应征入伍青年2650名HBsAg与ALT检测结果分析
作者：王玲
单位：安徽省怀远县卫生防疫站233400
关键词：乙肝表面抗原；谷丙转氨酶；体检
淮海医药00zk46
【中国图书分类号】 R 446.62
1997～1999年度本县2 650名适龄男青年入伍应征，经临床各科体检均合格，最后检测HBsAg与ALT。现将检测结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料 怀远县1997～1999年三年冬季征兵，应征男性青年共2 650名，年龄18～21周岁。
1.2 方法 用ELISA法检测HBsAg、赖氏法检测ALT，试剂由南京军区军事医学研究所研制提供，操作严格按照试剂盒说明进行，血液标本均是空腹采静脉血3 ml分离血清检测。
2 结果
2.1 肝功能 2 650名应征体检青年，HBsAg阳性230人，阳性检出率为8.68%(230/2 650)。ALT异常者180人，占6.79%(180/2 650)。
2.2 乡镇 30个乡镇阳性率最高的乡镇为15.05%(14/93)，最低的乡镇为6.85%(5/73)，经统计学处理，差别显著(χ2＝3.88，P<0.05)。
2.3 城镇 应征的新兵检查224人，阳性率为7.59%(17/，农村应征新兵检查2 426人，阳性率为8.78%(213/2 426)，两者比较无显著差异(χ2＝0.367，P>0.05)。
2.4 ALT值比较 2 650人中，HBsAg(+)与HBsAg(-)两组人群ALT值的比较，见表1。
表1 HBsAg与ALT值的关系 ALT值(μkat/L)
HBsAg阴性数
HBsAg阳性数
合 计
<0.28
2 272
198
2 470
≥0.28
148
32
180
合计
2 420
230
2 650
χ2＝20.17，P<0.005。
3 讨论
我县男青年中HBsAg阳性率为8.68%，略低于全国测定结果HBV感染率(平均10%)，可初步认为与隐性感染及部分应征青年曾做过两对半检测，接种过乙肝疫苗有关。
乡镇之间存在着明显差异，表明HBsAg阳性分布与各乡镇的文化、生活、经济状况等关系密切，与部分乡镇注射不能做到一人一针一管，造成医源性传播有关；另一方面也可能由于最近几年乙肝疫苗接种管理混乱，使免疫接种质量得不到保证。因此，预防乙肝感染的有效措施是免疫接种乙肝疫苗及医疗器械消毒灭菌等措施的落实。
HBsAg(-)者中ALT值≥0.28 μkat.L-1的占6.12%(148/2420)，而HBsAg(+)者中ALT值≥0.28 μkat.L-1的占13.91%(32/230)。经统计学处理HBsAg(+)与HBsAg(-)两组人群ALT值存在着非常显著性差异。说明HBV感染与ALT值的增高有着密切关系，大多数HBsAg阳性者并不一定都表现出临床症状，仅以病毒携带方式存在，但仍有少部分人群可能伴有肝脏功能损害，出现肝功能异常。虽然急慢性乙肝患者是主要传染源，但HBV携带者仍具有一定的传染性，尤其这部分人在正常生活中自认为是“健康者”，而忽视采取一些预防措施。因此，应继续普及乙肝病毒感染预防知识的科普宣传工作，提高广大群众的自我保护能力，定期健康体检，做到早发现、早治疗。同时，进一步加强HBV携带者的健康指导也是不容忽视的问题。
(收稿：2000-06-02), http://www.100md.com
单位：安徽省怀远县卫生防疫站233400
关键词：乙肝表面抗原；谷丙转氨酶；体检
淮海医药00zk46
【中国图书分类号】 R 446.62
1997～1999年度本县2 650名适龄男青年入伍应征，经临床各科体检均合格，最后检测HBsAg与ALT。现将检测结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料 怀远县1997～1999年三年冬季征兵，应征男性青年共2 650名，年龄18～21周岁。
1.2 方法 用ELISA法检测HBsAg、赖氏法检测ALT，试剂由南京军区军事医学研究所研制提供，操作严格按照试剂盒说明进行，血液标本均是空腹采静脉血3 ml分离血清检测。
2 结果
2.1 肝功能 2 650名应征体检青年，HBsAg阳性230人，阳性检出率为8.68%(230/2 650)。ALT异常者180人，占6.79%(180/2 650)。
2.2 乡镇 30个乡镇阳性率最高的乡镇为15.05%(14/93)，最低的乡镇为6.85%(5/73)，经统计学处理，差别显著(χ2＝3.88，P<0.05)。
2.3 城镇 应征的新兵检查224人，阳性率为7.59%(17/，农村应征新兵检查2 426人，阳性率为8.78%(213/2 426)，两者比较无显著差异(χ2＝0.367，P>0.05)。
2.4 ALT值比较 2 650人中，HBsAg(+)与HBsAg(-)两组人群ALT值的比较，见表1。
表1 HBsAg与ALT值的关系 ALT值(μkat/L)
HBsAg阴性数
HBsAg阳性数
合 计
<0.28
2 272
198
2 470
≥0.28
148
32
180
合计
2 420
230
2 650
χ2＝20.17，P<0.005。
3 讨论
我县男青年中HBsAg阳性率为8.68%，略低于全国测定结果HBV感染率(平均10%)，可初步认为与隐性感染及部分应征青年曾做过两对半检测，接种过乙肝疫苗有关。
乡镇之间存在着明显差异，表明HBsAg阳性分布与各乡镇的文化、生活、经济状况等关系密切，与部分乡镇注射不能做到一人一针一管，造成医源性传播有关；另一方面也可能由于最近几年乙肝疫苗接种管理混乱，使免疫接种质量得不到保证。因此，预防乙肝感染的有效措施是免疫接种乙肝疫苗及医疗器械消毒灭菌等措施的落实。
HBsAg(-)者中ALT值≥0.28 μkat.L-1的占6.12%(148/2420)，而HBsAg(+)者中ALT值≥0.28 μkat.L-1的占13.91%(32/230)。经统计学处理HBsAg(+)与HBsAg(-)两组人群ALT值存在着非常显著性差异。说明HBV感染与ALT值的增高有着密切关系，大多数HBsAg阳性者并不一定都表现出临床症状，仅以病毒携带方式存在，但仍有少部分人群可能伴有肝脏功能损害，出现肝功能异常。虽然急慢性乙肝患者是主要传染源，但HBV携带者仍具有一定的传染性，尤其这部分人在正常生活中自认为是“健康者”，而忽视采取一些预防措施。因此，应继续普及乙肝病毒感染预防知识的科普宣传工作，提高广大群众的自我保护能力，定期健康体检，做到早发现、早治疗。同时，进一步加强HBV携带者的健康指导也是不容忽视的问题。
(收稿：2000-06-02), http://www.100md.com