苏子降气汤加减治疗慢性喘息型支气管炎60例
作者：李艳芳 王必秀
单位：枝江市人民医院(443200)
关键词：
湖北中医杂志99zk57 笔者近五年来，运用苏子降气汤加减治疗慢性喘息型支气管炎60例，疗效较好。现报道如下：
1 临床资料
本组60例中，男49人，女11人；年龄以50～65岁者居多；病程短者3年，最长者达30余年；发作期肺部听诊均有明显哮鸣音。x线片示：肺纹理增粗紊乱，多数伴有肺气肿。肺功能检查示：通气功能障碍。
2 治疗方法
苏子降气汤加减：苏子、前胡、厚味各15g；法夏、当归各12g，肉桂4g，炙甘草8g。临床加减：外感风寒型加苏叶、荆芥；外感风热型加二花、连翘、桑叶；痰湿内蕴加川贝、陈皮；肝火犯肺型去肉桂，加山栀、丹皮；久咳致肺阴亏虚加沙参、麦冬。
3 治疗结果
60例中，显效(咳嗽、咳痰、喘息完全控制，肺部哮鸣音消失)48例，好转(咳嗽、咳痰明显减轻，肺部仅有少量哮鸣音)12例。总有效率达100%。
4 典型病例
刘某，男，61岁。主诉：反复发作咳嗽、喘息十余年，再发加重一周。咳白色泡沫样痰，无恶寒发热，每年入冬因受凉而诱发，至少持续2～3个月，经中西药多方治疗，疗效甚微，病情时轻时重。查体：颈静脉充盈，双肺可闻及哮鸣音，舌质红、苔薄白，脉弦滑。x线片示：双肺纹理增粗、紊乱，肺功能异常，诊断：慢性支气管炎喘息型，口服中药煎剂：苏子、法夏、陈皮、化红各15g，厚朴10g，前胡、当归各12g，肉桂4g，炙甘草、苏叶各8g。二诊服4剂后，咳喘减轻，续按上方4剂，咳嗽、咳痰、喘息完全控制。嘱以后若遇风凉再复发时，可按原方服药。
5 讨论
慢性喘息型支气管炎属中医咳嗽、痰饮、喘证等范畴。病因有外感、内伤两大类。发病机制均属肺系受病、肺气上逆所致。临床常反复发作，久病必虚，病位在肺，涉及脾、肾，总属痰湿为患。苏子降气汤中，苏子降气化痰、止咳平喘，法夏健脾祛湿，前胡降气祛痰，肉桂纳气平喘，当归养血润燥、活血通络，厚朴宽肠利气平喘，甘草调和诸药，此方有行有补、有润有燥、治上不遗下，标本兼顾，为降气平喘、祛痰止咳之良方，值得临床推广应用。, 百拇医药
单位：枝江市人民医院(443200)
关键词：
湖北中医杂志99zk57 笔者近五年来，运用苏子降气汤加减治疗慢性喘息型支气管炎60例，疗效较好。现报道如下：
1 临床资料
本组60例中，男49人，女11人；年龄以50～65岁者居多；病程短者3年，最长者达30余年；发作期肺部听诊均有明显哮鸣音。x线片示：肺纹理增粗紊乱，多数伴有肺气肿。肺功能检查示：通气功能障碍。
2 治疗方法
苏子降气汤加减：苏子、前胡、厚味各15g；法夏、当归各12g，肉桂4g，炙甘草8g。临床加减：外感风寒型加苏叶、荆芥；外感风热型加二花、连翘、桑叶；痰湿内蕴加川贝、陈皮；肝火犯肺型去肉桂，加山栀、丹皮；久咳致肺阴亏虚加沙参、麦冬。
3 治疗结果
60例中，显效(咳嗽、咳痰、喘息完全控制，肺部哮鸣音消失)48例，好转(咳嗽、咳痰明显减轻，肺部仅有少量哮鸣音)12例。总有效率达100%。
4 典型病例
刘某，男，61岁。主诉：反复发作咳嗽、喘息十余年，再发加重一周。咳白色泡沫样痰，无恶寒发热，每年入冬因受凉而诱发，至少持续2～3个月，经中西药多方治疗，疗效甚微，病情时轻时重。查体：颈静脉充盈，双肺可闻及哮鸣音，舌质红、苔薄白，脉弦滑。x线片示：双肺纹理增粗、紊乱，肺功能异常，诊断：慢性支气管炎喘息型，口服中药煎剂：苏子、法夏、陈皮、化红各15g，厚朴10g，前胡、当归各12g，肉桂4g，炙甘草、苏叶各8g。二诊服4剂后，咳喘减轻，续按上方4剂，咳嗽、咳痰、喘息完全控制。嘱以后若遇风凉再复发时，可按原方服药。
5 讨论
慢性喘息型支气管炎属中医咳嗽、痰饮、喘证等范畴。病因有外感、内伤两大类。发病机制均属肺系受病、肺气上逆所致。临床常反复发作，久病必虚，病位在肺，涉及脾、肾，总属痰湿为患。苏子降气汤中，苏子降气化痰、止咳平喘，法夏健脾祛湿，前胡降气祛痰，肉桂纳气平喘，当归养血润燥、活血通络，厚朴宽肠利气平喘，甘草调和诸药，此方有行有补、有润有燥、治上不遗下，标本兼顾，为降气平喘、祛痰止咳之良方，值得临床推广应用。, 百拇医药