美国一项结核病流行病学调查结果显示 婴幼儿、少数民族及移民儿童患病危险仍未降低
本报讯 美国疾病预防和控制中心的Nekson 等报告，1993～2001年美国儿童结核病的发病率总体呈下降趋势，但小于5岁、少数民族和人种及移民儿童(不在美国出生的儿童)的结核病发病率并没有下降。(Pediatrics 2004，114∶333)
在1993～2001年期间，美国国家结核病监测系统共收到11480例儿童结核病病例报告。儿童结核病的发病率从1993年的2.9例/10万人(1663例)下降到2001年的1.5例/10万人(931例)。5岁以下儿童的年发病率最高，较5～9岁和10～14岁的儿童高2.1～3.5倍。
48%的儿童结核病病例来自加利福尼亚州、得克萨斯州和纽约州。大多数结核病病例来自城市，2001年，78.1%(727例)的儿童结核病病例来自86个人口在50万以上的大城市。
从1993年到2001年，虽然所有民族和人种的结核病发病率总体上呈下降趋势，但在少数民族和人种中，儿童结核病的发病率相对较高。西班牙语裔及非西班牙语裔黑人结核病患儿占所有儿童结核病病例的73.9%。2001年，移民儿童结核病的发病率(12.2例/10万人)高于在美国出生的儿童(1.1例/10万人)，移民儿童主要来自墨西哥、菲律宾及越南等国家。
对发病部位进行分析的结果显示，5～9岁的儿童更易患淋巴结结核(18.8%)，显著高于5岁以下的儿童(14.1%)及10～14岁儿童(15.6%)。在5岁以下儿童中，粟粒型肺结核(1.4%)和结核性脑膜炎(2.6%)较为多见，5～9岁儿童的粟粒型肺结核为0.4%(P<0.001)，结核性脑膜炎为1.4%，(P<0.001)，10～14岁儿童的粟粒型肺结核为1.0%(P＝0.13)，结核性脑膜炎为1.4%，(P<0.05)。
在既往没有结核病病史而结核菌培养阳性的儿童中，7.3%至少对异烟肼耐药，15.2%对至少一种一线药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及链霉素)耐药，1.6%对异烟肼和利福平同时耐药。不在美国出生的儿童结核耐药率高于美国出生的儿童(P<0.05)。
直接督导治疗方案的应用逐渐增加，1993年为34.2%，1999年为82.9%(P<0.001)。1999年，95.7%的在美国出生的结核病患儿和93.2%的不在美国出生的患儿完成了抗结核治疗疗程(P＝0.15)。, 百拇医药(本报讯 美国疾病预防和控制中心的Nekson 等报告，1993～2001年美国儿童结核病的发病率总体呈下降趋势，但小)
在1993～2001年期间，美国国家结核病监测系统共收到11480例儿童结核病病例报告。儿童结核病的发病率从1993年的2.9例/10万人(1663例)下降到2001年的1.5例/10万人(931例)。5岁以下儿童的年发病率最高，较5～9岁和10～14岁的儿童高2.1～3.5倍。
48%的儿童结核病病例来自加利福尼亚州、得克萨斯州和纽约州。大多数结核病病例来自城市，2001年，78.1%(727例)的儿童结核病病例来自86个人口在50万以上的大城市。
从1993年到2001年，虽然所有民族和人种的结核病发病率总体上呈下降趋势，但在少数民族和人种中，儿童结核病的发病率相对较高。西班牙语裔及非西班牙语裔黑人结核病患儿占所有儿童结核病病例的73.9%。2001年，移民儿童结核病的发病率(12.2例/10万人)高于在美国出生的儿童(1.1例/10万人)，移民儿童主要来自墨西哥、菲律宾及越南等国家。
对发病部位进行分析的结果显示，5～9岁的儿童更易患淋巴结结核(18.8%)，显著高于5岁以下的儿童(14.1%)及10～14岁儿童(15.6%)。在5岁以下儿童中，粟粒型肺结核(1.4%)和结核性脑膜炎(2.6%)较为多见，5～9岁儿童的粟粒型肺结核为0.4%(P<0.001)，结核性脑膜炎为1.4%，(P<0.001)，10～14岁儿童的粟粒型肺结核为1.0%(P＝0.13)，结核性脑膜炎为1.4%，(P<0.05)。
在既往没有结核病病史而结核菌培养阳性的儿童中，7.3%至少对异烟肼耐药，15.2%对至少一种一线药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及链霉素)耐药，1.6%对异烟肼和利福平同时耐药。不在美国出生的儿童结核耐药率高于美国出生的儿童(P<0.05)。
直接督导治疗方案的应用逐渐增加，1993年为34.2%，1999年为82.9%(P<0.001)。1999年，95.7%的在美国出生的结核病患儿和93.2%的不在美国出生的患儿完成了抗结核治疗疗程(P＝0.15)。, 百拇医药(本报讯 美国疾病预防和控制中心的Nekson 等报告，1993～2001年美国儿童结核病的发病率总体呈下降趋势，但小)