非O1群弧菌感染性腹泻的状况及药物敏感性分析
作者：林宏 孟宪春 傅广林 韩雪
单位：安徽省蚌埠市卫生防疫站233000
关键词：感染性腹泻；非O1群弧菌；药物敏感性
淮海医药00zk50
【中国图书分类号】 R 442.2
感染性腹泻已成为当今危害人们健康的重要公共卫生问题之一[1]，多年来一直是危害我市群众健康的主要疾病。特别是1998年以来以弧菌为病原菌的急性腹泻在我市夏秋季腹泻病中占很大比例，为了解本地区非O1群弧菌的感染情况，对近两年所收集的非O1群弧菌进行了生化鉴定和药敏感试验(注：不包括O139霍乱弧菌)。现将结果报道如下。
, http://www.100md.com
1 材料与方法
1.1 材料 ①标本来源：近两年夏秋季本市三院腹泻病门诊就诊的急性腹泻初诊患者的粪便标本。②材料：C-B运送培养基，碱性蛋白胨水，4号琼脂，弧菌科细菌生化编码鉴定管，药敏纸片，霍乱弧菌O1、O139诊断血清。(注：生化编码鉴定管和药敏纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供，均在有效期内，诊断血清由预防医学科学院流研所提供，在有效期内使用)。
1.2 方法 ①实验室常规分离鉴定。②药敏试验：采用WHO推荐的K-B法。③细菌抗原性鉴定：玻片凝集法。
2 结果
2.1 弧菌分离鉴定 共收集486份标本，检出非O1群弧菌69株，检出率14.2%。其中非O1群霍乱弧菌39株，溶藻弧菌9株，河弧菌7株，梅氏弧菌5株，副溶血弧菌4株，致伤弧菌3株，其它2株。检出率分别为：8.0%、1.9%、1.4%、1.0%、0.8%、0.4%。非O1群霍乱弧菌检出率最高，在非O1群弧菌中占首位。
, 百拇医药
2.2 药敏试验 69株非O1群弧菌药敏结果，见表1。
表1 69株非O1群弧菌对12种抗生素的敏感性 (n，%) 抗生素
敏感株数
抗生素
敏感株数
复方新诺明
25(36)
新霉素
30(43)
氨苄青霉素
0(0)
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氟派酸
51(74)
多粘菌素B
49(71)
痢特灵
29(42)
先锋霉素V
27(39)
荼啶酸
60(87)
环丙沙星
52(75)
庆大霉素
, 百拇医药
54(78)
强力霉素
63(91)
丁胺卡那
33(48)
注：表中只列出敏感株数和敏感率，其余均为耐药株。
3 讨论
据国内外文献报道，由非O1群弧菌引起的感染性腹泻比例逐年升高，但在本地区尚未引起足够重视。经过本次调查发现，非O1群弧菌的检出率为14.2%，其中非O1群霍乱弧菌为8%，国内有报道非O1群霍乱弧菌检出率高达11.8%。按伯杰氏系统细菌学手册分类，根据O抗原不同分为O1群和非O1群霍乱弧菌，通常把与O1群霍乱弧菌诊断血清不凝集的弧菌称为非O1群弧菌，其中应包括除非O1群霍乱弧菌以外的所有弧菌科细菌。目前已报道弧菌属有明显致病性的11个菌种，非O1群霍乱弧菌、溶藻弧菌占有较高比例，其余几个菌种则少见。
在486例腹泻患者中检出69株非O1群弧菌，同时还发现1例非O1群霍乱弧菌与痢疾杆菌混合感染的患者，这说明由非O1群弧菌引起的感染性腹泻是普遍存在的，鉴于非O1群弧菌菌种组成复杂，临床症状又不典型，建议各肠道门诊应做好弧菌的分离鉴定，以防漏诊，非O1群弧菌的药敏结果显示：对强力霉素、荼啶酸、环丙沙星的敏感性分别为91%、87%、75%，对其它抗生素均有不同程度的抗药性。因此，必须合理选用抗生素，避免耐药性传播。
(收稿：2000-01-11 修回：2000-03-06), http://www.100md.com
单位：安徽省蚌埠市卫生防疫站233000
关键词：感染性腹泻；非O1群弧菌；药物敏感性
