出生缺陷儿33例调查分析
作者：艾霞
单位：安徽省蚌埠市妇幼保健院233000
关键词：出生缺陷；危险因素；围生儿
淮海医药00zk38 【中国图书分类号】 R 169.1
出生缺陷是当前影响人口素质的主要因素之一。为了解我市围生儿出生缺陷情况，寻找致畸因素及早预防，笔者对5 308例围生儿出生缺陷情况进行了监测与调查，从中分析引起出生缺陷的危险因素，现将调查情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 系1997年12月1日～1998年11月30日在市7所医院出生的5 308例围产儿。
1.2 调查方法 每1例围生儿均由产房接受培训的专业人员严格按照出生缺陷监测网统一诊断标准和要求检查，并询问、填写《出生缺陷登记卡》。每月将结果上报，由我院牵头定期进行每个孕妇出生缺陷儿情况调查，记录年终围生儿死亡评审。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 出生缺陷发生率 5 308例围生儿中检出缺陷儿33例，出生缺陷发生率6.22‰。其中唇、腭裂12人，多指(趾)2人，平指1人，无上肢1人，上肢短小4人，腹部裂2人，脊柱裂1人，耳廓畸形2人，马蹄内翻2人，脑积水3人，无脑儿1人，先天愚型1人，21-三体综合征1人。
2.2 引起出生缺陷的危险因素 ①孕期患感冒、发烧、风疹等致出生缺陷9例，占27.3%，所致出生缺陷主要为肢体畸形、脐疝。②孕期接触放射线及B超致出生缺陷6例，为主要原因，所致多指、唇(腭)裂。③接触农药(有机磷类)致出生缺陷5例，所致脑积水、肢体畸形、脊柱裂。④孕期用药致出生缺陷2例，所致唇裂、无指。⑤原因不明的出生缺陷11例，占33.3%，包括马蹄内翻、多指、唇裂。
3 讨论
母亲孕早期患感冒、发热，这与病毒感染的致畸作用有关。目前，风疹病毒、单纯疱疹病已是明显的致畸因子，孕期用药可通过胎盘屏障致胎儿体内畸形，如镇静药可致胎儿发育迟缓，先天性心脏病、指畸形。另外，孕期患病时胎盘屏障的有害物质也可通过致出生缺陷的发生。因此应加强孕期保健，采取自动和被动免疫措施，增强机体抵抗力，防止孕早期感染疾病。
, 百拇医药
孕期接触射线、农药、吸入有害气体是明显的物理、化学致畸因素。有害物质可经呼吸道、消化道、皮肤进入体内损伤生殖细胞和干扰胚胎组织发育过程致出生缺陷的发生。随着医学科学的发展，对诸因素造成的出生缺陷的理论已在逐步完善中。据科学统计，受孕18～20 d受放射线照射，可致孕卵死亡排出，20～50 d(器官发育期)时，如果受到100～200 rad放射线照射，可致中枢神经、骨髂、眼等严重畸形[1]。因此应加强孕期劳动保护和环境保护，加强健康防护措施，防止有害物质对机体的影响，尤其对孕妇应定期进行防护学知识的宣传，避免在孕期接触有害物质。
加强优生宣教，大力宣传优生的意义，针对性地进行专题讲座、办学习班，使优生知识家喻户晓，利用广播、电视、报刊杂志等方式进行优生宣传，提高农村孕妇自我保健意识。婚姻保健是优生的基础工作，降低出生缺陷儿发生率，把好孕前优生关，是重要的基础环节。通过婚检及健康教育和优生优育初筛，尤其是高危及出生缺陷家族史的初筛，使导致病残儿出生的疾病及其他原因得到及时诊治和预防。
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加强孕前保健、妊娠诊断及早孕保健管理是改善妊娠结局，减少缺陷儿发生的基础，因此要早发现、早检查、早确诊、早保健。提高中、晚孕期保健质量是改善妊娠结局的根本，要保证孕期检查次数，以便及时了解胎儿发育情况，避免宫内外不利因素对胎儿的影响，发现异常及时终止妊娠。
笔者在调查中发现1例羊水细胞染色体检查为21—三体综合症，在染色体中，除平衡易位携带外，几乎都伴有智力低下、多发畸形、发育迟缓或伴有其它体位异常，多数还无法治疗[2]。因此应用产前诊断技术，如发现胎儿为染色体病，即可终止妊娠，以降低出生缺陷发生率，达到优生的目的。
参考文献
1，尚 珣.降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质.中国妇幼保健，1999，13(5)：16
2，范先阁.产前诊断与优生.实用妇科与产科杂志，1992，4(18)：172
(收稿：2000-01-19 修回：2000-03-20), 百拇医药
单位：安徽省蚌埠市妇幼保健院233000
