来自母体的抗体滴度过低与婴儿百日咳发病率高有关
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本报讯 美国休斯顿贝勒医学院Heaky等报告，新生儿出生时来自母体的百日咳抗体水平较低，而且在出生后2个月内迅速下降，不能对婴儿的百日咳感染产生保护作用。(J Infect Dis 2004，190∶335)
美国儿童免疫接种率在80%以上，但是，1980年以后，百日咳的年发病率增加了3倍。在1997年至2000年期间，婴儿(小于1岁)百日咳发病率最高，达55.5例/10万人(占全部百日咳病例的29%)，远远高于其他年龄组(0.8～5.5例/10万人)。而且，小于6个月婴儿的并发症发生率最高。
研究者对1999年至2000年期间的64名母亲及其婴儿进行配对研究，采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测百日咳毒素(PT)抗体、丝状血凝素(FHA)抗体及菌毛FIM抗体，抗体浓度均以ELISA单位/mk表示。
结果显示，产妇的平均年龄为29.7岁，妊娠期为39.3周。产妇分娩时血清中PT、FHA和FIM抗体的几何平均浓度(GMCs)分别为2.4、6.9及13.0。脐血中PT、FHA和FIM抗体的GMCs是产妇分娩时血清中浓度的1.6～1.8倍(P<0.001)。PT、FHA和FIM抗体的胎盘转运率(即脐血抗体GMCs与母体抗体GMCs的比值)分别为169%，178%及157%，这提示百日咳抗体的胎盘转运是一种主动转运(P<0.01)。
结果还显示，出生后2个月的婴儿血清抗体滴度低于检测域值。
研究者认为，该研究结果支持对母亲或新生儿进行无百日咳组分疫苗的接种，以有效降低婴儿百日咳的发病率。, http://www.100md.com