当前位置: 首页 > 医疗版 > 症状 > X > 血尿
编号:10489455
血尿,人体发出的警告
http://www.100md.com 2004年11月5日 《中国中医药报》 第2238期
     不经意间发现自己的尿液呈茶色或红色,有些人惊恐万分,怀疑自己得了什么严重的疾病;有些人却因毫无感觉或血尿的来去匆匆而根本没放在心上。哪么,怎样才算血尿?血尿来自哪里?血尿有何危害呢?

    血尿的定义

    是否尿的颜色像血一样,便称为血尿呢?非也。在尿常规检查时,每高倍视野红细胞数超过3个,医学上就称之为血尿。若肉眼观察时血尿呈红色、血样或有血凝块,则称为肉眼血尿。达到血尿标准,但肉眼看不见,称为镜下血尿。因此,血尿并不是肉眼可以判断的,这也是为什么要做尿常规检查的原因之一。根据伴随症状,血尿又分疼痛性血尿和无痛性血尿。无痛性血尿比疼痛性血尿更应引起人们的注意,因为它往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号。所以,并不是尿色呈现红色就一定是血尿,有时要提防假冒,如假性血尿、色素尿、血红蛋白尿等。

    血尿的原因
, 百拇医药
    与发热一样,血尿不是一种疾病,而是某种疾病引起的临床症状。为什么尿液中有血呢?

    1、泌尿系统疾病 血尿的原因,95%以上由泌尿系本身疾病所致,包括结石、感染、肿瘤、损伤等。此外,肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等,也是引起血尿的重要原因。

    2、全身性疾病

    如血液病、感染性疾病、结缔组织性疾病(如红斑狼疮),以及内分泌和代谢障碍性疾病,如痛风肾、糖尿病性肾病等。

    3、尿路邻近器官疾病

    如女性盆腔器官发炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等侵犯泌尿系统,都可引起血尿。

    此外,血尿也可能出现于剧烈运动后(称运动后血尿),还有一些血尿难于查出具体原因(如特发性血尿)。
, 百拇医药
    青年、中年、老年血尿患者的病因不完全相同。青少年的血尿以尿路感染、肾小球肾炎、先天性尿路畸形为常见。中年人则以尿路感染、结石和膀胱肿瘤为多。40~60岁的患者中,男性以膀胱肿瘤、肾或输尿管肿瘤多见,女性以尿路感染、结石、膀胱肿瘤为常见。超过60岁的患者中,男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多见,女性以膀胱肿瘤、尿路感染为常见。

    血尿的潜在危险

    许多人得了血尿没有及时去诊治,一个重要原因就是,这些人出现血尿后没感到有什么不适。俗话说,咬人的狗不叫。同样的,最危险的血尿,往往就是那种不会让你感觉到痛的血尿。

    我们应该特别重视无痛性血尿,它除血尿外,常没有其他症状和不适感觉,而且这种血尿不经治疗也可暂时消失。血尿发生呈间歇性,时有时无。每当血尿消失后,患者总以为“病”也消除了。事实上,这种间歇性、无痛性血尿,往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现。血尿一旦突然加重,常常已是肿瘤的晚期。据统计,在无痛性血尿患者中,膀胱癌几乎占50%,肾癌占40%。而这类肿瘤大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此,人到中年,当出现无痛性血尿时,一定要保持高度警惕。从出现第一次血尿开始,就应该查明原因,千万不能拖延。
, http://www.100md.com
    血尿的预防

    俗话说,治病不如防病。要想拒绝血尿,在生活中就要有意识地采取一些措施,预防可能导致血尿出现的疾病。

    预防前列腺炎:性生活要适度,应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器感染的发生;养成良好的生活习惯,禁烟酒,不吃辛辣刺激性食物;防止过度疲劳,预防感冒,进行适当的身体锻炼;多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,利于前列腺分泌物的排出。

    预防尿路结石:最简单有效的方法是每天至少摄取3000毫升水分;每天保持有规律的适量运动,有助于减少物质沉淀及结晶的产生;多吃消水利尿食物,如赤小豆、鲤鱼、冬瓜、黄瓜等。

    预防急性肾炎:积极预防链球菌感染类疾病,如扁桃体炎、猩红热、皮肤脓疱疮等,这是防患未然的首要措施。

    预防膀胱肿瘤:膀胱肿瘤与外源性致癌物质如β-奈胺、联苯胺类化合物、吸烟及生活中的一些致癌物质有关。故应加强劳动保护,减少与外源性致癌物质的接触,平时多饮水,均可起到一定的预防作用。

    值得一提的是,一旦出现血尿往往是提示肾脏疾病的早期表现,所以,切莫掉以轻心,必须定期追踪观察。因为经过一段时间后,疾病才会充分暴露出来。也有些无症状的血尿患者,血尿可长期存在,并没有特别的临床意义。这些患者应避免过多服用各种药物,特别是有肾毒性的药物,以免造成不必要的肾脏损害。总之,血尿患者应听从专科医生的建议,合理地进行诊断和治疗,保障自己的身体健康。, http://www.100md.com(程树元)