天方罗欣治疗老年细菌性痢疾的疗效观察
作者：唐燕峰 于 杰
单位：唐燕峰 武汉市第七医院(430071)；于 杰 同济医科大学附属黎园医院
关键词：
湖北中医杂志99zk24 天方罗欣通用名：氟罗沙星片。拉丁名：TABELLAEFLEROXACINI.英文名：Fleroxacin Tablets.化学结构式：C12H18F3N3O3是第三代喹喏酮类抗菌素(系华中医药集团。驻马店地区制药厂生产)。本品主要通过抑制细菌合成中的DNA旋转酶而起杀菌作用。其口服剂型，由小肠吸收，能广泛分布于各组织中，但在中枢神经的浓度很低，主要由尿排泄。本品的优点为抗菌谱广，抗菌作用强，生物利用度高，半衰期长，组织穿透性好，蛋白结合率低，体内代谢率低。
, 百拇医药 本文就武汉市第七医院肠道科98年1～12月份期间应用天方罗欣所治疗的老年细菌性痢疾20例，对疗效进行了分析，并评价了临床运用价值。
1 临床资料
1.1 一般资料
20例患者来自市七医院肠道科急性菌痢，其中男性15例，女性5例，男女比例为3∶1；年龄50～80岁，平均年龄65岁；全部病例于天方罗欣治疗前，曾接受其它抗菌药物治疗。
1.2 临床表现
20例患者均有：①发热：体温38.5°C者占18例；②腹痛；③腹泻：内容为脓血便；④大便常规：白细胞++以上，有红细胞，吞噬细胞；⑤大便培养：有志贺氏菌生长。
2 治疗方法
, 百拇医药 2.1 天方罗欣用量、用法及疗程
20例患者在应用天方罗欣治疗期间，停用其他抗菌药物，口服，一次200mg,一日一次，疗程为壹周。
2.2 疗效标准
根据卫生部新药临床研究指导原则标准进行评定。治愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查，均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但不够明显；无效：用药72小时后，病情无明显好转或加重者。
治愈、显效合计为有效，以此来计算有效率，治疗后大便培养阴转。
3 结果
本组中，治愈19例，显效1例，有效率100%。
3.1 不良反应
, 百拇医药
20例中有1例用药后出现失眠；1例出现消化道症状，如心、呕吐。余无其他不良反应。
3.2 实验室结果 见表1～2
表1 志贺氏菌体外药物试验结果(例) 药物
敏感
中敏感及耐药
敏感率
庆大霉素
27
4
90%
妥布霉素
26
, http://www.100md.com
5
86%
天方罗欣
30
2
99%
头孢拉啶
25
6
83%
表2 临床分离草茎氏阴性菌对照药纸片法药物敏感试验结果 菌别
天方罗欣
庆大罗欣
, 百拇医药
妥布霉素
头孢拉啶
株数
(敏感%)
株数
(敏感%)
株数
(敏感%)
株数
(敏感%)
产气杆菌
10
8
, http://www.100md.com
8
9
大便埃希氏菌
8
8
7
7
伤寒杆菌
3
4
3
3
阴沟肠杆菌
5
, http://www.100md.com
4
5
4
变形杆菌
6
5
5
5
肠沙门氏菌
11
9
7
10
总株数
, http://www.100md.com
43/44
97%
38/44
87%
35/44
80%
38/44
87%
体外药敏试验证实，天方罗欣对革兰氏阴性杆菌抗菌活性强于庆大霉素、妥布霉素、头孢拉啶。志贺氏菌体外药物敏感试验敏感率达99%，这就表明天方罗欣仍然是广谱、有效、低毒的抗生素。
4 讨论
急性菌痢是痢疾杆菌引起的急性消化道传染病，是老年人常见的急性传染病之一。老年人因其自身的生理特点，各脏器功能减弱，抵抗力下降，常有原发性疾病及多种并存疾病，一旦感染菌痢，尤其是中毒型菌痢，病情发展迅速，预后不良，病死率高，因此选择有效、低毒抗菌素能降低病死率。志贺氏细菌属肠杆菌科，为革兰氏阴性短杆菌，天方罗欣是强有力的革兰氏阴性菌杀菌剂，是临床上治疗急性老年细菌性痢疾的首选抗生素之一。, 百拇医药
