小儿静脉穿刺失败的心理分析与对策
作者：张芸
单位：安徽省五河县城关医院233300
关键词：静脉穿刺，儿童；心理因素；对策；护理
淮海医药00zk55
【中国图书分类号】 R 452
小儿静脉穿刺失败是临床护理操作中常见问题，但往往只考虑到技术因素而忽视了护士的心理因素，因此在护理心理学中，不仅要研究患者心理状态，同时也要研究护士的心理素质，对提高护理质量具有重要实用价值。本文从心理角度讨论关于小儿静脉穿刺失败的原因以及对策。
1 心理原因
1.1 紧张心理 是护士在进行操作时最常见的一种心理表现，患儿家长大都要求护士能一针穿刺成功，家长疼爱孩子的情绪严重干扰了护士的心理状态，造成紧张心理，这一般表现在年轻护士身上。
, 百拇医药
1.2 急燥心理 操作期间，人多噪杂，护患关系不融洽，如一次穿刺不成功，患儿家长横加埋怨、指责，护士心态失去平衡。
1.3 虚荣心理 对于虚荣心强荣誉感重的护士，比较关注其他护士和周围人对自身的评价，尤其患儿的家长是领导或是朋友，自认为一定能一针见血，这种心态影响正常技术发挥。
1.4 焦虑、恐惧心理 多见于实习的护士，对自身能力认识不足，面对患儿的血管暴露不明显，尤其是婴儿血管较细，对穿刺有恐惧心理、害怕打不进去，加之患儿乱动哭闹不予配合，一种潜在的焦虑不安造成穿刺失败。
1.5 消极、依赖心理 因生活和工作中受到挫折，对工作抱着消极态度，缺乏进取精神，有依赖心理，认为如打不进去，再换其他护士或找护士长。
1.6 情绪不稳定心理 操作期间，遇到朋友来访，电话找，或快到下班时间，此时注意力易分散，心里想着接孩子、买菜或约朋友等，一系列心理活动造成情绪波动不能专心操作。
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2 对策
2.1 保持良好的心理状态 心理支配行为，行为反映心理，良好的心态必会带来恰当的举止。正确面对生活、工作中各种矛盾，处理好家庭、护际、护患之间关系，否则影响护士工作中的情绪。作为护士要善于用心理学知识来调节自我、稳定自我。当心情压抑，要进行自身的心理状态的调整改善自己的心情。如遇到挫折，心情不佳，要尽量去回忆自己经历愉快的事情，想想自己已取得的成就，从而激起对工作的热情。如心理烦燥，对一切失去信心，要学会克制情绪，不妨试试听听轻音乐或面对镜子凝视自己数分钟，你慢慢会感到，自信心愈来愈强，在短时间内心情会自动放松，工作起来就会轻松愉快。
2.2 调整好角色的转换 每一个人在社会中都扮演一系列社会角色，并且担负着相应的责任和义务，在家里你可能是女儿或妻子、母亲，可你穿上工作服，就要调整好角色的转移，你是一名护士，应有自觉意识，在心理上认为这种角色不能错位，保持其单一性，只有这样才能安心工作，否则心不在焉，想着接孩子，买菜、约朋友等，在扮演护士角色的同时，这些多余思绪信息干扰会引起静脉穿刺失败。
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2.3 创造愉快、和谐的工作环境 护士要掌握和患儿及家长沟通的技巧，取得他们合作，首先要观察患儿的表情，不同年龄的患儿不同对待，如是婴儿，寻找穿刺部位后，不要急于下针，反复抚摸注射部位，患儿会安静地看着你，再行穿刺。对于学龄前儿童，要观察他们是惧怕，还是装做勇敢等，他们大都需鼓励，要和他们说话，分析其心理状态，告诉患儿你是很勇敢的，阿姨看看你的小手有没有小虫，针头很小一点都不疼，这样做患儿大都会听话，并用信任眼光看着你，给予配合使你增加其信心。如遇到“难”扎血管穿刺失误，要给家长说声对不起，将会得到家长的宽容，为重新穿刺提供良好的心态。如果护士单纯地完成穿刺操作，忽视患儿及家长的心理变化，即静脉穿刺失误后不自责，也不道歉，会导致患儿哭闹更厉害，不予配合，家长不满、埋怨，给操作者带来压力。
