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编号:10490375
指导肝炎患者的疗养
http://www.100md.com 2004年11月10日 网易.健康
     病人的吐、泻物要用漂白粉或20%漂白粉乳液或5%优氯净(或其他含氯消毒剂)混合后静置消毒1~2小时再倾倒。消毒剂的用量为吐、泻物的一倍。

    手(污染了的手,不论是病人或家属):可以用75%的酒精或含氯消毒剂消毒。食具、水碗、毛巾、餐巾等可以用0.3%~0.5%的优氯净或1%~5%的含氯消毒剂浸泡15分钟再用清水冲净药液。其他污染了的用具可用上述药液擦拭消毒。病人的衣服、床单要分开使用,单独消毒后清洗(消毒方法如同毛巾、餐巾),特别是内裤必须做到消毒后清洗。衣物织品最好是白色,因氯能脱色。

    病人住院后或在家痊愈后,要做一次全面消毒。除病人接触过的一切用品消毒外,还要用0.3%~0.5%的优氯净喷雾、擦拭室内地面、墙壁,做一次终末消毒。

    2)乙、丙、丁型肝炎因为病程较长,一般三个月左右,有的还可能转为慢性肝炎或病毒携带者。其隔离期根据情况而定,一般要到肝功能正常、抗原消失后方可解除。因为他们都是经血液传染,要做到病人的牙刷、剃须刀、指甲刀、修脚刀专用,或病人用后消毒(消毒方法同食具消毒)。

    (2)患家要彻底消灭苍蝇和蟑螂。

    密切接触者进行免疫预防

    (1)甲型肝炎的接触者过去是用人血球蛋白或人胎盘球蛋白预防,近年来因发现有血源污染,不再使用人血制品。现全部使用甲型肝炎疫苗进行预防。现在使用的甲型肝炎疫苗有两种:

    l)国产疫苗:是减毒活疫苗,皮下注射1针(lml),一个月后产生抗体,一年后抗体逐渐减少,但价格便宜。

    2)进口疫苗:是灭活死疫苗,每支0.5ml,16岁以下儿童每次注射1支,成人每次注射2支(共lml),第一次注射后,隔6个月再注射一次,1周到10天可产生抗体,可维持20年或终身免疫,但价格较贵。

    (2)乙型肝炎的接触:对肯定有明显感染者,可采用HBIG(高效价乙型肝炎免疫球白)及时接种,每次1针。第一次接种后,隔一个月作第二次接种。密切接触者(如夫妻)需进行血液抗体筛查,凡HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、抗-HBs(乙型肝炎表面抗体)、抗-HBc(已形肝炎核心抗体)阴性者,进行乙肝疫苗接种。初种后隔1个月、6个月复种,共接种3次,每次10ug(既2支疫苗),一个月左右产生抗体。

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