“三刀”齐下 还男科门诊市场“健康”
随着社会文明程度和人们生活水平的提高，男性健康日益受到社会的广泛关注，男性专科门诊也如雨后春笋般蓬勃发展。广阔的市场和尚不完善的监管给一些不法分子提供了“浑水摸鱼”的空间，许多未受过正规训练的江湖游医打着各种旗号进行欺骗，一些商业性医院也为虎作伥，开设“院中院”牟取巨额商业利润。而许多患者存在观念误区，出于保护隐私或相信“祖传秘方”等考虑，客观上助长了“地下”男性门诊市场的发展。
有关专家建议，应采取政府加强监管、媒体倡导自律、患者转变观念走出误区等措施，“三刀”齐下，从而肃清混乱的男性门诊市场，还“健康门诊”一片健康的天空。
政府：把好市场规范第一关
男性门诊是一个涉及性功能、生育、性病、生殖健康等多个领域的特殊科室，这一门诊市场也涉及到卫生、医药、广告、法律法规等多个政府主管部门。因此，要规范男性生殖健康的医疗市场，需要卫生、工商、政法等多个政府部门的参与。
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具体表现在：卫生部门制定严格的市场准入规定，并加强日常监督管理，查处各种非法诊所。药监部门要从科研、生产、销售等方面监督相关药物及保健药品的合格情况，严厉查处假冒伪劣药品。立法部门加强立法工作，完善相关的法律法规。工商部门严格规范医疗广告市场，加大对非法医疗广告的监管和处罚力度。
同时，政府要在提供医疗条件和优化医疗服务方面加快步伐，正规医疗机构应提供更完备的男性生殖健康诊疗服务，创造一个更加宽松的就医环境，避免一些患者寻求其他的非正规治疗途径。据山东大学第二医院泌尿外科副主任医师孟彦介绍，目前开设男科门诊的大多是中小医院，男科疾病在正规大医院只能到泌尿外科和皮肤科就诊，但由于大医院遵循国家关于医疗广告发布的规定，不像商业性医院那样去进行大规模广告宣传，在一定程度上造成患者的不了解。
据记者了解，在规范性病门诊方面，山东省卫生厅2001年10月出台了《关于加强性病诊疗管理工作的通知》，同时制定了《山东省性病诊疗执业基本标准》，对性病治疗市场的准入条件及执业标准都作了明确要求。《通知》中明确规定，医疗机构开展性病诊疗业务，必须经执业登记机关考核，达到标准要求并登记注册后才能执业。性病诊疗专业技术人员上岗前，必须经过市级以上卫生行政部门培训并考核合格，还需持有《山东省性病诊疗专业技术培训合格证书》。
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媒体：不做非法广告“保护伞”
提起当前报纸上铺天盖地的非法医疗广告，济南市卫生局医政处调研员黄艳丽可谓是痛心疾首。黄艳丽说，日益严重的违法、虚假医疗广告，危害着广大患者的健康，已成为一大社会公害。目前性病广告屡禁不止、日益猖獗的症结在新闻媒体。一些地方新闻传播机构为了牟取经济利益，不愿放弃医疗广告尤其是性病医疗广告这块“肥肉”，依仗自己的优势地位充当非法广告的“保护伞”，在很大程度上误导了消费者。
黄艳丽随手翻开一份济南的都市报，在几十条医疗广告中竟找不到一条有医疗卫生证明的合法广告，更别说声称治疗“阳痿、早泄”等男性疾病的广告了。她介绍，一些媒体甚至主动出面，帮助广告主逃避工商部门的处罚，对此，卫生部门和工商部门都无计可施。此外，工商部门处罚力度不够是非法广告大行其道的另一原因，法律规定的几千元上万元的罚款，对于获取暴利的非法医疗机构难以形成威慑力。
, http://www.100md.com 黄艳丽认为，要彻底根除非法医疗广告，从现状来看，对于以声张正义为己任的新闻媒体机构，提倡自律至关重要。她说，如果媒体坚持做非法广告的庇护伞，得到的可能是短期的利益，最终失去的可能是读者的信任。
在国家工商总局、卫生部和国家中医药管理局2003年1月联合发布的《关于规范医疗广告活动加强医疗广告监管的通知》中明文规定：“暂停就下列疾病发布医疗广告：尖锐湿疣、梅毒、淋病、软下疳等性病；牛皮癣(银屑病)；艾滋病；癌症(恶性肿瘤)；癫痫；乙型肝炎；白癜风；红斑狼疮。”另外还规定：“禁止以医疗机构内部科室名义发布医疗广告”“医疗机构自行或者委托他人发布医疗广告，必须具有省、自治区、直辖市及计划单列市卫生行政部门、中医药管理部门核发的《医疗广告证明》，方可进行广告宣传”。但迄今为止，类似的广告依然占据一些都市类报纸、电台、电视台的重要版面或频道。
