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编号:10505726
松龄血脉康对冠心病心绞痛甲襞微循环的影响
http://www.100md.com 《湖北中医杂志》 1999年第0期
     作者:王友林 卢焰山

    单位:湖北省鄂州钢铁公司医院(436002)

    关键词:

    湖北中医杂志99zk47 松龄血脉康由珍珠层粉、葛根等中药研制而成,它作为一种新型扩管降脂药已逐步应用于临床。为了进一步探讨它的临床应用价值,我们应用该药治疗冠心病绞痛68例,并于治疗前后对患者甲襞微循环进行对比观察,现报道如下:

    1 一般资料

    68例冠心病心绞痛(劳力型52例,自发型16例)患者中男46例,女22例;年龄40~70岁,平均52.6岁;伴高血压者32例,合并高胆固醇血症36例,高甘油三酯血症49例,高密度脂蛋白——胆固醇低于正常者42例。68例患者甲襞微循环均有异常。

    2 治疗方法
, 百拇医药
    68例患者均口服松龄血脉康(四川成都康弘制药厂),具体用法:血脉康胶囊1.5g,每日3次,4周为一疗程,服药期间停用其他一切药物。

    服药前分别检查甲襞微循环,常规12导联心电图、血糖、血脂、血压、心率、肝功能等。服药4周后再复测1次。

    3 疗效标准

    参照1979年心血管疾病流行病学及人群防治会议规定的“冠心病心绞痛及心电图疗效评定参考标准”评定[1]

    甲襞微循环异常分度按5级诊断标准[2](正常、大致正常、轻度、中度和重度异常)评定。凡经过治疗由中、重度异常转变为轻度异常、大致正常或正常均为改善。

    4 治疗结果

    4.1 临床疗效 68例患者经过4周治疗后,劳力型心绞痛和自发型心绞痛者症状改善,总有效率分别为88%、81.2%。见表1。
, 百拇医药
    表1 心绞痛疗效

    n

    显效

    有效

    无效

    劳力型心绞痛

    52

    28

    18

    6

    自发型心绞痛

    16

    5
, 百拇医药
    8

    3

    4.2 心电图改变 ST段下移的54例患者应用血脉康治疗后,46例心电图明显改善。有效率为85.1%。

    4.3 血脂变化 经血脉康治疗后,胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)均明显下降,治疗前后有显著差异(P<0.01),高密度脂蛋白——胆固醇(HDL-CH)升高(P<0.05)。见表2。表2 血脂变化(MMOL/L X±S)

    n

    治疗前

    治疗后

    t检验

    TC

    36
, http://www.100md.com
    6.4±1.2

    5.2±0.8

    P<0.01

    TG

    49

    2.6±1.0

    1.5±0.7

    P<0.01

    HDL-CH

    42

    1.0±0.5

    1.4±0.5

    P<0.05
, 百拇医药
    4.4 甲襞微循环变化 68例患者经过4周治疗后,改善51例,占89.7%,微循环流速增加及流态改善,治疗前后有显著差异(P<0.01)。见表3。表3 甲襞微循环变化

    治疗前

    治疗后

    x2检验

    流速(MM/S)

    0.16±0.11

    0.30±0.14

    P<0.01

    形微血管异(%)

    50±14
, 百拇医药
    20±12

    P<0.05

    流态显示絮状(例)

    35

    6

    P<0.01

    4.5 其他 68例患者治疗前后平均动脉压分别为16±1.67kPa、13.33±1.33kPa、平均心率分别为88±14次/min、72±10次/min,治疗前后有显著差异(P<0.05)。肝功能、血糖、电解质治疗前后无明显改变。治疗过程中未发现明显副作用。

    5 讨论

    外周微循环的异常程度与冠心病心绞痛发作频率和程度量正相关[3]。因此冠心病心绞痛的治疗应注意降低血液粘滞度,改善微循环。松龄血脉康是一种纯中药制剂,具有扩张血管,降脂降压,减缓心率[4]作用,从而增加冠脉血流量、减少心肌耗氧、达到治疗冠心病心绞痛的目地。本组68例冠心病心绞痛患者经血脉康治疗后,劳力型及自发型心绞痛的有效率分别达88.6%、81.2%,心电图改善率为85.1%,血压及心率均较治疗前明显降低。本文结果还显示血脉康能降低TC、TG,增加HDL-CH,增加微循环流速、改善流态,说明该药能降低血液粘滞度,改善微循环,增加红细胞携氧能力,有利于冠心病心绞痛的治疗。由此可见,松龄血脉康对伴有高血压,高血脂的冠心病患者有肯定疗效。参考文献

    1 心血管病流行病学及人群防治汇报讨论.中华心血管病杂志,1979,7:81

    2 田 牛等.临床微循环检查手册.第1版.北京:中国医药科技出版社,1992,15

    3 田 牛等.微循环障碍与相关疾病.第1版.郑州:河南科学技术出版社,1985,282

    4 吉 玲等.一种新型的降压中成药——松龄血脉康.松龄血脉康临床资料汇编(专利),1996,1:3, 百拇医药