单位：唐燕峰 武汉市第七医院(430071)；于 杰 同济医科大学附属黎园医院
关键词：
湖北中医杂志99zk24 天方罗欣通用名：氟罗沙星片。拉丁名：TABELLAEFLEROXACINI.英文名：Fleroxacin Tablets.化学结构式：C12H18F3N3O3是第三代喹喏酮类抗菌素(系华中医药集团。驻马店地区制药厂生产)。本品主要通过抑制细菌合成中的DNA旋转酶而起杀菌作用。其口服剂型，由小肠吸收，能广泛分布于各组织中，但在中枢神经的浓度很低，主要由尿排泄。本品的优点为抗菌谱广，抗菌作用强，生物利用度高，半衰期长，组织穿透性好，蛋白结合率低，体内代谢率低。
, 百拇医药 本文就武汉市第七医院肠道科98年1～12月份期间应用天方罗欣所治疗的老年细菌性痢疾20例，对疗效进行了分析，并评价了临床运用价值。
1 临床资料
1.1 一般资料
20例患者来自市七医院肠道科急性菌痢，其中男性15例，女性5例，男女比例为3∶1；年龄50～80岁，平均年龄65岁；全部病例于天方罗欣治疗前，曾接受其它抗菌药物治疗。
1.2 临床表现
20例患者均有：①发热：体温38.5°C者占18例；②腹痛；③腹泻：内容为脓血便；④大便常规：白细胞++以上，有红细胞，吞噬细胞；⑤大便培养：有志贺氏菌生长。
2 治疗方法
, 百拇医药 2.1 天方罗欣用量、用法及疗程
20例患者在应用天方罗欣治疗期间，停用其他抗菌药物，口服，一次200mg,一日一次，疗程为壹周。
2.2 疗效标准
根据卫生部新药临床研究指导原则标准进行评定。治愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查，均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但不够明显；无效：用药72小时后，病情无明显好转或加重者。
治愈、显效合计为有效，以此来计算有效率，治疗后大便培养阴转。
3 结果
本组中，治愈19例，显效1例，有效率100%。
3.1 不良反应
, 百拇医药
20例中有1例用药后出现失眠；1例出现消化道症状，如心、呕吐。余无其他不良反应。
3.2 实验室结果 见表1～2
表1 志贺氏菌体外药物试验结果(例) 药物
敏感
中敏感及耐药
敏感率
庆大霉素
27
4
90%
妥布霉素
26
, http://www.100md.com
5
86%
天方罗欣
30
2
99%
头孢拉啶
25
6
83%
表2 临床分离草茎氏阴性菌对照药纸片法药物敏感试验结果 菌别
天方罗欣
庆大罗欣
, 百拇医药
妥布霉素
头孢拉啶
株数
(敏感%)
株数
(敏感%)
株数
(敏感%)
株数
(敏感%)
产气杆菌
10
8
, http://www.100md.com
8
9
大便埃希氏菌
8
8
7
7
伤寒杆菌
3
4
3
3
阴沟肠杆菌
5
, http://www.100md.com
4
5
4
变形杆菌
6
5
5
5
肠沙门氏菌
11
9
7
10
总株数
, http://www.100md.com
43/44
97%
38/44
87%
35/44
80%
38/44
87%
体外药敏试验证实，天方罗欣对革兰氏阴性杆菌抗菌活性强于庆大霉素、妥布霉素、头孢拉啶。志贺氏菌体外药物敏感试验敏感率达99%，这就表明天方罗欣仍然是广谱、有效、低毒的抗生素。
4 讨论
急性菌痢是痢疾杆菌引起的急性消化道传染病，是老年人常见的急性传染病之一。老年人因其自身的生理特点，各脏器功能减弱，抵抗力下降，常有原发性疾病及多种并存疾病，一旦感染菌痢，尤其是中毒型菌痢，病情发展迅速，预后不良，病死率高，因此选择有效、低毒抗菌素能降低病死率。志贺氏细菌属肠杆菌科，为革兰氏阴性短杆菌，天方罗欣是强有力的革兰氏阴性菌杀菌剂，是临床上治疗急性老年细菌性痢疾的首选抗生素之一。, 百拇医药