患者：走出误区当自保
, http://www.100md.com 山东省皮肤病性病防治研究所研究员赵天恩认为，要避免“黑”门诊的欺骗和侵害，关键还是要患者增强自我保护意识。患者首先要形成正确就医观念，不管得了什么病，都应该去正规医院治疗；尤其是与生殖系统相关的疾病，绝不能求治于江湖游医，否则就可能抱撼终生。
赵天恩说，患者还应学习一些男科疾病知识，根据具体情况进行针对性治疗，以免浪费财力和精力。他介绍，在勃起功能障碍的患者中，60%以上属于心理原因，这类患者应以心理疗法为主。药物治疗可以作为辅助手段，服用一些调节植物神经的药物，比如抗焦虑药物、舒乐安定、佳乐定等。中医的补肾药物也有一定效果。而在器质性勃起功能障碍患者中，除少数属先天性器官发育不全外，大多是由于其他疾病引起性功能退化，如糖尿病、内分泌疾病及外伤等。因此，患者需要先进行健康咨询，配合医生找出发病原因再进行治疗，而这些程序小诊所是做不到的。
对于许多患者选择到小诊所就医，赵天恩认为主要是陈旧观念作祟，觉得生殖系统的病“不光彩”，担心熟人知道了会影响自己的声誉。他说，这种观念需要改变，男科疾病是正常疾病，并且到正规医院就诊根本不必担心泄露隐私。正规医院受国家法规及职业道德的约束，对患者的隐私权实行保密制度。
, 百拇医药
在山东省皮肤病医院，记者了解到，男女患者实行分诊，并且病人不必提供真实的姓名、单位，病历中可以使用假名，甚至病历诊断也可以不直接写出来。同时医院还规定，医护人员须正确对待病人，尊重病人隐私权，不得挖苦、排斥病人，更不能借故敲诈病人。此外，随着近年来人类对男性疾病认识的增加，各种诊疗技术日趋完善，绝大部分男科疾病已经有了很好的治疗方法。因此，患者不必相信游医所谓“祖传秘方”的把戏。
赵天恩还分析了江湖游医惯用的骗术：一是扩大用药范围，用其他药物来治疗男科疾病，并大幅抬高药价。济南市公安局曾经查处一起案件，一位个体医生用治疗关节炎的“
虫丸”来治疗性病，原本每盒7元的价格摇身一变成了1500元。二是承包正规医院的男性门诊，也就是现在为社会所诟病的“院中院”。这类医院大多数是设备落后的县区级医院，将生殖健康或性病门诊承包给个体医生以牟利。三是利用广告进行虚假、夸大宣传，或者在火车站等公共场所设置“导医”，欺骗一些无知的患者。, 百拇医药(赵仁伟 邓卫华)
有关专家建议，应采取政府加强监管、媒体倡导自律、患者转变观念走出误区等措施，“三刀”齐下，从而肃清混乱的男性门诊市场，还“健康门诊”一片健康的天空。
政府：把好市场规范第一关
男性门诊是一个涉及性功能、生育、性病、生殖健康等多个领域的特殊科室，这一门诊市场也涉及到卫生、医药、广告、法律法规等多个政府主管部门。因此，要规范男性生殖健康的医疗市场，需要卫生、工商、政法等多个政府部门的参与。
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具体表现在：卫生部门制定严格的市场准入规定，并加强日常监督管理，查处各种非法诊所。药监部门要从科研、生产、销售等方面监督相关药物及保健药品的合格情况，严厉查处假冒伪劣药品。立法部门加强立法工作，完善相关的法律法规。工商部门严格规范医疗广告市场，加大对非法医疗广告的监管和处罚力度。
同时，政府要在提供医疗条件和优化医疗服务方面加快步伐，正规医疗机构应提供更完备的男性生殖健康诊疗服务，创造一个更加宽松的就医环境，避免一些患者寻求其他的非正规治疗途径。据山东大学第二医院泌尿外科副主任医师孟彦介绍，目前开设男科门诊的大多是中小医院，男科疾病在正规大医院只能到泌尿外科和皮肤科就诊，但由于大医院遵循国家关于医疗广告发布的规定，不像商业性医院那样去进行大规模广告宣传，在一定程度上造成患者的不了解。
据记者了解，在规范性病门诊方面，山东省卫生厅2001年10月出台了《关于加强性病诊疗管理工作的通知》，同时制定了《山东省性病诊疗执业基本标准》，对性病治疗市场的准入条件及执业标准都作了明确要求。《通知》中明确规定，医疗机构开展性病诊疗业务，必须经执业登记机关考核，达到标准要求并登记注册后才能执业。性病诊疗专业技术人员上岗前，必须经过市级以上卫生行政部门培训并考核合格，还需持有《山东省性病诊疗专业技术培训合格证书》。
