活动性肺结核患者血清胃泌素变化及其临床意义
作者：李 琴 王春秀
单位：武昌区结核病防治所(430061)
关键词：
湖北中医杂志99zk135 胃泌素是广泛存在于人体胃肠道粘膜及血液中的一类小分子肽类激素。其主要生理功能是刺激胃酸分泌及对胃肠道粘膜的营养作用。活动性肺结核病人多伴有食欲减退，用放射免疫法测定结核病人的胃泌素水平，探讨结核病人消化道症状的机理，临床报道尚少。本文用放射免疫法测定60例肺结核患者和56例健康人血清胃泌素水平，分析其临床意义。现将结果报道如下：
1 病例选择及分组
1.1 活动性肺结核组 为1997年～1998年本院门诊病人，均无肝肾功能异常和内分泌疾病，患肺结核前无消化系统疾病，患肺结核后伴食欲减退者。共60例，其中男40例，女20例；年龄20～70岁，平均46岁。
1.2 健康对照组 56例，其中男30例，女26例；年龄20岁～75岁，平均40.5岁。
2 方法
用中国原子能研究所提供的放射免疫药盒，取空腹血4°C放置2小时后离心制成血清，-30°C保存待查。
用t检验进行统计学处理。
3 结果
活动性肺结核病人血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.01)差异有显著性意义。见下表
两组空腹血清胃泌素水平(±S) 组别
n
胃泌素值(pg/ml)
活动性肺结核组
60
156.30±63.81
健康对照组
56
65.12±21.88
P<0.01
4 讨论
4.1 胃泌素由胃窦和小肠上部分泌，按分子结构有大胃泌素，小胃泌素；大大胃泌素小小胃泌素和成分I等5种形式。外周血中大胃泌素占2/3，其余大部分是小胃泌素，它是胃泌素的主要活动形式。
4.2 肺结核患者活动期一般都有程度不同的消化道并发症。有关肺结核并发消化道症状与胃泌素的关系报道尚少。本研究结果发现，肺的活动期血胃泌素浓度明显增高，按西医学解释可能是肺结核病人食欲减退，胃酸较低，对胃泌素释放的抑制作用减弱；也可能由于结核病人迷走神经机能减弱，使胃排空减慢，胃窦部潴留膨胀，以致胃泌素的释放增多、血清胃泌素水平上升。
4.3 肺结核病人食欲下降，按中医理论解释是由于肺阴亏损，子病及母、肺金反侮脾土，影响了脾胃的升降运化功能所致。不难理解，其结果是使胃酸降低、导致胃泌素的分泌增加，符合中医整体观念。, 百拇医药
单位：武昌区结核病防治所(430061)
关键词：
湖北中医杂志99zk135 胃泌素是广泛存在于人体胃肠道粘膜及血液中的一类小分子肽类激素。其主要生理功能是刺激胃酸分泌及对胃肠道粘膜的营养作用。活动性肺结核病人多伴有食欲减退，用放射免疫法测定结核病人的胃泌素水平，探讨结核病人消化道症状的机理，临床报道尚少。本文用放射免疫法测定60例肺结核患者和56例健康人血清胃泌素水平，分析其临床意义。现将结果报道如下：
1 病例选择及分组
1.1 活动性肺结核组 为1997年～1998年本院门诊病人，均无肝肾功能异常和内分泌疾病，患肺结核前无消化系统疾病，患肺结核后伴食欲减退者。共60例，其中男40例，女20例；年龄20～70岁，平均46岁。
1.2 健康对照组 56例，其中男30例，女26例；年龄20岁～75岁，平均40.5岁。
2 方法
用中国原子能研究所提供的放射免疫药盒，取空腹血4°C放置2小时后离心制成血清，-30°C保存待查。
用t检验进行统计学处理。
3 结果
活动性肺结核病人血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.01)差异有显著性意义。见下表
两组空腹血清胃泌素水平(±S) 组别
n
胃泌素值(pg/ml)
活动性肺结核组
60
156.30±63.81
健康对照组
56
65.12±21.88
P<0.01
4 讨论
4.1 胃泌素由胃窦和小肠上部分泌，按分子结构有大胃泌素，小胃泌素；大大胃泌素小小胃泌素和成分I等5种形式。外周血中大胃泌素占2/3，其余大部分是小胃泌素，它是胃泌素的主要活动形式。
4.2 肺结核患者活动期一般都有程度不同的消化道并发症。有关肺结核并发消化道症状与胃泌素的关系报道尚少。本研究结果发现，肺的活动期血胃泌素浓度明显增高，按西医学解释可能是肺结核病人食欲减退，胃酸较低，对胃泌素释放的抑制作用减弱；也可能由于结核病人迷走神经机能减弱，使胃排空减慢，胃窦部潴留膨胀，以致胃泌素的释放增多、血清胃泌素水平上升。
4.3 肺结核病人食欲下降，按中医理论解释是由于肺阴亏损，子病及母、肺金反侮脾土，影响了脾胃的升降运化功能所致。不难理解，其结果是使胃酸降低、导致胃泌素的分泌增加，符合中医整体观念。, 百拇医药