食管霉菌感染1例
作者：刘浩德 王瑞臻
单位：昌邑市人民医院 261300
关键词：
山东医药001374 患者男，72岁。因进行性吞咽困难5～6天就诊。既往健康，无呕吐、返酸、腹痛及腹泻，近期无服药史。查体：一般情况好，心肺(-)，肝、脾肋下未及。左手掌面皮肤粗糙，无名指与小指间皱褶糜烂、脱屑。实验室检查：血常规、肝功正常，血糖3.9mmol/L。胃镜检查示食管上20cm至贲门2cm处的食管呈圆形，食管壁上有残雪样斑片状物，不易脱落，钳取白色附着物涂片镜检见霉菌。初诊为食管霉菌感染，左手癣。给予克霉唑3g/d，分次口服，达克宁涂手部。3天后吞咽困难减轻，10天后消失，随访2个月无复发。
讨论：本例内镜观察到食管壁有残雪样斑片状物，钳取涂片见霉菌，抗霉菌治疗痊愈，证明诊断食管霉菌感染无疑。此病多发于血液病、化疗、长期服用类固醇激素患者。本例可能与年龄大、免疫功能降低、手部感染引起食管感染有关。, 百拇医药
单位：昌邑市人民医院 261300
关键词：
山东医药001374 患者男，72岁。因进行性吞咽困难5～6天就诊。既往健康，无呕吐、返酸、腹痛及腹泻，近期无服药史。查体：一般情况好，心肺(-)，肝、脾肋下未及。左手掌面皮肤粗糙，无名指与小指间皱褶糜烂、脱屑。实验室检查：血常规、肝功正常，血糖3.9mmol/L。胃镜检查示食管上20cm至贲门2cm处的食管呈圆形，食管壁上有残雪样斑片状物，不易脱落，钳取白色附着物涂片镜检见霉菌。初诊为食管霉菌感染，左手癣。给予克霉唑3g/d，分次口服，达克宁涂手部。3天后吞咽困难减轻，10天后消失，随访2个月无复发。
讨论：本例内镜观察到食管壁有残雪样斑片状物，钳取涂片见霉菌，抗霉菌治疗痊愈，证明诊断食管霉菌感染无疑。此病多发于血液病、化疗、长期服用类固醇激素患者。本例可能与年龄大、免疫功能降低、手部感染引起食管感染有关。, 百拇医药