临终患者心理反应和心理护理
作者：樊丹玉 陈 涛
单位：武警湖北总队医院(430061)
关键词：
湖北中医杂志99zk182 随着临终关怀学在我国的逐步推广，让临终病人在生命最后的日子里活得更有意义。本文通过临床观察和总结，认为在临术中应针对临终者不同的心理反应，做好心理护理。
1 临床资料
我科自1998年1月至1998年12月，临终病人数为56人，其中男性31例，女性25例；年龄18至89岁；恶性肿瘤占25例，脑血管意外最后导致呼吸衰竭20例，尿毒症8例，扩张型心肌病、心衰3例。
2 心理反应及心理护理
2.1 恐惧心理 通过多年的临床工作的接触，临近死亡患者的心理上首先有一种可怕的恐惧感和悲伤感，情绪常表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、感情脆弱，当病人直接或间接地了解到自己可能快死时，护士要采取保护性分析和心理护理，经常到病人身边，亲切地与病人交谈，在交谈中注意倾听病人的主诉，取得病人的信任，使病人产生一种安全感。
2.2 绝望心理 由于病情的发展，病人会逐渐产生焦虑情绪，有的病人不堪忍受疾病的折磨，产生轻生念头。护士要用熟练的护理操作技术，帮助患者减轻痛苦。并向患者耐心地解释诊疗操作的意义，争取他们的合作。
2.3 愤怒心理 有的病人因预感到自己病情严重，而表现出惊恐不安，往往发脾气，逼问医务工作者自己是否无希望治愈了。有的患者不配合治疗，甚至拒食。此时护士应理解患者的心理，以真诚热情的态度耐心地疏导患者，让他们把悲愤的心情表达出来，使临终患者通过无微不至的临终护理，获得心理安慰。
2.4 抑郁心理 随着病情进一步恶化，病人可能出现全身衰竭状态，当病人已了解到自己接近死亡时，其心情明显的忧郁，内心极痛苦，语言越来越少，表现呆板，常常独自流泪。有的病人因挂念家人，担心医疗费用，担心自己的疾病耽误了子女的工作、学习而表现出极度的不安等现象。护士应深入病房，多与患者进行交流沟通，随时了解病人的心理，共同分析疾病的转归及健康状况。
2.5 求生心理 病人希望延长生命，幻想医务工作者能解除病魔，他们会询问各种问题，这时我们应认真地回答，帮助患者了解自己的病情，分析病程的进展，争取病人主动配合治疗。
2.6 认可心理 病情发展越来越重，病人深知病情危重，面临死亡，心情反而平静下来，临床表现为昏睡、孤独，不愿与护士交流。这时不要强迫病人交谈，应严密观察病情，经常陪伴病人，给以精神上的安慰，使之安宁平静地渡过生命的最后时光。
3 讨论
临终关怀仍是一门较新的课题，还不为众多的人所了解。为此，通过不同的途径宣教工作，了解临终关怀的重要意义，对患者所产生不同心理反映，给予相应心理护理，是社会赋予我们护理工作者的责任。同时，要求我们医务工作者要有高度的职业道德、责任心，较为全面的医学知识，做好最后的心理护理，为病人的人生划上一个完美的句号。, 百拇医药
单位：武警湖北总队医院(430061)
关键词：
湖北中医杂志99zk182 随着临终关怀学在我国的逐步推广，让临终病人在生命最后的日子里活得更有意义。本文通过临床观察和总结，认为在临术中应针对临终者不同的心理反应，做好心理护理。
1 临床资料
我科自1998年1月至1998年12月，临终病人数为56人，其中男性31例，女性25例；年龄18至89岁；恶性肿瘤占25例，脑血管意外最后导致呼吸衰竭20例，尿毒症8例，扩张型心肌病、心衰3例。
2 心理反应及心理护理
2.1 恐惧心理 通过多年的临床工作的接触，临近死亡患者的心理上首先有一种可怕的恐惧感和悲伤感，情绪常表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、感情脆弱，当病人直接或间接地了解到自己可能快死时，护士要采取保护性分析和心理护理，经常到病人身边，亲切地与病人交谈，在交谈中注意倾听病人的主诉，取得病人的信任，使病人产生一种安全感。
2.2 绝望心理 由于病情的发展，病人会逐渐产生焦虑情绪，有的病人不堪忍受疾病的折磨，产生轻生念头。护士要用熟练的护理操作技术，帮助患者减轻痛苦。并向患者耐心地解释诊疗操作的意义，争取他们的合作。
2.3 愤怒心理 有的病人因预感到自己病情严重，而表现出惊恐不安，往往发脾气，逼问医务工作者自己是否无希望治愈了。有的患者不配合治疗，甚至拒食。此时护士应理解患者的心理，以真诚热情的态度耐心地疏导患者，让他们把悲愤的心情表达出来，使临终患者通过无微不至的临终护理，获得心理安慰。
2.4 抑郁心理 随着病情进一步恶化，病人可能出现全身衰竭状态，当病人已了解到自己接近死亡时，其心情明显的忧郁，内心极痛苦，语言越来越少，表现呆板，常常独自流泪。有的病人因挂念家人，担心医疗费用，担心自己的疾病耽误了子女的工作、学习而表现出极度的不安等现象。护士应深入病房，多与患者进行交流沟通，随时了解病人的心理，共同分析疾病的转归及健康状况。
2.5 求生心理 病人希望延长生命，幻想医务工作者能解除病魔，他们会询问各种问题，这时我们应认真地回答，帮助患者了解自己的病情，分析病程的进展，争取病人主动配合治疗。
2.6 认可心理 病情发展越来越重，病人深知病情危重，面临死亡，心情反而平静下来，临床表现为昏睡、孤独，不愿与护士交流。这时不要强迫病人交谈，应严密观察病情，经常陪伴病人，给以精神上的安慰，使之安宁平静地渡过生命的最后时光。
3 讨论
临终关怀仍是一门较新的课题，还不为众多的人所了解。为此，通过不同的途径宣教工作，了解临终关怀的重要意义，对患者所产生不同心理反映，给予相应心理护理，是社会赋予我们护理工作者的责任。同时，要求我们医务工作者要有高度的职业道德、责任心，较为全面的医学知识，做好最后的心理护理，为病人的人生划上一个完美的句号。, 百拇医药