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媒体：不做非法广告“保护伞”
提起当前报纸上铺天盖地的非法医疗广告，济南市卫生局医政处调研员黄艳丽可谓是痛心疾首。黄艳丽说，日益严重的违法、虚假医疗广告，危害着广大患者的健康，已成为一大社会公害。目前性病广告屡禁不止、日益猖獗的症结在新闻媒体。一些地方新闻传播机构为了牟取经济利益，不愿放弃医疗广告尤其是性病医疗广告这块“肥肉”，依仗自己的优势地位充当非法广告的“保护伞”，在很大程度上误导了消费者。
黄艳丽随手翻开一份济南的都市报，在几十条医疗广告中竟找不到一条有医疗卫生证明的合法广告，更别说声称治疗“阳痿、早泄”等男性疾病的广告了。她介绍，一些媒体甚至主动出面，帮助广告主逃避工商部门的处罚，对此，卫生部门和工商部门都无计可施。此外，工商部门处罚力度不够是非法广告大行其道的另一原因，法律规定的几千元上万元的罚款，对于获取暴利的非法医疗机构难以形成威慑力。
, http://www.100md.com 黄艳丽认为，要彻底根除非法医疗广告，从现状来看，对于以声张正义为己任的新闻媒体机构，提倡自律至关重要。她说，如果媒体坚持做非法广告的庇护伞，得到的可能是短期的利益，最终失去的可能是读者的信任。
在国家工商总局、卫生部和国家中医药管理局2003年1月联合发布的《关于规范医疗广告活动加强医疗广告监管的通知》中明文规定：“暂停就下列疾病发布医疗广告：尖锐湿疣、梅毒、淋病、软下疳等性病；牛皮癣(银屑病)；艾滋病；癌症(恶性肿瘤)；癫痫；乙型肝炎；白癜风；红斑狼疮。”另外还规定：“禁止以医疗机构内部科室名义发布医疗广告”“医疗机构自行或者委托他人发布医疗广告，必须具有省、自治区、直辖市及计划单列市卫生行政部门、中医药管理部门核发的《医疗广告证明》，方可进行广告宣传”。但迄今为止，类似的广告依然占据一些都市类报纸、电台、电视台的重要版面或频道。
患者：走出误区当自保
, http://www.100md.com 山东省皮肤病性病防治研究所研究员赵天恩认为，要避免“黑”门诊的欺骗和侵害，关键还是要患者增强自我保护意识。患者首先要形成正确就医观念，不管得了什么病，都应该去正规医院治疗；尤其是与生殖系统相关的疾病，绝不能求治于江湖游医，否则就可能抱撼终生。
赵天恩说，患者还应学习一些男科疾病知识，根据具体情况进行针对性治疗，以免浪费财力和精力。他介绍，在勃起功能障碍的患者中，60%以上属于心理原因，这类患者应以心理疗法为主。药物治疗可以作为辅助手段，服用一些调节植物神经的药物，比如抗焦虑药物、舒乐安定、佳乐定等。中医的补肾药物也有一定效果。而在器质性勃起功能障碍患者中，除少数属先天性器官发育不全外，大多是由于其他疾病引起性功能退化，如糖尿病、内分泌疾病及外伤等。因此，患者需要先进行健康咨询，配合医生找出发病原因再进行治疗，而这些程序小诊所是做不到的。
对于许多患者选择到小诊所就医，赵天恩认为主要是陈旧观念作祟，觉得生殖系统的病“不光彩”，担心熟人知道了会影响自己的声誉。他说，这种观念需要改变，男科疾病是正常疾病，并且到正规医院就诊根本不必担心泄露隐私。正规医院受国家法规及职业道德的约束，对患者的隐私权实行保密制度。
, 百拇医药
在山东省皮肤病医院，记者了解到，男女患者实行分诊，并且病人不必提供真实的姓名、单位，病历中可以使用假名，甚至病历诊断也可以不直接写出来。同时医院还规定，医护人员须正确对待病人，尊重病人隐私权，不得挖苦、排斥病人，更不能借故敲诈病人。此外，随着近年来人类对男性疾病认识的增加，各种诊疗技术日趋完善，绝大部分男科疾病已经有了很好的治疗方法。因此，患者不必相信游医所谓“祖传秘方”的把戏。
赵天恩还分析了江湖游医惯用的骗术：一是扩大用药范围，用其他药物来治疗男科疾病，并大幅抬高药价。济南市公安局曾经查处一起案件，一位个体医生用治疗关节炎的“
虫丸”来治疗性病，原本每盒7元的价格摇身一变成了1500元。二是承包正规医院的男性门诊，也就是现在为社会所诟病的“院中院”。这类医院大多数是设备落后的县区级医院，将生殖健康或性病门诊承包给个体医生以牟利。三是利用广告进行虚假、夸大宣传，或者在火车站等公共场所设置“导医”，欺骗一些无知的患者。, 百拇医药(赵仁伟 邓卫华)