幼年RSV感染成年肺功能异常危险增加
本报讯 芬兰大学医院Korppi等报告，幼年时呼吸道合胞病毒(RSV)的感染是成年后肺功能异常的危险因素。(Pediatr Pukmonok 2004，38∶ 155)
RSV是婴幼儿呼吸道感染的最主要病原体，大约80%～90%的婴幼儿在2岁前都经历过至少1次RSV感染，其中0.5%～1%需要住院治疗。流行病学资料显示，成年前RSV的感染是成年以后发生哮喘的危险因素。
Korppi等在该项长期随访研究中，对2岁以前的RSV感染是否为青年时的哮喘、支气管反应性及肺功能异常的危险因素进行研究。
研究者在1981～1982年期间对因RSV毛细支气管炎或肺炎而住院的51例婴幼儿(<24个月)进行随访。在2000年，这些研究对象为18～20岁，共36例完成了随访调查。年龄匹配的45名健康者为正常对照组。
对研究对象进行有关哮喘和哮喘样症状的问卷调查，并进行下列临床检测，包括流速-容量肺量测定(FVS)、乙酰甲胆碱吸入激发试验(MIC)、2周的家庭呼气峰流量(PEF)监测以及8种当地常见吸入过敏原的皮肤点刺试验(SPT)。
结果显示，感染组36例中有6例(17%)出现哮喘，对照组45例中有5例(11%)，两组间无显著差异。
肺功能检查结果显示，与对照组相比，感染组1秒用力呼气容积(FEV1)
与用力肺活量(FVC) 的比值(FEV)和在25%FVC时的呼气中流速(MEF25)均下降，50%FVC时的呼气中流速(MEF50)有下降趋势。感染组有16例(44%)至少1项肺功能指标异常，而对照组只有5人(11%)(P<0.01)。MIC检测结果显示，感染组有16例(45%)存在支气管反应性异常，对照组也有14人(32%)，无显著差异。
SPT结果显示，感染组有21例(60%)至少1项结果阳性，其中6例(29%)有哮喘，13例(62%)肺功能异常(P<0.05)，14例(67%)存在支气管反应性异常(P<0.01)。
回归分析结果显示，婴幼儿期RSV感染是成年后肺功能异常的一个独立危险因素(至少1项肺功能检查指标异常的比值比为5.27)。婴儿期RSV感染也是FEV%和MEF50降低的危险因素。但婴幼儿期的RSV感染对哮喘和支气管反应性的影响无统计学意义。
该项研究是迄今研究早期RSV感染对青少年远期影响的唯一一项前瞻性研究，该研究结果提示青年的肺功能异常可能与婴幼儿期需要住院治疗的RSV感染有关。, 百拇医药(本报讯 芬兰大学医院Korppi等报告，幼年时呼吸道合胞病毒(RSV)的感染是成年后肺功能异常的危险因素。(Pedia)
RSV是婴幼儿呼吸道感染的最主要病原体，大约80%～90%的婴幼儿在2岁前都经历过至少1次RSV感染，其中0.5%～1%需要住院治疗。流行病学资料显示，成年前RSV的感染是成年以后发生哮喘的危险因素。
Korppi等在该项长期随访研究中，对2岁以前的RSV感染是否为青年时的哮喘、支气管反应性及肺功能异常的危险因素进行研究。
研究者在1981～1982年期间对因RSV毛细支气管炎或肺炎而住院的51例婴幼儿(<24个月)进行随访。在2000年，这些研究对象为18～20岁，共36例完成了随访调查。年龄匹配的45名健康者为正常对照组。
对研究对象进行有关哮喘和哮喘样症状的问卷调查，并进行下列临床检测，包括流速-容量肺量测定(FVS)、乙酰甲胆碱吸入激发试验(MIC)、2周的家庭呼气峰流量(PEF)监测以及8种当地常见吸入过敏原的皮肤点刺试验(SPT)。
结果显示，感染组36例中有6例(17%)出现哮喘，对照组45例中有5例(11%)，两组间无显著差异。
肺功能检查结果显示，与对照组相比，感染组1秒用力呼气容积(FEV1)
与用力肺活量(FVC) 的比值(FEV)和在25%FVC时的呼气中流速(MEF25)均下降，50%FVC时的呼气中流速(MEF50)有下降趋势。感染组有16例(44%)至少1项肺功能指标异常，而对照组只有5人(11%)(P<0.01)。MIC检测结果显示，感染组有16例(45%)存在支气管反应性异常，对照组也有14人(32%)，无显著差异。
SPT结果显示，感染组有21例(60%)至少1项结果阳性，其中6例(29%)有哮喘，13例(62%)肺功能异常(P<0.05)，14例(67%)存在支气管反应性异常(P<0.01)。
回归分析结果显示，婴幼儿期RSV感染是成年后肺功能异常的一个独立危险因素(至少1项肺功能检查指标异常的比值比为5.27)。婴儿期RSV感染也是FEV%和MEF50降低的危险因素。但婴幼儿期的RSV感染对哮喘和支气管反应性的影响无统计学意义。
该项研究是迄今研究早期RSV感染对青少年远期影响的唯一一项前瞻性研究，该研究结果提示青年的肺功能异常可能与婴幼儿期需要住院治疗的RSV感染有关。, 百拇医药(本报讯 芬兰大学医院Korppi等报告，幼年时呼吸道合胞病毒(RSV)的感染是成年后肺功能异常的危险因素。(Pedia)