2.4 练就过硬技能，形成技能和心态良性循环 护士不仅有过硬操作技能，更要有良好的心理状态，两者相辅相存，如操作技术不强，心理状态再好也会带来操作不成功。在临床上常见到两种相反的现象，技术越好，自信心就愈强，操作时越沉着稳健，成功概率就越高，这是良性循环，反之就会成为恶性循环。要提高护理专业水平，只有不断进取，学好人体解剖学，掌握小儿血管分布及特点，平时要善于观察不同疾病的患儿血管特点，如肥胖、腹泻、高热、危重患儿的血管情况，要用心去体验进针的动作，不断地总结经验，虚心向小儿静脉穿刺技术好的护士请教，善于观察她们进针角度、手法，久而久之，自信心也随之增强，静脉穿刺成功率会大大提高。
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2.5 克服虚荣心，增强自尊心 每个人都有自尊心，它是人生精神支柱，也是人们积极向上的动力，但如何增强，要认识到一个人能力是有限度的，企求自己越过本身能力而达到预想的成功，这种自尊心就会向虚荣心发展，要克服虚荣心，让能力和自尊向前发展，在失败的同时，要认真吸取经验教训，请能力强的同志多给予指导，在提高自己能力的同时也增强了自尊心。对于静脉穿刺力求一针成功，而遇到挫折时，要有充分的心理准备，防止产生心理失衡或危机，决不能一意孤行，及时求助于同事，抛开自己所谓的“面子”。
2.6 多读书，提高综合素质 作为护士仅掌握专业理论和护理技能是远远不够的，21世纪给护士提出了更高的要求，护士要多看书，看好书，要掌握自然科学和人文科学知识，这对提高护士的文化、专业等综合素质大有益处的。如我们要有“假如患儿是我的孩子或亲人”的换位思考，就能宽容患儿家长的担心和挑剔。如我们能正确处理好个人、家庭、工作三者之间关系，就能减少个人不良情绪对工作干扰。总之，提高护士综合素质，是完全必要的，而这些素质能够一步步帮助我们排除工作中自身的心理障碍。
(收稿：2000-01-21), 百拇医药
单位：安徽省五河县城关医院233300
关键词：静脉穿刺，儿童；心理因素；对策；护理
淮海医药00zk55
【中国图书分类号】 R 452
小儿静脉穿刺失败是临床护理操作中常见问题，但往往只考虑到技术因素而忽视了护士的心理因素，因此在护理心理学中，不仅要研究患者心理状态，同时也要研究护士的心理素质，对提高护理质量具有重要实用价值。本文从心理角度讨论关于小儿静脉穿刺失败的原因以及对策。
1 心理原因
1.1 紧张心理 是护士在进行操作时最常见的一种心理表现，患儿家长大都要求护士能一针穿刺成功，家长疼爱孩子的情绪严重干扰了护士的心理状态，造成紧张心理，这一般表现在年轻护士身上。
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1.2 急燥心理 操作期间，人多噪杂，护患关系不融洽，如一次穿刺不成功，患儿家长横加埋怨、指责，护士心态失去平衡。
1.3 虚荣心理 对于虚荣心强荣誉感重的护士，比较关注其他护士和周围人对自身的评价，尤其患儿的家长是领导或是朋友，自认为一定能一针见血，这种心态影响正常技术发挥。
1.4 焦虑、恐惧心理 多见于实习的护士，对自身能力认识不足，面对患儿的血管暴露不明显，尤其是婴儿血管较细，对穿刺有恐惧心理、害怕打不进去，加之患儿乱动哭闹不予配合，一种潜在的焦虑不安造成穿刺失败。
1.5 消极、依赖心理 因生活和工作中受到挫折，对工作抱着消极态度，缺乏进取精神，有依赖心理，认为如打不进去，再换其他护士或找护士长。
1.6 情绪不稳定心理 操作期间，遇到朋友来访，电话找，或快到下班时间，此时注意力易分散，心里想着接孩子、买菜或约朋友等，一系列心理活动造成情绪波动不能专心操作。
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2 对策
