口服双黄连过敏反应1例
作者：涂珍珠 戴桃莉
单位：湖北医科大学附属第二医院(430071)
关键词：
湖北中医杂志99zk97 患者，男，60岁。入院前15天因上感，口服双黄连口服液2支，全身出现皮疹伴瘙痒、全身皮肤破溃。尿量少，双下肢轻度水肿。既往有银屑病，对青霉素、解热镇痛药、喹诺酮类药物过敏。入院化验检查：BuN 16.7mmol/L CREA 625.7mmol/L Ca0.85mmol/L K+5.90mmol/L。治疗给予：①低盐低磷优质蛋白饮食。②积极治疗原发病。③注意维持水、电解质平衡及酸碱平衡。
经菌必治抗类、地塞米松抗过敏、支持疗法后，患者神志恍惚、嗜睡、反应迟钝，双下肢抽搐。急请肾病内科会诊：①调整抗生素，改用特美力，后又改为白霉素。②激素改用甲强龙，加大剂量到80mg/d，用3天后再减量，既可以改善尿毒症症状，又可以促进银屑病恢复。③速尿加至60mg iv Bid。局部涂爱洛松等外用药止痒。④低Ca静脉推注葡萄糖酸钙二次。
经上述治疗一个月后，正常皮肤达70%。将甲强龙改为强的松50mg口服，复查肾功能：CREA 487.1mmol/L Coicp 17.6mmol/L但BuN 31.2mmol/L，较以前增高，输液加用5%NaHCO3 125ml，患者不愿接受腹膜透析。于1999年4月20日出院。继续中医治疗。
讨论：双黄连口服液具有抑菌、抗病毒的双重作用，对解热、抗炎、抗菌、抗病毒有一定的疗效。且价格适中，服用方便，故临床应用较多。双黄连针剂致敏已有报道，但口服双黄连口服液引起过敏，笔者仅见此一例。此类病人大多既往有药物过敏史，过敏药物多为青霉素、复方新诺明、柴胡注射液等。再次发作原因可能是双黄连药液中某些成分与以往过敏药物相同或近似。其机理如何，有待进一步探讨。, http://www.100md.com
单位：湖北医科大学附属第二医院(430071)
关键词：
湖北中医杂志99zk97 患者，男，60岁。入院前15天因上感，口服双黄连口服液2支，全身出现皮疹伴瘙痒、全身皮肤破溃。尿量少，双下肢轻度水肿。既往有银屑病，对青霉素、解热镇痛药、喹诺酮类药物过敏。入院化验检查：BuN 16.7mmol/L CREA 625.7mmol/L Ca0.85mmol/L K+5.90mmol/L。治疗给予：①低盐低磷优质蛋白饮食。②积极治疗原发病。③注意维持水、电解质平衡及酸碱平衡。
经菌必治抗类、地塞米松抗过敏、支持疗法后，患者神志恍惚、嗜睡、反应迟钝，双下肢抽搐。急请肾病内科会诊：①调整抗生素，改用特美力，后又改为白霉素。②激素改用甲强龙，加大剂量到80mg/d，用3天后再减量，既可以改善尿毒症症状，又可以促进银屑病恢复。③速尿加至60mg iv Bid。局部涂爱洛松等外用药止痒。④低Ca静脉推注葡萄糖酸钙二次。
经上述治疗一个月后，正常皮肤达70%。将甲强龙改为强的松50mg口服，复查肾功能：CREA 487.1mmol/L Coicp 17.6mmol/L但BuN 31.2mmol/L，较以前增高，输液加用5%NaHCO3 125ml，患者不愿接受腹膜透析。于1999年4月20日出院。继续中医治疗。
讨论：双黄连口服液具有抑菌、抗病毒的双重作用，对解热、抗炎、抗菌、抗病毒有一定的疗效。且价格适中，服用方便，故临床应用较多。双黄连针剂致敏已有报道，但口服双黄连口服液引起过敏，笔者仅见此一例。此类病人大多既往有药物过敏史，过敏药物多为青霉素、复方新诺明、柴胡注射液等。再次发作原因可能是双黄连药液中某些成分与以往过敏药物相同或近似。其机理如何，有待进一步探讨。, http://www.100md.com