输卵管结扎术的护理体会
作者：王秀红 提辉
单位：枣庄市台儿庄区人民医院 277400
关键词：
山东医药002287 输卵管结扎术比较简单，手术时间短，麻醉及手术人员对此类手术从心里上比较轻视，但手术的护理工作非常重要。现将近年来我院施行283例输卵管结扎术(简称女扎)的术中护理体会总结如下。
临床 资料：本组年龄23～38岁。其中肺结核患者2例，心功能Ⅰ 级4例，慢性附件炎98例，慢性支气管炎7例，神经性头痛1例，癫痫病史1例，先天性愚型2例。术中精神状态紧张害怕197例；面色苍白出冷汗68例；呼吸<12次/min4例；脉搏>100次/min89例，<60次/min4例；SBP<12kPa为19例，SBP>16kPa为3例；恶心呕吐者术中为23例，术毕为61例。
观察与护理：女扎患者多数精神紧张、害怕，因此，要做好思想工作，解除其紧张、顾虑。将患者固定在头低、脚高30～40°的位置，以利手术操作，对肥胖者应垫高臀部。提拉输卵管前应向其说明不适情况，并告知深呼吸，放松腹部。术中发生恶心呕吐时，应将患者头侧向一方，让其吐出呕吐物，预防误吸。发现面色苍白出冷汗、脉搏细弱、血压下降时，应暂停操作，给予输液、吸氧，待好转后再继续进行手术。术后应让患者平卧休息，必要时推注葡萄糖，待恢复后再离开休息室。对一般情况较差、术中牵拉时间长、反应较重者，应用手术车推送至休息室。对于并存其它疾病的患者，应针对性地进行观察与护理。心功能差者术中应予以心电监护、测量脉搏变化，询问自觉症状。本组4例术中出现心动过缓，89例出现心动过速。其中2例术前心功能Ⅰ级，术中牵拉输卵管时出现心动过速1例，心动过缓1例，观察发现后经处理缓解完成手术。对肺结核患者应询问治疗用药情况，有无并发症，急性期应禁忌手术；慢性患者应询问有无哮喘史及发作时治疗用药效果等。本组1例手术开始后哮喘发作，出现呼吸困难、缺氧，推注氨茶碱好转后完成手术；1例哮喘患者对氨茶碱过敏，用大量激素及穴位注射后哮喘停止，完成手术。对癫痫患者应询问发作的时间、诱因等，观察是否有癫痫发作的先兆症状，必要时给予镇静药、吸氧，并及时报告医师处理。对先天性愚型患者应固定好约束带，并时刻守护旁边，以防坠床、摔伤等。, http://www.100md.com
单位：枣庄市台儿庄区人民医院 277400
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山东医药002287 输卵管结扎术比较简单，手术时间短，麻醉及手术人员对此类手术从心里上比较轻视，但手术的护理工作非常重要。现将近年来我院施行283例输卵管结扎术(简称女扎)的术中护理体会总结如下。
临床 资料：本组年龄23～38岁。其中肺结核患者2例，心功能Ⅰ 级4例，慢性附件炎98例，慢性支气管炎7例，神经性头痛1例，癫痫病史1例，先天性愚型2例。术中精神状态紧张害怕197例；面色苍白出冷汗68例；呼吸<12次/min4例；脉搏>100次/min89例，<60次/min4例；SBP<12kPa为19例，SBP>16kPa为3例；恶心呕吐者术中为23例，术毕为61例。
观察与护理：女扎患者多数精神紧张、害怕，因此，要做好思想工作，解除其紧张、顾虑。将患者固定在头低、脚高30～40°的位置，以利手术操作，对肥胖者应垫高臀部。提拉输卵管前应向其说明不适情况，并告知深呼吸，放松腹部。术中发生恶心呕吐时，应将患者头侧向一方，让其吐出呕吐物，预防误吸。发现面色苍白出冷汗、脉搏细弱、血压下降时，应暂停操作，给予输液、吸氧，待好转后再继续进行手术。术后应让患者平卧休息，必要时推注葡萄糖，待恢复后再离开休息室。对一般情况较差、术中牵拉时间长、反应较重者，应用手术车推送至休息室。对于并存其它疾病的患者，应针对性地进行观察与护理。心功能差者术中应予以心电监护、测量脉搏变化，询问自觉症状。本组4例术中出现心动过缓，89例出现心动过速。其中2例术前心功能Ⅰ级，术中牵拉输卵管时出现心动过速1例，心动过缓1例，观察发现后经处理缓解完成手术。对肺结核患者应询问治疗用药情况，有无并发症，急性期应禁忌手术；慢性患者应询问有无哮喘史及发作时治疗用药效果等。本组1例手术开始后哮喘发作，出现呼吸困难、缺氧，推注氨茶碱好转后完成手术；1例哮喘患者对氨茶碱过敏，用大量激素及穴位注射后哮喘停止，完成手术。对癫痫患者应询问发作的时间、诱因等，观察是否有癫痫发作的先兆症状，必要时给予镇静药、吸氧，并及时报告医师处理。对先天性愚型患者应固定好约束带，并时刻守护旁边，以防坠床、摔伤等。, http://www.100md.com