2.1 保持良好的心理状态 心理支配行为，行为反映心理，良好的心态必会带来恰当的举止。正确面对生活、工作中各种矛盾，处理好家庭、护际、护患之间关系，否则影响护士工作中的情绪。作为护士要善于用心理学知识来调节自我、稳定自我。当心情压抑，要进行自身的心理状态的调整改善自己的心情。如遇到挫折，心情不佳，要尽量去回忆自己经历愉快的事情，想想自己已取得的成就，从而激起对工作的热情。如心理烦燥，对一切失去信心，要学会克制情绪，不妨试试听听轻音乐或面对镜子凝视自己数分钟，你慢慢会感到，自信心愈来愈强，在短时间内心情会自动放松，工作起来就会轻松愉快。
2.2 调整好角色的转换 每一个人在社会中都扮演一系列社会角色，并且担负着相应的责任和义务，在家里你可能是女儿或妻子、母亲，可你穿上工作服，就要调整好角色的转移，你是一名护士，应有自觉意识，在心理上认为这种角色不能错位，保持其单一性，只有这样才能安心工作，否则心不在焉，想着接孩子，买菜、约朋友等，在扮演护士角色的同时，这些多余思绪信息干扰会引起静脉穿刺失败。
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2.3 创造愉快、和谐的工作环境 护士要掌握和患儿及家长沟通的技巧，取得他们合作，首先要观察患儿的表情，不同年龄的患儿不同对待，如是婴儿，寻找穿刺部位后，不要急于下针，反复抚摸注射部位，患儿会安静地看着你，再行穿刺。对于学龄前儿童，要观察他们是惧怕，还是装做勇敢等，他们大都需鼓励，要和他们说话，分析其心理状态，告诉患儿你是很勇敢的，阿姨看看你的小手有没有小虫，针头很小一点都不疼，这样做患儿大都会听话，并用信任眼光看着你，给予配合使你增加其信心。如遇到“难”扎血管穿刺失误，要给家长说声对不起，将会得到家长的宽容，为重新穿刺提供良好的心态。如果护士单纯地完成穿刺操作，忽视患儿及家长的心理变化，即静脉穿刺失误后不自责，也不道歉，会导致患儿哭闹更厉害，不予配合，家长不满、埋怨，给操作者带来压力。
2.4 练就过硬技能，形成技能和心态良性循环 护士不仅有过硬操作技能，更要有良好的心理状态，两者相辅相存，如操作技术不强，心理状态再好也会带来操作不成功。在临床上常见到两种相反的现象，技术越好，自信心就愈强，操作时越沉着稳健，成功概率就越高，这是良性循环，反之就会成为恶性循环。要提高护理专业水平，只有不断进取，学好人体解剖学，掌握小儿血管分布及特点，平时要善于观察不同疾病的患儿血管特点，如肥胖、腹泻、高热、危重患儿的血管情况，要用心去体验进针的动作，不断地总结经验，虚心向小儿静脉穿刺技术好的护士请教，善于观察她们进针角度、手法，久而久之，自信心也随之增强，静脉穿刺成功率会大大提高。
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2.5 克服虚荣心，增强自尊心 每个人都有自尊心，它是人生精神支柱，也是人们积极向上的动力，但如何增强，要认识到一个人能力是有限度的，企求自己越过本身能力而达到预想的成功，这种自尊心就会向虚荣心发展，要克服虚荣心，让能力和自尊向前发展，在失败的同时，要认真吸取经验教训，请能力强的同志多给予指导，在提高自己能力的同时也增强了自尊心。对于静脉穿刺力求一针成功，而遇到挫折时，要有充分的心理准备，防止产生心理失衡或危机，决不能一意孤行，及时求助于同事，抛开自己所谓的“面子”。
2.6 多读书，提高综合素质 作为护士仅掌握专业理论和护理技能是远远不够的，21世纪给护士提出了更高的要求，护士要多看书，看好书，要掌握自然科学和人文科学知识，这对提高护士的文化、专业等综合素质大有益处的。如我们要有“假如患儿是我的孩子或亲人”的换位思考，就能宽容患儿家长的担心和挑剔。如我们能正确处理好个人、家庭、工作三者之间关系，就能减少个人不良情绪对工作干扰。总之，提高护士综合素质，是完全必要的，而这些素质能够一步步帮助我们排除工作中自身的心理障碍。
(收稿：2000-01-21), 百拇医药