儿童氟乙酰胺中毒11例的脑电图分析
作者：未玲 姚玲
单位：安徽省蒙城县第二人民医院233500
关键词：脑电图；氟乙酰胺中毒；儿童
淮海医药00zk48
【中国图书分类号】 R 741.044
我院1995年3月～1996年3月10日共收治确诊和疑诊氟乙酰胺中毒患儿11例，现将检查分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 11例患儿中男性5例，女性6例，年龄分布1岁半～3岁2例；4～5岁7例；6～10岁2例，这11例患儿均有氟乙酰胺误食或接触史，且分别于入院治疗前后进行脑电图和脑电地形图检查，入院后均给予洗胃；化验室检查均有低血钙、低血镁、低血糖和高血钾，轻症患者头疼、头昏、呕吐，重症患者有昏迷和反复抽搐及大小便失禁病史，均给予解毒剂解毒，纠电解质等治疗。
1.2 方法 患者取坐位，按国际10/20系统放置头皮电极，做单、双道描记，常规做过度换气3 min，诱发试验，记录时间不少于20 min。
1.3 结果 以冯氏标准判断脑电图结果。11例患儿均于入院第2 d及第8 d做脑电图或脑电地形图检查，其中轻度异常3例，中度异常4例在其基本波形上伴多量阵发500 μv高幅δθ活动；高度异常4例，波型为基本节律消失，各导联为持续
高幅δθ节律，同时伴尖波，棘波、棘慢综合波。患儿反复抽搐使血糖、血钙降低，脑电图出现慢波化。经过θ波期，阵发性δ期，有时伴棘慢复合波，血糖、血钙上升后慢活动消失。9例经临床治疗后，脑电图慢活动逐步减少，棘尖波消失，基本节律恢复；2例因呼吸衰竭死亡。
2 讨论
氟乙酰胺是剧毒灭鼠剂，对人畜均有毒害作用，中毒机制主要是氟乙酰胺进入人体内后脱胺形成氟乙酸，干扰正常的三羧酸循环，还可引起复杂的糖代谢紊乱。患儿中毒的程度与吸入量及途径有直接关系，氟乙酰胺中毒最早损害的是神经系统，从我院收住患者情况看，神经型占多数，抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的临床表现，具有反复发作、进行性加重的特点，常导致呼吸衰竭而死亡。脑电图检查若轻度变化，一般无危险性，予后良好；若由高幅慢活动及尖棘波活动转变为低波幅不规则慢波或近于平坦，则说明病情危重，予后差。笔者认为疑有氟乙酰胺中毒患者应及早做脑电图和脑地形图检查，以预测中毒程度，为临床治疗提供依据。
(收稿：1999-10-19 修回：1999-12-12), 百拇医药
单位：安徽省蒙城县第二人民医院233500
关键词：脑电图；氟乙酰胺中毒；儿童
淮海医药00zk48
【中国图书分类号】 R 741.044
我院1995年3月～1996年3月10日共收治确诊和疑诊氟乙酰胺中毒患儿11例，现将检查分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 11例患儿中男性5例，女性6例，年龄分布1岁半～3岁2例；4～5岁7例；6～10岁2例，这11例患儿均有氟乙酰胺误食或接触史，且分别于入院治疗前后进行脑电图和脑电地形图检查，入院后均给予洗胃；化验室检查均有低血钙、低血镁、低血糖和高血钾，轻症患者头疼、头昏、呕吐，重症患者有昏迷和反复抽搐及大小便失禁病史，均给予解毒剂解毒，纠电解质等治疗。
1.2 方法 患者取坐位，按国际10/20系统放置头皮电极，做单、双道描记，常规做过度换气3 min，诱发试验，记录时间不少于20 min。
1.3 结果 以冯氏标准判断脑电图结果。11例患儿均于入院第2 d及第8 d做脑电图或脑电地形图检查，其中轻度异常3例，中度异常4例在其基本波形上伴多量阵发500 μv高幅δθ活动；高度异常4例，波型为基本节律消失，各导联为持续
高幅δθ节律，同时伴尖波，棘波、棘慢综合波。患儿反复抽搐使血糖、血钙降低，脑电图出现慢波化。经过θ波期，阵发性δ期，有时伴棘慢复合波，血糖、血钙上升后慢活动消失。9例经临床治疗后，脑电图慢活动逐步减少，棘尖波消失，基本节律恢复；2例因呼吸衰竭死亡。
2 讨论
氟乙酰胺是剧毒灭鼠剂，对人畜均有毒害作用，中毒机制主要是氟乙酰胺进入人体内后脱胺形成氟乙酸，干扰正常的三羧酸循环，还可引起复杂的糖代谢紊乱。患儿中毒的程度与吸入量及途径有直接关系，氟乙酰胺中毒最早损害的是神经系统，从我院收住患者情况看，神经型占多数，抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的临床表现，具有反复发作、进行性加重的特点，常导致呼吸衰竭而死亡。脑电图检查若轻度变化，一般无危险性，予后良好；若由高幅慢活动及尖棘波活动转变为低波幅不规则慢波或近于平坦，则说明病情危重，予后差。笔者认为疑有氟乙酰胺中毒患者应及早做脑电图和脑地形图检查，以预测中毒程度，为临床治疗提供依据。
(收稿：1999-10-19 修回：1999-12-12), 百拇医药