器官移植在我国的发展现状与展望 ———2004年全国器官移植学术会议热点问题探讨
近日在沈阳举行的2004年全国器官移植学术会议上，与会专家分析了我国器官移植的发展现状，并对器官移植在我国的发展进行了展望，探讨了多个热点问题。
胰肾联合移植可治疗糖尿病
中国医科大学器官移植研究所所长刘永锋在会议上指出，胰肾联合移植对于治疗糖尿病合并糖尿病肾病具有良好的临床疗效，可在我国更大范围推广。
目前，胰肾联合移植在国际上已经比较普遍，据国际胰腺移植中心登记机构统计，到2003年底，世界上已进行这种手术近两万例。临床表明，胰肾联合移植通过更换在胰岛素分泌或作用上存在缺陷的胰腺，可以同时纠正糖尿病和尿毒症，对糖尿病肾病具有根治作用。目前国际上胰肾联合移植已达到成熟水平，成为治疗糖尿病合并糖尿病肾病的常规手段。但是由于这种手术在国内开展较晚，1989年至今全国仅完成100多例，还不被国内患者甚至一些医生所了解。
, 百拇医药 刘永锋介绍，中国医科大学器官移植研究所对19名患者的胰肾联合移植手术表明，术后患者糖尿病和糖尿病肾病同时得到纠正，其一些慢性并发症如糖尿病神经病变、视网膜病变等缓解或逆转，糖尿病的伴发病如高血压和贫血等也得到纠正，不仅使患者生命得到延长，而且在术后告别了胰岛素，摆脱了透析，生活质量得到明显改善。
尽管胰肾联合移植也能根治普通糖尿病，但是刘永锋还是建议患者选择适当手术时机。由于移植手术存在一定风险，术后还要终身服用免疫药物，加上一部分糖尿病患者的病情不一定最终恶化，患糖尿病初期不主张进行此类手术。
器官移植将成为寻常手术
与会专家认为，我国的器官移植从新世纪开始进入高潮，规模日益扩大，器官移植在我国将成为寻常手术，越来越多的患者将主动选择器官移植，以提高生活质量。
中华医学会器官移植学会主任委员陈实教授在会上明确指出，我国一些器官移植技术已经达到或接近国际先进水平。据中华医学会器官移植学会不完全统计，截至2003年，我国累计完成器官移植5.5万余例。其中，肾移植5万多例，目前每年完成超过5000例，数量仅次于美国；肝移植3000多例，仅去年就完成1500例。此外，心脏移植取得突破，还开展了胰肾联合移植、肝肾联合移植、心肺联合移植等高难度手术。
, 百拇医药
“脑移植”离我们还有多远？
肾移植、肝移植、心脏移植、多器官联合移植……随着人体器官移植向常规治疗手段发展，“脑移植”这一人类上千年前就有的梦想，会不会变成现实呢？当同样的问题在这次会议上被再次提出时，马上成为与会专家关注的热点。
尽管目前头和躯干还不能实现真正意义的连接，但还是被人认为可以发挥实际效用。美国怀特医生的好友维托威茨就是第一个要求“换头”的志愿者，这名潜水员由于在一次潜水事故中造成身体高位瘫痪，他要求换一副躯干以提高生活质量。医学专家分析，由于患高位瘫痪者的躯干难以满足全身的正常需要，他们的寿命往往比正常躯干下短出许多，换一个质量高的躯干维持生命，成了这种“换头”术的潜在用武之地。
陈忠华教授认为，怀特医生的“换头”术只是将头与躯干的血液循环部分相连，人类要实现头与躯干的完全融合，还需要在神经系统的连接(即脊髓连接)上做更多的探索。
陈忠华教授的博士研究生周鸿敏介绍，以前人们认为神经细胞是不能再生的，但是最新研究表明并非如此，近年来有人在脊髓断裂的小白鼠身上成功地实现了脊髓的修复和连接。脊髓连接上的这一重大突破，将使“脑移植”后的神经控制成为可能。但是，除了技术障碍之外，“脑移植”仍然面临着许多伦理问题。
陈忠华教授强调，目前要实现“全躯干移植”临床上还有很长一段路要走，现在探讨伦理问题有些为时过早。等到“脑移植”技术成熟时，人们的观念可能早已发生了变化。世界上第一个给病人做心脏移植的医生由于伦理和法律的原因，曾经被判入狱，但如今心脏移植已经相当普遍。伦理和法律从来都是随着科学的进步而发展的，伦理最终不会是“脑移植”的制约因素。□杨步月王炳坤, 百拇医药
