举步维艰盼发展--西部中医药新闻调研系列报告之三
生存是中医院的首选
“不能生存，哪来发展？”西部一位中医院院长率直地对记者说。
在财政拨款不足的情况下，各级中医医疗机构面临的首要问题是生存。先看一组数字，2003年，甘肃74所县中医院仅能维持生存的占70%～80%，20%～30%的中医院工资发不全。一家省级中医院的主治医师每月1500元的工资，奖金100多元，全院1/4以上的职工没有奖金。该省1469个乡(镇)卫生院中，中医处方占乡(镇)卫生院处方数的27.5%，村卫生室中医处方占村卫生室处方数的36.2%。一家乡卫生院去年总收入6.1万元，中药收入占总收入的30%，看中医的患者占年总门诊量的30%。
青海去年底的医疗检测统计数据显示，9所中医院平均住院中医治疗率只有19%，门诊中医治疗率42.3%，藏蒙医院不到60%。基于生存，一家中医院采用中医、西医、中西医结合方法，服务量各占1/3。在一家中医院的墙上，记者看到该院公布的工资表。任主任医师的院长，发到手的工资是1700元左右，是全院最高的，最低的只是200多元。据说这还是效益比较好的中医院。
, 百拇医药
甘肃酒泉中医院现有职工的工资全部为自给自足，医院只能勉强维持，无资金改善基础条件和设备更新以及人才培养、重点专科专病的建设。为在激烈的医疗市场中占有一席之地，他们深感举步维艰。
负债是中医院的共性
在西部3省中医院，记者听院长反映最多的是负债经营。从省级到市级再到县级中医院，都存在着负债经营的状况。在夹缝中生存的中医院长们算了这样一笔帐：
为建业务用房花钱。甘肃省中医院多方酬资、融资近上千万元，改善就医环境；甘肃武威市中医院投资590万元扩建住院部，大部分是自酬资金；宁夏平罗县中医院投资1200万元进行基本建设，债务高达1000万元。
为购买医疗设备花钱。宁夏区中医院筹措资金1500万元购买30多台大型设备；甘肃酒泉市中医购买进口彩超、胃镜、全自动生化分析仪60余件，医疗价值700余万元。青海湟中县中医院酬资23万元安装了医院信息管理系统。
, 百拇医药
为培训和引进技术人员花钱。各级中医院每年都有派多名技术骨干到北京、上海、广州等大城市、大医院进修、培训的经历，支付进修培训费、车马费、住宿费、补助费等需要一笔不小的开支。国家级贫困县青海湟中县中医院，近年来相继投入4万元用于人才培养，选派34名业务骨干到省外进修学习。除此之外，还定期邀请省级专家来院授课和业务指导。院长们坦言，请专家来院坐诊，除去接送、宴请、礼品的钱外，医院收支相当，并不赚钱。
发展是中医人的期盼
发展是硬道理。盼望发展是西部中医人的理想。他们一盼政策，二盼资金，三盼人才，而政策是促进西部中医药事业发展的关键。对这一问题，西部中医药工作者的体会最深。
宁夏中医药管理局局长王忠和说，西部是欠发达地区，国家政策应该向其倾斜。如设立西部地区农村中医药人才培养专项经费，研究制定农村中医药人才培养的具体方案和措施；设立西部县级中医医院建设项目，对贫困地区县级中医医院在基础设施建设、设备配置、人才培养上给予具体的扶持。
, http://www.100md.com
甘肃省中医管理局局长鄢卫东建议，国家尽快制定出台乡镇卫生院中医科基本设施配置标准及村卫生室中医药业务建设标准的指导性意见，为各地制定标准提供依据，以进一步规范乡村两级卫生机构中医药建设；制定农村中医药人才优惠政策，从职称晋升、生活待遇等方面给予倾斜。
青海省卫生厅中藏医药管理局副局长黄立成认为，在实施农村初级卫生保健规划中，从领导机构到具体内容的实施，都要有中医药的积极参与；县、乡两级政府都要将发展中医药纳入了当地卫生事业发展计划。
发展还得靠资金。资金从何而来？院长们认为，主要还得靠自身创收。为了生存与发展，各级中医院院长绞尽脑汁想办法，四处奔波找资金。或贷款，或借款，或融资，或合作，添置先进设备，改善医院环境。一座座大楼盖起来，一种种仪器转起来，一个个专科建起来，院长们累弯了腰，跑细了腿，操碎了心。
发展更要靠人才。没有人才，院长们焦急；人才流失，院长们无奈。据说，某省有两家中医院，10年没有进一位中医本科生。分析原因，有学生因生活条件差，宁愿留在大城市打工也不愿回当地中医院工作；有当地政府因编制问题而不愿让本科生进来；也有分到当地的中医本科生，中医院竞争不过人民医院。但院长们仍通过各种渠道寻觅人才，采取措施留住人才。他们自信有好的政策和优惠的条件，“孔雀东南飞”的现象会有所改变的。
西部，给人太多的遐想，也给人深刻的思索和热诚的期盼。, 百拇医药(周 颖)
“不能生存，哪来发展？”西部一位中医院院长率直地对记者说。
