肋骨骨折合并气血胸的护理
作者：黄 琳
单位：荆州市沙市中医医院(434000)
关键词：
湖北中医杂志99zk166 肋骨骨折多由直接和间接暴力所致，如遇骨折移位严重损伤胸壁，常合并气、血胸。我院骨伤科自1991年～1996年收治肋骨骨折合并气、血胸病人40例，经精心治疗护理均达临床愈合，现将护理经验总结如下：
1 临床资料
本组40例病人，男26例，女14例；最大68岁，最小年龄18岁，平均年龄43岁；其中，肋骨骨折合并气胸的有10例，血胸的有30例。
2 肋骨骨折合并气、血胸的护理
2.1 创造良好的环境 肋骨骨折合并气血胸患者需要一个整洁、通风良好的房间、保持室温28～30°C，相对湿度60～70°C，严格房间消毒，避免过热过冷及空气干燥，防止吸入刺激性气体或烟雾，在治疗期间应禁止吸烟。
2.2 心理护理 骨折发生多较突然、患者毫无心理准备，加之伤后多因疼痛、呼吸困难而情绪紧张，多有食欲下降、烦燥不安等症状，此时，护理人员应向患者解释病情。让患者主动配合治疗，多关心体贴病人，运用和蔼可亲的语调和神态，帮助解除其思想顾虑、消除忧伤、恐残的心理、树立乐观的精神状态，尤其是胸腔需要抽液及排气的治疗者，其痛苦更大、思想顾虑较多，更应该做好思想工作，为以后的治疗提供良好的基础。
2.3 饮食调护 肋骨骨折合并气、血胸患者、由于胸腔大量渗液，蛋白质丢失严重。因此，需要补充营养，应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食、牛奶、鸡蛋、大豆、鱼、肉、新鲜蔬菜及水果等都是首选食品、多食橘饼、青果等顺气化痰之品，忌辛辣、蒜、酒与酸涩收敛食物。
2.4 气、血胸严重患者多应卧床休息，多取半卧位(肋骨牵引取平卧位)。早期应尽量避免下床活动，护理人员要做好生活护理，以免加重病情。
2.5 保持大便通畅 便秘者应每日给缓泻剂通便，必要时给灌肠，这样能避免患者大便时用力而加重病情。
2.6 咳嗽可使肋骨骨折合并气、血胸患者病情加重，还可使闭合引流患者的引流液倒流入胸腔，引起胸腔感染，此时，应及时报告医生给予镇咳、祛痰、协助病人排痰。
2.7 气短呼吸困难 肋骨骨折合并气血胸多有气短、呼吸困难症状。此时，护理人员要加强巡视，每1小时巡视病房一次，观察病人呼吸是否平稳，有无气短呼吸困难的发生。严重时，应及时报告医生。
2.8 指导病人进行合理的功能锻炼 肋骨骨折合并气、血胸患者、早期卧床时期，应指导患者锻炼或呼吸运动，可以减轻因胸式呼吸引发的胸痛等症状，待病情好转后，引导患者下地自由活动，练习呼吸及扩胸运动、多到户外呼吸新鲜空气。有利病情恢复，使患者能认清练习功能锻炼的重要性。
2.9 病人出院时告诉病人预防呼吸道感染 禁烟、忌酒、保持大便通畅，如一旦发现胸痛及呼吸困难，要及时就医，检查有无气、血胸复发。, 百拇医药
单位：荆州市沙市中医医院(434000)
关键词：
湖北中医杂志99zk166 肋骨骨折多由直接和间接暴力所致，如遇骨折移位严重损伤胸壁，常合并气、血胸。我院骨伤科自1991年～1996年收治肋骨骨折合并气、血胸病人40例，经精心治疗护理均达临床愈合，现将护理经验总结如下：
1 临床资料
本组40例病人，男26例，女14例；最大68岁，最小年龄18岁，平均年龄43岁；其中，肋骨骨折合并气胸的有10例，血胸的有30例。
2 肋骨骨折合并气、血胸的护理
2.1 创造良好的环境 肋骨骨折合并气血胸患者需要一个整洁、通风良好的房间、保持室温28～30°C，相对湿度60～70°C，严格房间消毒，避免过热过冷及空气干燥，防止吸入刺激性气体或烟雾，在治疗期间应禁止吸烟。
2.2 心理护理 骨折发生多较突然、患者毫无心理准备，加之伤后多因疼痛、呼吸困难而情绪紧张，多有食欲下降、烦燥不安等症状，此时，护理人员应向患者解释病情。让患者主动配合治疗，多关心体贴病人，运用和蔼可亲的语调和神态，帮助解除其思想顾虑、消除忧伤、恐残的心理、树立乐观的精神状态，尤其是胸腔需要抽液及排气的治疗者，其痛苦更大、思想顾虑较多，更应该做好思想工作，为以后的治疗提供良好的基础。
2.3 饮食调护 肋骨骨折合并气、血胸患者、由于胸腔大量渗液，蛋白质丢失严重。因此，需要补充营养，应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食、牛奶、鸡蛋、大豆、鱼、肉、新鲜蔬菜及水果等都是首选食品、多食橘饼、青果等顺气化痰之品，忌辛辣、蒜、酒与酸涩收敛食物。
2.4 气、血胸严重患者多应卧床休息，多取半卧位(肋骨牵引取平卧位)。早期应尽量避免下床活动，护理人员要做好生活护理，以免加重病情。
2.5 保持大便通畅 便秘者应每日给缓泻剂通便，必要时给灌肠，这样能避免患者大便时用力而加重病情。
2.6 咳嗽可使肋骨骨折合并气、血胸患者病情加重，还可使闭合引流患者的引流液倒流入胸腔，引起胸腔感染，此时，应及时报告医生给予镇咳、祛痰、协助病人排痰。
2.7 气短呼吸困难 肋骨骨折合并气血胸多有气短、呼吸困难症状。此时，护理人员要加强巡视，每1小时巡视病房一次，观察病人呼吸是否平稳，有无气短呼吸困难的发生。严重时，应及时报告医生。
2.8 指导病人进行合理的功能锻炼 肋骨骨折合并气、血胸患者、早期卧床时期，应指导患者锻炼或呼吸运动，可以减轻因胸式呼吸引发的胸痛等症状，待病情好转后，引导患者下地自由活动，练习呼吸及扩胸运动、多到户外呼吸新鲜空气。有利病情恢复，使患者能认清练习功能锻炼的重要性。
2.9 病人出院时告诉病人预防呼吸道感染 禁烟、忌酒、保持大便通畅，如一旦发现胸痛及呼吸困难，要及时就医，检查有无气、血胸复发。, 百拇医药