米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠98例
作者：宋伟
单位：安徽省怀远县妇幼保健所233400
关键词：米非司酮；米索前列醇；引产
淮海医药00zk72
【中国图书分类号】 R 169.42
米非司酮配伍米索前列醇以广泛应用于早孕流产，我院将其稍加改进试用于妊娠12～16周引产，取得了较好效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择1997年8月～1999年8月在本科要求引产，妊娠12～16周的孕妇共98例，年龄18～45岁，检查无严重心、肝、肾疾患及出血性疾病，无前列腺素使用禁忌症。其中孕1次者40例，孕2次以上者为58例。初产妇50例，经产妇48例。
1.2 用药方法 饭后2 h服米非司酮25 mg(上海华联制药有限公司生产)每日2次，连续3 d，总量150 mg，于第4 d晨空服米索前列醇0.2 mg(美国尔公司制造)，以后每2 h加服米索前列醇0.2 mg至胎儿排出。注意记录胎儿排出时间，胎盘排出及阴道血量。
1.3 疗效标准 服用米非司酮片后84 h内排出胎儿为引产成功。
1.4 结果 初产妇50例中1例失败，1例出血较多行钳刮术，成功率为96%，平均引产时间为80±4 h。经产妇48例中1例失败，2例出血较多行钳刮术，成功率为94.75%，平均引产时间为78±4 h，引产成功率与孕周无明显关系，初产妇引产时间稍多于经产妇。胎盘及出血情况：94例胎盘娩出完整，常规行清宫术，清出少许破碎胎膜，2例出血多，2例胎盘半小时不下即刻清宫，子宫收缩欠佳催产素肌注。
1.5 副作用 服米非司酮后，24%孕妇出现轻度恶心呕吐，4%孕妇出现轻微腹泻。服米索前列醇后，80%孕妇轻中度腹痛，2%出现手掌发麻，怕冷。
2 讨论
2.1 作用机理 米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。米索前列醇具有扩张宫颈，促进子宫收缩促使胎儿排出作用。
2.2 评估 米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠，具有服用方法方便、易掌握药物剂量、痛苦小、感染机会少、效果较好、并发症少等优点，易被孕妇接受，同时弥补水囊、雷凡诺尔等常用引产方法不适用于妊娠12～16周孕妇引产的缺点。
(收稿：2000-03-02), 百拇医药
单位：安徽省怀远县妇幼保健所233400
关键词：米非司酮；米索前列醇；引产
淮海医药00zk72
【中国图书分类号】 R 169.42
米非司酮配伍米索前列醇以广泛应用于早孕流产，我院将其稍加改进试用于妊娠12～16周引产，取得了较好效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择1997年8月～1999年8月在本科要求引产，妊娠12～16周的孕妇共98例，年龄18～45岁，检查无严重心、肝、肾疾患及出血性疾病，无前列腺素使用禁忌症。其中孕1次者40例，孕2次以上者为58例。初产妇50例，经产妇48例。
1.2 用药方法 饭后2 h服米非司酮25 mg(上海华联制药有限公司生产)每日2次，连续3 d，总量150 mg，于第4 d晨空服米索前列醇0.2 mg(美国尔公司制造)，以后每2 h加服米索前列醇0.2 mg至胎儿排出。注意记录胎儿排出时间，胎盘排出及阴道血量。
1.3 疗效标准 服用米非司酮片后84 h内排出胎儿为引产成功。
1.4 结果 初产妇50例中1例失败，1例出血较多行钳刮术，成功率为96%，平均引产时间为80±4 h。经产妇48例中1例失败，2例出血较多行钳刮术，成功率为94.75%，平均引产时间为78±4 h，引产成功率与孕周无明显关系，初产妇引产时间稍多于经产妇。胎盘及出血情况：94例胎盘娩出完整，常规行清宫术，清出少许破碎胎膜，2例出血多，2例胎盘半小时不下即刻清宫，子宫收缩欠佳催产素肌注。
1.5 副作用 服米非司酮后，24%孕妇出现轻度恶心呕吐，4%孕妇出现轻微腹泻。服米索前列醇后，80%孕妇轻中度腹痛，2%出现手掌发麻，怕冷。
2 讨论
2.1 作用机理 米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。米索前列醇具有扩张宫颈，促进子宫收缩促使胎儿排出作用。
2.2 评估 米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠，具有服用方法方便、易掌握药物剂量、痛苦小、感染机会少、效果较好、并发症少等优点，易被孕妇接受，同时弥补水囊、雷凡诺尔等常用引产方法不适用于妊娠12～16周孕妇引产的缺点。
(收稿：2000-03-02), 百拇医药