透明质酸钠在角膜裂伤缝合术中的应用
作者：郑敏
单位：东营市人民医院 257091
关键词：
山东医药001474 近年来，我院在角膜裂伤缝合术中应用透明质酸钠，共施术30例，术后效果满意。现报告如下。
临床资料：本组男20例，女10例，年龄5～50岁。角膜切口长3～9mm。均有虹膜组织脱出或嵌顿于伤口内。致伤物主要有石块、剪刀、铁器及拳击伤等。
手术方法：采用2%利多卡因+1%布比卡因等量混合后做睫状神经节阻滞麻醉。用开睑器开睑，缝上直肌牵引线，用0.5%庆大霉素冲洗伤口，用海绵拭子清除虹膜上面的渗出物，经角膜切口注入透明质酸钠0.2～0.3ml，使前房维持正常深度，用虹膜恢复器恢复嵌顿虹膜。用10～0缝线间断缝合角膜伤口。球结膜下注射庆大霉素2万U+地塞米松2.5mg。
结果：本组30例中无1例术后发生虹膜前粘连，前房形成良好。角膜混浊减轻，伤口愈合好，有5例出现一过性高眼压，但都在24小时内恢复正常。
讨论：角膜裂伤可导致房水流失，前房消失，虹膜脱出眼外或嵌顿于伤口内，如在手术中前房不形成或不能完全恢复虹膜，将影响手术中的操作。如果勉强缝合角膜，术后常因虹膜前粘连，浅前房等并发症而造成视力恢复不好。透明质酸钠是一种无刺激、无毒性、无炎症反应的高弹润滑粘稠剂，其成分为粘多糖，粘度远远高于房水，在前房内不易排出，能留存7～14天。术中前房内注入透明质酸钠，使角膜与晶体、虹膜之间有一较大的间隙，同时在角膜内皮后形成一保护层，防止虹膜前粘连，术中可减少因各种操作所致的晶体、角膜内皮损伤，从而减轻角膜混浊，减少并发症的发生。并且可利用透明质酸钠推压组织的作用将虹膜后压及牵拽，将嵌顿的虹膜组织送回眼内。须指出，透明质酸钠有一定的毒性作用，并可使术后眼内压轻度增高，但一般都能在24小时后恢复正常。, 百拇医药
单位：东营市人民医院 257091
关键词：
山东医药001474 近年来，我院在角膜裂伤缝合术中应用透明质酸钠，共施术30例，术后效果满意。现报告如下。
临床资料：本组男20例，女10例，年龄5～50岁。角膜切口长3～9mm。均有虹膜组织脱出或嵌顿于伤口内。致伤物主要有石块、剪刀、铁器及拳击伤等。
手术方法：采用2%利多卡因+1%布比卡因等量混合后做睫状神经节阻滞麻醉。用开睑器开睑，缝上直肌牵引线，用0.5%庆大霉素冲洗伤口，用海绵拭子清除虹膜上面的渗出物，经角膜切口注入透明质酸钠0.2～0.3ml，使前房维持正常深度，用虹膜恢复器恢复嵌顿虹膜。用10～0缝线间断缝合角膜伤口。球结膜下注射庆大霉素2万U+地塞米松2.5mg。
结果：本组30例中无1例术后发生虹膜前粘连，前房形成良好。角膜混浊减轻，伤口愈合好，有5例出现一过性高眼压，但都在24小时内恢复正常。
讨论：角膜裂伤可导致房水流失，前房消失，虹膜脱出眼外或嵌顿于伤口内，如在手术中前房不形成或不能完全恢复虹膜，将影响手术中的操作。如果勉强缝合角膜，术后常因虹膜前粘连，浅前房等并发症而造成视力恢复不好。透明质酸钠是一种无刺激、无毒性、无炎症反应的高弹润滑粘稠剂，其成分为粘多糖，粘度远远高于房水，在前房内不易排出，能留存7～14天。术中前房内注入透明质酸钠，使角膜与晶体、虹膜之间有一较大的间隙，同时在角膜内皮后形成一保护层，防止虹膜前粘连，术中可减少因各种操作所致的晶体、角膜内皮损伤，从而减轻角膜混浊，减少并发症的发生。并且可利用透明质酸钠推压组织的作用将虹膜后压及牵拽，将嵌顿的虹膜组织送回眼内。须指出，透明质酸钠有一定的毒性作用，并可使术后眼内压轻度增高，但一般都能在24小时后恢复正常。, 百拇医药