淮海医药00zk50
【中国图书分类号】 R 442.2
感染性腹泻已成为当今危害人们健康的重要公共卫生问题之一[1]，多年来一直是危害我市群众健康的主要疾病。特别是1998年以来以弧菌为病原菌的急性腹泻在我市夏秋季腹泻病中占很大比例，为了解本地区非O1群弧菌的感染情况，对近两年所收集的非O1群弧菌进行了生化鉴定和药敏感试验(注：不包括O139霍乱弧菌)。现将结果报道如下。
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1 材料与方法
1.1 材料 ①标本来源：近两年夏秋季本市三院腹泻病门诊就诊的急性腹泻初诊患者的粪便标本。②材料：C-B运送培养基，碱性蛋白胨水，4号琼脂，弧菌科细菌生化编码鉴定管，药敏纸片，霍乱弧菌O1、O139诊断血清。(注：生化编码鉴定管和药敏纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供，均在有效期内，诊断血清由预防医学科学院流研所提供，在有效期内使用)。
1.2 方法 ①实验室常规分离鉴定。②药敏试验：采用WHO推荐的K-B法。③细菌抗原性鉴定：玻片凝集法。
2 结果
2.1 弧菌分离鉴定 共收集486份标本，检出非O1群弧菌69株，检出率14.2%。其中非O1群霍乱弧菌39株，溶藻弧菌9株，河弧菌7株，梅氏弧菌5株，副溶血弧菌4株，致伤弧菌3株，其它2株。检出率分别为：8.0%、1.9%、1.4%、1.0%、0.8%、0.4%。非O1群霍乱弧菌检出率最高，在非O1群弧菌中占首位。
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2.2 药敏试验 69株非O1群弧菌药敏结果，见表1。
表1 69株非O1群弧菌对12种抗生素的敏感性 (n，%) 抗生素
敏感株数
抗生素
敏感株数
复方新诺明
25(36)
新霉素
30(43)
氨苄青霉素
0(0)
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氟派酸
51(74)
多粘菌素B
49(71)
痢特灵
29(42)
先锋霉素V
27(39)
荼啶酸
60(87)
环丙沙星
52(75)
庆大霉素
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54(78)
强力霉素
63(91)
丁胺卡那
33(48)
注：表中只列出敏感株数和敏感率，其余均为耐药株。
3 讨论
据国内外文献报道，由非O1群弧菌引起的感染性腹泻比例逐年升高，但在本地区尚未引起足够重视。经过本次调查发现，非O1群弧菌的检出率为14.2%，其中非O1群霍乱弧菌为8%，国内有报道非O1群霍乱弧菌检出率高达11.8%。按伯杰氏系统细菌学手册分类，根据O抗原不同分为O1群和非O1群霍乱弧菌，通常把与O1群霍乱弧菌诊断血清不凝集的弧菌称为非O1群弧菌，其中应包括除非O1群霍乱弧菌以外的所有弧菌科细菌。目前已报道弧菌属有明显致病性的11个菌种，非O1群霍乱弧菌、溶藻弧菌占有较高比例，其余几个菌种则少见。
在486例腹泻患者中检出69株非O1群弧菌，同时还发现1例非O1群霍乱弧菌与痢疾杆菌混合感染的患者，这说明由非O1群弧菌引起的感染性腹泻是普遍存在的，鉴于非O1群弧菌菌种组成复杂，临床症状又不典型，建议各肠道门诊应做好弧菌的分离鉴定，以防漏诊，非O1群弧菌的药敏结果显示：对强力霉素、荼啶酸、环丙沙星的敏感性分别为91%、87%、75%，对其它抗生素均有不同程度的抗药性。因此，必须合理选用抗生素，避免耐药性传播。
(收稿：2000-01-11 修回：2000-03-06), http://www.100md.com