一项病例分析研究表明对胃溃疡患者不必进行内镜随访
本报讯 英国莱斯特大学医院消化病中心Todd等进行的病例回顾性研究结果表明，对于胃溃疡，常规内镜随访的作用较小，因此对该类患者可能没有必要进行内镜随访。(Akiment Pharmacok Ther 2004，19∶989)
尽管早期诊断与治疗改善了胃癌患者的生存率，但大部分患者在诊断时已是晚期。对胃溃疡进行内镜随访是一种常见的推荐，旨在发现早期胃癌。
研究者对英国一家医院进行的11679例次上消化道内镜检查结果进行复习，在54个月期间，诊断了348例胃溃疡和100例胃癌。
108例患者经内镜检查发现可疑恶性病灶，其中81例(75%)经组织学检查确诊，79例是首次内镜检查发现的，2例是在内镜随访中发现的。
在首次内镜检查诊断为良性胃溃疡的340例患者中，组织学检查发现15例胃癌。另有3例患者在首次内镜检查中为高度异型增生，在随访中发现为胃癌。2例患者首次检查为低度异型增生，第2次检查溃疡愈合、病变消失。
212例首次内镜检查及病理诊断为良性溃疡的患者完成了内镜随访。其中1例患者有高度异型增生，按癌症对其进行治疗，手术切除。
单次有活检的内镜检查诊断胃溃疡的敏感性为99%，特异性为91%。(舒扬)
点评 美国盐湖城犹他大学医学院Bjorkman认为，该研究中约有1/3的良性胃溃疡患者没有接受二次内镜检查，因此存在这种可能性，即不进行二次内镜检查，遗漏的癌症就可能无法得到确认。该研究中所报告的有关内镜检查准确性的结果，是以对所有的胃溃疡均进行了合适的活检以及对任何可疑的恶性病变和异型增生均进行了有活检的内镜随访为前提的。
尽管存在上述局限性，该研究结果证实，对于大多数首次内镜检查恰当、且有活检结果的胃溃疡患者，二次内镜检查并不必要。, 百拇医药
尽管早期诊断与治疗改善了胃癌患者的生存率，但大部分患者在诊断时已是晚期。对胃溃疡进行内镜随访是一种常见的推荐，旨在发现早期胃癌。
研究者对英国一家医院进行的11679例次上消化道内镜检查结果进行复习，在54个月期间，诊断了348例胃溃疡和100例胃癌。
108例患者经内镜检查发现可疑恶性病灶，其中81例(75%)经组织学检查确诊，79例是首次内镜检查发现的，2例是在内镜随访中发现的。
在首次内镜检查诊断为良性胃溃疡的340例患者中，组织学检查发现15例胃癌。另有3例患者在首次内镜检查中为高度异型增生，在随访中发现为胃癌。2例患者首次检查为低度异型增生，第2次检查溃疡愈合、病变消失。
212例首次内镜检查及病理诊断为良性溃疡的患者完成了内镜随访。其中1例患者有高度异型增生，按癌症对其进行治疗，手术切除。
单次有活检的内镜检查诊断胃溃疡的敏感性为99%，特异性为91%。(舒扬)
点评 美国盐湖城犹他大学医学院Bjorkman认为，该研究中约有1/3的良性胃溃疡患者没有接受二次内镜检查，因此存在这种可能性，即不进行二次内镜检查，遗漏的癌症就可能无法得到确认。该研究中所报告的有关内镜检查准确性的结果，是以对所有的胃溃疡均进行了合适的活检以及对任何可疑的恶性病变和异型增生均进行了有活检的内镜随访为前提的。
尽管存在上述局限性，该研究结果证实，对于大多数首次内镜检查恰当、且有活检结果的胃溃疡患者，二次内镜检查并不必要。, 百拇医药