十年尘、毒危害所致职业病情况分析
作者：王喜庆 周宏中
单位：安徽省蚌埠市职业病防治所233000
关键词：粉尘；毒物；职业病
淮海医药00zk17
【中国图书分类号】 R 135.2
尘、毒是厂矿企业生产单位中的主要危害因素，为了解近十年间我市尘、毒危害情况，及时掌握尘、毒所致职业病的发病趋势及分类特点，为尘、毒危害的防治工作提供科学的管理依据。本文对蚌埠市1989～1998年间的尘、毒危害及所致职业病的发病情况进行了调查分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 收集、整理厂档案资料中当年有关的尘、毒监测结果，职业病报告登记卡。
, http://www.100md.com
1.2 方法 尘、毒样品按照国家标准和卫生部《劳动卫生工作规范》要求采集，每一监测点每年仅取一个样品，两个以上样品采用其几何均值；确诊的各类急、慢性职业病病例均按照《职业病诊断标准及处理原则》集体确诊(不包括职业病的观察对象)。
2 结果
2.1 尘、毒危害与发病 近十年间我市因尘、毒因素共发生各种急慢性职业病237例，其中男性148例、女性89例。将近十年资料按前五年(1989～1993年)和后五年(1994～1998年)分别统计。结果见表1、表2。
表1 1989～1998年粉尘监测与致病情况 年 度
粉 尘 监 测 情 况
尘 肺 情 况
样品数(个)
, 百拇医药
合格率(%)
累计接尘人数(个)
新发病数(个)
发病率(%)
1989～1993
1 687
58.80
332
11
3.29
1994～1998
1 783
, 百拇医药 61.30
3 579
13
3.63
χ21=2.26 P1>0.05 χ22=0.06 P2>0.005表2 1989～1998年毒物监测与致病情况 年 度
粉 尘 监 测 情 况
尘 肺 情 况
样品数(个)
合格率(%)
累计接尘人数(个)
, 百拇医药
新发病数(个)
发病率(%)
1989～1993
1 435
52.33
5 679
137
2.41
1994～1998
1 517
56.95
6 342
, 百拇医药 76
1.20
χ21=6.35 0.0025>P1>0.01 χ22=25.37 P2<0.005
粉尘样品合格率前后五年变化不大(P1>0.05)，尘肺病的发病略有上升；毒物样品合格率有所提高(0.0025>P1>0.01)，中毒发生率明显下降(P2<0.005)。前五年新发职业病148例，后五年新发职业病89例；发病人数的下降，主要是职业中毒发病率显著降低所致。
2.2 职业病的种类与构成 我市近十年诊断的职业病有8种，因接触毒物引起的有7种，共213例，占发病总数的89.87%；因粉尘所致的各类尘肺24例，占10.13%(其中矽肺22例，占尘肺病例总数的91.67%)。在各种职业病病例中，最多的是苯中毒；其次是化学性灼伤和刺激性气体中毒，其原因是苯作为有机溶剂在我市工业生产中广泛使用和化工产品经常发生跑、冒、滴、漏所造成，见表3。
, 百拇医药
表3 1989～1998年尘、毒致病种类及构成 种 类
发病例数(个)
构成比(%)
苯中毒
65
27.43
铅中毒
11
4.64
苯的胺基、硝基化合物中毒
7
2.95
, http://www.100md.com
刺激性气体中毒
47
19.83
化学性眼灼伤
62
26.16
化学性灼伤反应
21
8.86
尘肺(矽肺)
24
10.13
合计
, http://www.100md.com
237
100.00
2.3 职业病的分布 全市9大工业系统均有因接触尘、毒所致的职业病，以化工系统最多，共133例，占总例数的56.12%(133/237)；其次是重工和轻工系统，分别占15.19%(36/237)和13.08%(31/237)；其他系统仅发生37例，占15.61%(37/237)。因接触毒物发生的职业病病例占79.12%，集中于化工、重工、轻工系统；因接尘所致的尘肺病病例占87.50%，主要集中在建材、重工、轻工系统，且乡镇、三资企业发病增加势头明显。
3 讨论
在近十年尘、毒监测样品中，虽然后五年比前五年的合格率有所提高，但仍然偏低，尘肺的发病有上升势头。职业中毒的发病率明显下降，可能是由于近年来化工行业不少单位重组后，更新了设备，跑、冒、滴、漏或事故发生率降低。尽管如此，由于我市厂矿企业中，接尘和接毒的工种及人数较多，防治职业中毒仍是我市职业病防治工作的重点，由于矽肺发病相对严重，控制矽尘危害是我市防尘工作的核心。
化工、重工、轻工、建材系统是职业病的高发行业，应作为今后职业卫生防治工作的主要对象。化工系统要把预防职业中毒作为工作重点；建材、重工、轻工应以尘肺防治工作为主。重点要加强乡镇、三资企业的劳动卫生监督管理，严把“三同时”，遏制矽肺发病率的上升。
控制尘、毒危害必须加大预防性卫生监督监测力度，对危害严重的作业点必须进行限期治理整改。同时要重视对企业职工的安全生产常识、自我防护知识的宣传教育，使其严格按章操作。
国家应尽快出台职业病防治法规，使职业病防治工作进一步得到有关部门的重视，这将是提高样品合格率、降低职业病发病率的强有力措施。 (收稿：2000-04-23), 百拇医药