在财政拨款不足的情况下，各级中医医疗机构面临的首要问题是生存。先看一组数字，2003年，甘肃74所县中医院仅能维持生存的占70%～80%，20%～30%的中医院工资发不全。一家省级中医院的主治医师每月1500元的工资，奖金100多元，全院1/4以上的职工没有奖金。该省1469个乡(镇)卫生院中，中医处方占乡(镇)卫生院处方数的27.5%，村卫生室中医处方占村卫生室处方数的36.2%。一家乡卫生院去年总收入6.1万元，中药收入占总收入的30%，看中医的患者占年总门诊量的30%。
青海去年底的医疗检测统计数据显示，9所中医院平均住院中医治疗率只有19%，门诊中医治疗率42.3%，藏蒙医院不到60%。基于生存，一家中医院采用中医、西医、中西医结合方法，服务量各占1/3。在一家中医院的墙上，记者看到该院公布的工资表。任主任医师的院长，发到手的工资是1700元左右，是全院最高的，最低的只是200多元。据说这还是效益比较好的中医院。
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甘肃酒泉中医院现有职工的工资全部为自给自足，医院只能勉强维持，无资金改善基础条件和设备更新以及人才培养、重点专科专病的建设。为在激烈的医疗市场中占有一席之地，他们深感举步维艰。
负债是中医院的共性
在西部3省中医院，记者听院长反映最多的是负债经营。从省级到市级再到县级中医院，都存在着负债经营的状况。在夹缝中生存的中医院长们算了这样一笔帐：
为建业务用房花钱。甘肃省中医院多方酬资、融资近上千万元，改善就医环境；甘肃武威市中医院投资590万元扩建住院部，大部分是自酬资金；宁夏平罗县中医院投资1200万元进行基本建设，债务高达1000万元。
为购买医疗设备花钱。宁夏区中医院筹措资金1500万元购买30多台大型设备；甘肃酒泉市中医购买进口彩超、胃镜、全自动生化分析仪60余件，医疗价值700余万元。青海湟中县中医院酬资23万元安装了医院信息管理系统。
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为培训和引进技术人员花钱。各级中医院每年都有派多名技术骨干到北京、上海、广州等大城市、大医院进修、培训的经历，支付进修培训费、车马费、住宿费、补助费等需要一笔不小的开支。国家级贫困县青海湟中县中医院，近年来相继投入4万元用于人才培养，选派34名业务骨干到省外进修学习。除此之外，还定期邀请省级专家来院授课和业务指导。院长们坦言，请专家来院坐诊，除去接送、宴请、礼品的钱外，医院收支相当，并不赚钱。
发展是中医人的期盼
发展是硬道理。盼望发展是西部中医人的理想。他们一盼政策，二盼资金，三盼人才，而政策是促进西部中医药事业发展的关键。对这一问题，西部中医药工作者的体会最深。
宁夏中医药管理局局长王忠和说，西部是欠发达地区，国家政策应该向其倾斜。如设立西部地区农村中医药人才培养专项经费，研究制定农村中医药人才培养的具体方案和措施；设立西部县级中医医院建设项目，对贫困地区县级中医医院在基础设施建设、设备配置、人才培养上给予具体的扶持。
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甘肃省中医管理局局长鄢卫东建议，国家尽快制定出台乡镇卫生院中医科基本设施配置标准及村卫生室中医药业务建设标准的指导性意见，为各地制定标准提供依据，以进一步规范乡村两级卫生机构中医药建设；制定农村中医药人才优惠政策，从职称晋升、生活待遇等方面给予倾斜。
青海省卫生厅中藏医药管理局副局长黄立成认为，在实施农村初级卫生保健规划中，从领导机构到具体内容的实施，都要有中医药的积极参与；县、乡两级政府都要将发展中医药纳入了当地卫生事业发展计划。
发展还得靠资金。资金从何而来？院长们认为，主要还得靠自身创收。为了生存与发展，各级中医院院长绞尽脑汁想办法，四处奔波找资金。或贷款，或借款，或融资，或合作，添置先进设备，改善医院环境。一座座大楼盖起来，一种种仪器转起来，一个个专科建起来，院长们累弯了腰，跑细了腿，操碎了心。
发展更要靠人才。没有人才，院长们焦急；人才流失，院长们无奈。据说，某省有两家中医院，10年没有进一位中医本科生。分析原因，有学生因生活条件差，宁愿留在大城市打工也不愿回当地中医院工作；有当地政府因编制问题而不愿让本科生进来；也有分到当地的中医本科生，中医院竞争不过人民医院。但院长们仍通过各种渠道寻觅人才，采取措施留住人才。他们自信有好的政策和优惠的条件，“孔雀东南飞”的现象会有所改变的。
西部，给人太多的遐想，也给人深刻的思索和热诚的期盼。, 百拇医药(周 颖)