胰肾联合移植可治疗糖尿病
中国医科大学器官移植研究所所长刘永锋在会议上指出，胰肾联合移植对于治疗糖尿病合并糖尿病肾病具有良好的临床疗效，可在我国更大范围推广。
目前，胰肾联合移植在国际上已经比较普遍，据国际胰腺移植中心登记机构统计，到2003年底，世界上已进行这种手术近两万例。临床表明，胰肾联合移植通过更换在胰岛素分泌或作用上存在缺陷的胰腺，可以同时纠正糖尿病和尿毒症，对糖尿病肾病具有根治作用。目前国际上胰肾联合移植已达到成熟水平，成为治疗糖尿病合并糖尿病肾病的常规手段。但是由于这种手术在国内开展较晚，1989年至今全国仅完成100多例，还不被国内患者甚至一些医生所了解。
, 百拇医药 刘永锋介绍，中国医科大学器官移植研究所对19名患者的胰肾联合移植手术表明，术后患者糖尿病和糖尿病肾病同时得到纠正，其一些慢性并发症如糖尿病神经病变、视网膜病变等缓解或逆转，糖尿病的伴发病如高血压和贫血等也得到纠正，不仅使患者生命得到延长，而且在术后告别了胰岛素，摆脱了透析，生活质量得到明显改善。
尽管胰肾联合移植也能根治普通糖尿病，但是刘永锋还是建议患者选择适当手术时机。由于移植手术存在一定风险，术后还要终身服用免疫药物，加上一部分糖尿病患者的病情不一定最终恶化，患糖尿病初期不主张进行此类手术。
器官移植将成为寻常手术
与会专家认为，我国的器官移植从新世纪开始进入高潮，规模日益扩大，器官移植在我国将成为寻常手术，越来越多的患者将主动选择器官移植，以提高生活质量。
中华医学会器官移植学会主任委员陈实教授在会上明确指出，我国一些器官移植技术已经达到或接近国际先进水平。据中华医学会器官移植学会不完全统计，截至2003年，我国累计完成器官移植5.5万余例。其中，肾移植5万多例，目前每年完成超过5000例，数量仅次于美国；肝移植3000多例，仅去年就完成1500例。此外，心脏移植取得突破，还开展了胰肾联合移植、肝肾联合移植、心肺联合移植等高难度手术。
, 百拇医药
“脑移植”离我们还有多远？
肾移植、肝移植、心脏移植、多器官联合移植……随着人体器官移植向常规治疗手段发展，“脑移植”这一人类上千年前就有的梦想，会不会变成现实呢？当同样的问题在这次会议上被再次提出时，马上成为与会专家关注的热点。
尽管目前头和躯干还不能实现真正意义的连接，但还是被人认为可以发挥实际效用。美国怀特医生的好友维托威茨就是第一个要求“换头”的志愿者，这名潜水员由于在一次潜水事故中造成身体高位瘫痪，他要求换一副躯干以提高生活质量。医学专家分析，由于患高位瘫痪者的躯干难以满足全身的正常需要，他们的寿命往往比正常躯干下短出许多，换一个质量高的躯干维持生命，成了这种“换头”术的潜在用武之地。
陈忠华教授认为，怀特医生的“换头”术只是将头与躯干的血液循环部分相连，人类要实现头与躯干的完全融合，还需要在神经系统的连接(即脊髓连接)上做更多的探索。
陈忠华教授的博士研究生周鸿敏介绍，以前人们认为神经细胞是不能再生的，但是最新研究表明并非如此，近年来有人在脊髓断裂的小白鼠身上成功地实现了脊髓的修复和连接。脊髓连接上的这一重大突破，将使“脑移植”后的神经控制成为可能。但是，除了技术障碍之外，“脑移植”仍然面临着许多伦理问题。
陈忠华教授强调，目前要实现“全躯干移植”临床上还有很长一段路要走，现在探讨伦理问题有些为时过早。等到“脑移植”技术成熟时，人们的观念可能早已发生了变化。世界上第一个给病人做心脏移植的医生由于伦理和法律的原因，曾经被判入狱，但如今心脏移植已经相当普遍。伦理和法律从来都是随着科学的进步而发展的，伦理最终不会是“脑移植”的制约因素。□杨步月王炳坤, 百拇医药