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编号:10502433
安徽省麻风防治及其效果
http://www.100md.com 《中华皮肤科杂志》 2000年第0期
     作者:刘德彬 齐建国 徐世才

    单位:合肥,安徽省皮肤病防治所 230031

    关键词:

    中华皮肤科杂志00zk26

    我省以县市为单位,麻风患病率和发病(发现)率已经达到国家规定的基本消灭标准,然而必须清醒认识到麻风病防治工作的长期性、艰巨性和复杂性,为巩固防治成果,应采取相应对策,以实现消灭麻风病的下一目标。

    一、一般情况

    安徽省位于我国东南部,面积13.9万km2,平原、丘陵、山地各占三分之一。总人口6540万,9个民族,年人均收入4924元。辖17地市、65县市,麻风病防治单位83个,专职工作人员225名,兼职工作人员198名。截止1998年,累计发现患者7720例,未愈迁入患者8例,治愈患者6458例,复发患者111例(复发治愈84例),外迁患者49例,下落不明50例,治愈前死亡1061例,1998年底现症患者137例。
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    二、防治过程

    解放前,麻风病在安徽一直处于自然流行状态。1956年原安徽省第一康复医院,改建为安徽省麻风病医院,主要隔离治疗有传染性患者。1963年全省建立麻风村院47所,收治患者1375例,1998年全省麻风村院19所(撤并28所),住院残老患者562例。1964~1984年、1991年和1993年对重点麻风村院进行了维修。预计10年后最少保留3所麻风村院,维护残老患者安度晚年。麻风村院的隔离治疗曾起过重要作用,用DDS单疗治愈患者5192例,占治愈患者总数80.4%。随着防治工作的发展,80年代后,麻风病防治工作实行了“四个转变”,新患者在院外接受联合化疗(MDT),给患者生活、工作、家庭带来很多方便,同时也为国家节约了开支。

    三、防治措施

    (一)省先后举办各种培训班150期,培训人员2万人次。70年代,邀请省内、外专家开展学术交流。1974年我省又成立5个“麻风病防治技术协作区”。通过交流,学习外省麻风防治经验,交流本省麻风防治动态,制定防治对策。80年代开始动员全社会力量参与麻风病防治工作,将麻风病列入当地日常卫生防疫防治单位的目标管理,采取分层培训办法,发挥三级卫生防治网的作用。
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    (二)1980年前全省开展了4次大规模调查(1957、1963、1966和1973年)。调查方法以线索调查为主,发病率较高的县、公社进行过滤性普查,治愈患者和家属检查和学生体检。调查的同时普及麻风病防治常识,印发宣传材料50万份,编印麻风病知识书籍10900册,各种新闻媒介刊载或播出麻风防治知识稿件700多份。

    80年代以后,坚持主动与被动相结合的方法发现患者,采取门诊检查、乡村医生报病、线索调查、家属健康检查、治愈存活者复查及报病奖励等措施,及时发现和治疗患者。

    (三)麻风考核验收,成立组织,制定实施细则,召开地市县卫生局长和业务单位负责人现场工作会议,1990~1995年底全省完成自行考核和省级复核验收任务。1995年完成基本消灭麻风病第一阶段防治目标后,继续加强麻风防治管理,制定今后麻风防治工作任务,重视平时各种资料汇总,使防治工作逐步规范化、制度化。

    四、防治成果
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    (一)新患者减少,发现率和发病率逐年下降。新发现患者由1957年522例,减少至1998年的32例,发现率由1957年的1.564/10万降至1998年0.049/10万,下降96%;经10年追补后的发病率由1967年0.582/10万降至1998年0.115/10万,下降80%;近5年的发病率、发现率均持续稳步下降。

    (二)现症患者数减少,患病率下降。1998年底现症患者137例,患病率为0.0021%,较1966年0.071%,下降97%。1957年新发病例中Ⅱ级畸残率为60%,1998年为16%,下降73.3%。

    (三)流行范围缩小,流行程度下降。截止1998年全省113个县(市区)中,患病率为“0”的有77个县(市区),患病率≤0.01‰有36个县(市区)。全省尚有26个县(市区)102例患者在接受MDT,MDT覆盖率、规则治疗率均为98%。

    (四)达到国家基本消灭麻风病指标。经过5年基本消灭麻风病自行考核和省级复核,并通过4年观察,全省以县市为单位达到国家基本消灭麻风病的标准。

    五、防治经验

    安徽省属于麻风低流行区,其中有不同的高、中、低麻风流行县市。麻风患者绝对数虽逐年下降,但要巩固发展已取得的麻风病防治成果,今后的防治工作不可松懈、麻痹。各级政府和有关部门应把麻风防治工作摆上议事日程,确保各项防治措施落到实处。

    (收稿日期:1999-07-26), 百拇医药