关键词：出生缺陷；危险因素；围生儿
淮海医药00zk38 【中国图书分类号】 R 169.1
出生缺陷是当前影响人口素质的主要因素之一。为了解我市围生儿出生缺陷情况，寻找致畸因素及早预防，笔者对5 308例围生儿出生缺陷情况进行了监测与调查，从中分析引起出生缺陷的危险因素，现将调查情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 系1997年12月1日～1998年11月30日在市7所医院出生的5 308例围产儿。
1.2 调查方法 每1例围生儿均由产房接受培训的专业人员严格按照出生缺陷监测网统一诊断标准和要求检查，并询问、填写《出生缺陷登记卡》。每月将结果上报，由我院牵头定期进行每个孕妇出生缺陷儿情况调查，记录年终围生儿死亡评审。
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2 结果
2.1 出生缺陷发生率 5 308例围生儿中检出缺陷儿33例，出生缺陷发生率6.22‰。其中唇、腭裂12人，多指(趾)2人，平指1人，无上肢1人，上肢短小4人，腹部裂2人，脊柱裂1人，耳廓畸形2人，马蹄内翻2人，脑积水3人，无脑儿1人，先天愚型1人，21-三体综合征1人。
2.2 引起出生缺陷的危险因素 ①孕期患感冒、发烧、风疹等致出生缺陷9例，占27.3%，所致出生缺陷主要为肢体畸形、脐疝。②孕期接触放射线及B超致出生缺陷6例，为主要原因，所致多指、唇(腭)裂。③接触农药(有机磷类)致出生缺陷5例，所致脑积水、肢体畸形、脊柱裂。④孕期用药致出生缺陷2例，所致唇裂、无指。⑤原因不明的出生缺陷11例，占33.3%，包括马蹄内翻、多指、唇裂。
3 讨论
母亲孕早期患感冒、发热，这与病毒感染的致畸作用有关。目前，风疹病毒、单纯疱疹病已是明显的致畸因子，孕期用药可通过胎盘屏障致胎儿体内畸形，如镇静药可致胎儿发育迟缓，先天性心脏病、指畸形。另外，孕期患病时胎盘屏障的有害物质也可通过致出生缺陷的发生。因此应加强孕期保健，采取自动和被动免疫措施，增强机体抵抗力，防止孕早期感染疾病。
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孕期接触射线、农药、吸入有害气体是明显的物理、化学致畸因素。有害物质可经呼吸道、消化道、皮肤进入体内损伤生殖细胞和干扰胚胎组织发育过程致出生缺陷的发生。随着医学科学的发展，对诸因素造成的出生缺陷的理论已在逐步完善中。据科学统计，受孕18～20 d受放射线照射，可致孕卵死亡排出，20～50 d(器官发育期)时，如果受到100～200 rad放射线照射，可致中枢神经、骨髂、眼等严重畸形[1]。因此应加强孕期劳动保护和环境保护，加强健康防护措施，防止有害物质对机体的影响，尤其对孕妇应定期进行防护学知识的宣传，避免在孕期接触有害物质。
加强优生宣教，大力宣传优生的意义，针对性地进行专题讲座、办学习班，使优生知识家喻户晓，利用广播、电视、报刊杂志等方式进行优生宣传，提高农村孕妇自我保健意识。婚姻保健是优生的基础工作，降低出生缺陷儿发生率，把好孕前优生关，是重要的基础环节。通过婚检及健康教育和优生优育初筛，尤其是高危及出生缺陷家族史的初筛，使导致病残儿出生的疾病及其他原因得到及时诊治和预防。
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加强孕前保健、妊娠诊断及早孕保健管理是改善妊娠结局，减少缺陷儿发生的基础，因此要早发现、早检查、早确诊、早保健。提高中、晚孕期保健质量是改善妊娠结局的根本，要保证孕期检查次数，以便及时了解胎儿发育情况，避免宫内外不利因素对胎儿的影响，发现异常及时终止妊娠。
笔者在调查中发现1例羊水细胞染色体检查为21—三体综合症，在染色体中，除平衡易位携带外，几乎都伴有智力低下、多发畸形、发育迟缓或伴有其它体位异常，多数还无法治疗[2]。因此应用产前诊断技术，如发现胎儿为染色体病，即可终止妊娠，以降低出生缺陷发生率，达到优生的目的。
参考文献
1，尚 珣.降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质.中国妇幼保健，1999，13(5)：16
2，范先阁.产前诊断与优生.实用妇科与产科杂志，1992，4(18)：172
(收稿：2000-01-19 修回：2000-03-20), 百拇医药