单位：安徽省蚌埠市职业病防治所233000
关键词：粉尘；毒物；职业病
淮海医药00zk17
【中国图书分类号】 R 135.2
尘、毒是厂矿企业生产单位中的主要危害因素，为了解近十年间我市尘、毒危害情况，及时掌握尘、毒所致职业病的发病趋势及分类特点，为尘、毒危害的防治工作提供科学的管理依据。本文对蚌埠市1989～1998年间的尘、毒危害及所致职业病的发病情况进行了调查分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 收集、整理厂档案资料中当年有关的尘、毒监测结果，职业病报告登记卡。
, http://www.100md.com
1.2 方法 尘、毒样品按照国家标准和卫生部《劳动卫生工作规范》要求采集，每一监测点每年仅取一个样品，两个以上样品采用其几何均值；确诊的各类急、慢性职业病病例均按照《职业病诊断标准及处理原则》集体确诊(不包括职业病的观察对象)。
2 结果
2.1 尘、毒危害与发病 近十年间我市因尘、毒因素共发生各种急慢性职业病237例，其中男性148例、女性89例。将近十年资料按前五年(1989～1993年)和后五年(1994～1998年)分别统计。结果见表1、表2。
表1 1989～1998年粉尘监测与致病情况 年 度
粉 尘 监 测 情 况
尘 肺 情 况
样品数(个)
, 百拇医药
合格率(%)
累计接尘人数(个)
新发病数(个)
发病率(%)
1989～1993
1 687
58.80
332
11
3.29
1994～1998
1 783
, 百拇医药 61.30
3 579
13
3.63
χ21=2.26 P1>0.05 χ22=0.06 P2>0.005表2 1989～1998年毒物监测与致病情况 年 度
粉 尘 监 测 情 况
尘 肺 情 况
样品数(个)
合格率(%)
累计接尘人数(个)
, 百拇医药
新发病数(个)
发病率(%)
1989～1993
1 435
52.33
5 679
137
2.41
1994～1998
1 517
56.95
6 342
, 百拇医药 76
1.20
χ21=6.35 0.0025>P1>0.01 χ22=25.37 P2<0.005
粉尘样品合格率前后五年变化不大(P1>0.05)，尘肺病的发病略有上升；毒物样品合格率有所提高(0.0025>P1>0.01)，中毒发生率明显下降(P2<0.005)。前五年新发职业病148例，后五年新发职业病89例；发病人数的下降，主要是职业中毒发病率显著降低所致。
2.2 职业病的种类与构成 我市近十年诊断的职业病有8种，因接触毒物引起的有7种，共213例，占发病总数的89.87%；因粉尘所致的各类尘肺24例，占10.13%(其中矽肺22例，占尘肺病例总数的91.67%)。在各种职业病病例中，最多的是苯中毒；其次是化学性灼伤和刺激性气体中毒，其原因是苯作为有机溶剂在我市工业生产中广泛使用和化工产品经常发生跑、冒、滴、漏所造成，见表3。
, 百拇医药
表3 1989～1998年尘、毒致病种类及构成 种 类
发病例数(个)
构成比(%)
苯中毒
65
27.43
铅中毒
11
4.64
苯的胺基、硝基化合物中毒
7
2.95
, http://www.100md.com
刺激性气体中毒
47
19.83
化学性眼灼伤
62
26.16
化学性灼伤反应
21
8.86
尘肺(矽肺)
24
10.13
合计
, http://www.100md.com
237
100.00
2.3 职业病的分布 全市9大工业系统均有因接触尘、毒所致的职业病，以化工系统最多，共133例，占总例数的56.12%(133/237)；其次是重工和轻工系统，分别占15.19%(36/237)和13.08%(31/237)；其他系统仅发生37例，占15.61%(37/237)。因接触毒物发生的职业病病例占79.12%，集中于化工、重工、轻工系统；因接尘所致的尘肺病病例占87.50%，主要集中在建材、重工、轻工系统，且乡镇、三资企业发病增加势头明显。
3 讨论
在近十年尘、毒监测样品中，虽然后五年比前五年的合格率有所提高，但仍然偏低，尘肺的发病有上升势头。职业中毒的发病率明显下降，可能是由于近年来化工行业不少单位重组后，更新了设备，跑、冒、滴、漏或事故发生率降低。尽管如此，由于我市厂矿企业中，接尘和接毒的工种及人数较多，防治职业中毒仍是我市职业病防治工作的重点，由于矽肺发病相对严重，控制矽尘危害是我市防尘工作的核心。
化工、重工、轻工、建材系统是职业病的高发行业，应作为今后职业卫生防治工作的主要对象。化工系统要把预防职业中毒作为工作重点；建材、重工、轻工应以尘肺防治工作为主。重点要加强乡镇、三资企业的劳动卫生监督管理，严把“三同时”，遏制矽肺发病率的上升。
控制尘、毒危害必须加大预防性卫生监督监测力度，对危害严重的作业点必须进行限期治理整改。同时要重视对企业职工的安全生产常识、自我防护知识的宣传教育，使其严格按章操作。
国家应尽快出台职业病防治法规，使职业病防治工作进一步得到有关部门的重视，这将是提高样品合格率、降低职业病发病率的强有力措施。 (收稿：2000-04-23), 百拇医药