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满足老年人医疗保健需求
http://www.100md.com 2004年11月10日 《现代护理报》 2004.11.10
     人口老龄化是世界性的变化趋势。随着科学的发展与生活水平的不断提高,人口老龄化的趋势越来越明显,目前全球60岁以上人口有6亿,已达总人口的10%。

    根据调查,老年人患病率高的前5种病是高血压、脑血管病、冠心病、骨关节病及呼吸系统疾病等,且有逐年增长的趋势,尤其是糖尿病患病率增长较快。因慢性病造成的死亡占总死亡人数的75%,以脑血管病、心脏病、肿瘤及呼吸系统疾病为导致老年人死亡的主要疾病。

    老年人卫生服务需求量正在加大

    在门诊、住院病人中老年病人的比例逐年增加。普通人群中,两周患病就诊率为16.95%,而老年人的两周患病就诊率为28.0%。由于老年人患病的多样性、复杂性,老年人平均住院时间长,为非老年人的1.5倍;住院费用为非老年人的1.8倍。

    老年医疗保健问题不少

    1.目前,现有医院的绝大多数属于综合性医院,专门服务于老年人的医院和适应老年人需要的慢性病治疗照料机构、康复机构、晚期病人的临终关怀机构很少,且多数条件较差,从业人员多数未经过老年医学的专门训练,部分条件较好的老年医疗、护理设施因以赢利为目的,只能满足一小部分有经济支付能力的老年人的需求。

    2.尚未建立老年常见病预防与控制的专门机构。老年医疗卫生保健是一个系统工程,除疾病治疗外,还包括预防、护理、生活照料、康复以及心理慰藉等多个方面。其中慢性病的治疗与管理、卫生教育等内容更是不同于一般医疗卫生服务内容,因此应建立老年病防治的专门机构,针对老年病的特点进行规划和管理。

    3.我国养老的特点是以家庭赡养为主,社区是老年人生活的基本环境,因此解决老年医疗保障的基点应放在社区,形成卫生保健系统工程。

    4.由于人口老化速度快于社会经济的发展速度,老年人医疗费用的增长与社会承受能力之间存在着差距。

    加快建立老年医疗保健体系

    1.老年医疗保健体系应以社区为中心、以家庭为单位,把为老年人提供连续、综合的卫生保健服务列为社区卫生服务的重点。服务模式应从单一医疗向集医疗、预防、保健、康复、健康促进、健康教育为一体的模式转变;服务目的从提高个体健康水平向提高人群总体健康水平转变;服务方式由等病人上门转变为走出大门、深入社区、人群、家庭。

    2.应充分利用现有的三级医疗网,针对老年人医疗保健服务的特点进行功能定位,强化各级医疗机构的老年病防治功能,形成网络化的管理与服务。

    3.重视老年病防治、临床专业人员及社区医疗服务的骨干人才的培养,培养社会所需要的健康服务、照料人员。

    4.加强老年疾病的监测,控制慢性病和伤残的发生是老年医疗保健体系的重要任务。

    (闫红霞), http://www.100md.com