西咪替丁佐治新生儿上消化道出血
作者：郑利华
单位：安徽省蚌埠市第三人民医院儿科233000
关键词：上消化道出血，新生儿；西咪替丁
淮海医药00zk78
【中国图书分类号】 R 722.15+2
新生儿上消化道出血，传统的治疗方法是冷盐水洗胃，局部及全身应用止血剂。近年来，我们应用H2受体拮抗剂——西咪替丁佐治新生儿上消化道出血，疗效较好，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共44例，治疗组24例，其中男15例，女9例，日龄为出生1～7 d。呕吐咖啡色液体20例，呕吐鲜血4例，伴有缺氧缺血性脑病18例，伴有新生儿肺炎18例，伴有呼吸窘迫综合征2例。对照组20例，男12例，女18例，两组患儿日龄、病情轻重及伴随症基本相近，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均采用冷生理盐水洗胃，静滴维生素K1、止血敏及输血或血浆治疗。治疗组加用西咪替丁5～10 mg.kg-1.d-1静滴，每日1次，连用3～5 d。
1.3 疗效标准 显效：24 h内呕血停止，48 h内黑便消失；有效：48 h内呕血停止，72 h内黑便消失；无效：72 h后仍有呕血或黑便。
1.4 治疗结果 治疗组显效22例，有效2例，显效率为91.7%。对照组显效14例，有效4例，无效2例，显效率为70%，两组有显著性差异(χ2=4.43，P<0.05)；治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为80%，两组比较有显著性差异(u=3.03，P<0.01)。
2 讨论
新生儿上消化道出血有多种原因，但无论是出凝血机制障碍，还是应激性溃疡，反流性食管炎，急性胃炎等，胃及食管粘膜均存在有创面，而胃酸可能腐蚀胃食管粘膜，不利于是创面修复。H2受体拮抗剂可抑制胃酸分泌，维持胃酸pH>5.0即可使胃及食管止血，并通过提高胃电位差，增加胃粘膜抵抗力，具有保护胃粘膜屏障作用，用于佐治新生儿上消化道出血能增加疗效，且有使用方便，药源丰富、经济，无明显副作用之优点。
(收稿：1999-12-14 修回：2000-02-18), http://www.100md.com
单位：安徽省蚌埠市第三人民医院儿科233000
关键词：上消化道出血，新生儿；西咪替丁
淮海医药00zk78
【中国图书分类号】 R 722.15+2
新生儿上消化道出血，传统的治疗方法是冷盐水洗胃，局部及全身应用止血剂。近年来，我们应用H2受体拮抗剂——西咪替丁佐治新生儿上消化道出血，疗效较好，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共44例，治疗组24例，其中男15例，女9例，日龄为出生1～7 d。呕吐咖啡色液体20例，呕吐鲜血4例，伴有缺氧缺血性脑病18例，伴有新生儿肺炎18例，伴有呼吸窘迫综合征2例。对照组20例，男12例，女18例，两组患儿日龄、病情轻重及伴随症基本相近，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均采用冷生理盐水洗胃，静滴维生素K1、止血敏及输血或血浆治疗。治疗组加用西咪替丁5～10 mg.kg-1.d-1静滴，每日1次，连用3～5 d。
1.3 疗效标准 显效：24 h内呕血停止，48 h内黑便消失；有效：48 h内呕血停止，72 h内黑便消失；无效：72 h后仍有呕血或黑便。
1.4 治疗结果 治疗组显效22例，有效2例，显效率为91.7%。对照组显效14例，有效4例，无效2例，显效率为70%，两组有显著性差异(χ2=4.43，P<0.05)；治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为80%，两组比较有显著性差异(u=3.03，P<0.01)。
2 讨论
新生儿上消化道出血有多种原因，但无论是出凝血机制障碍，还是应激性溃疡，反流性食管炎，急性胃炎等，胃及食管粘膜均存在有创面，而胃酸可能腐蚀胃食管粘膜，不利于是创面修复。H2受体拮抗剂可抑制胃酸分泌，维持胃酸pH>5.0即可使胃及食管止血，并通过提高胃电位差，增加胃粘膜抵抗力，具有保护胃粘膜屏障作用，用于佐治新生儿上消化道出血能增加疗效，且有使用方便，药源丰富、经济，无明显副作用之优点。
(收稿：1999-12-14 修回：2000-02-18), http://www.100md.com