2型糖尿病加重骨质疏松
糖尿病合并骨质疏松是糖尿病常见的并发症之一。有研究表明，2型糖尿病患者人群与其他人群相比，骨质疏松的发生率明显增高，大约为20%～
60%。目前，有关2型糖尿病患者骨密度的变化存在着不同观点。研究者们的报道各持相佐的观察结果和观点，他们分别认为2型糖尿病患者的骨密度降低、正常，甚至增高。但是，现在医学界多数学者认为：2型糖尿病患者易发生骨量减少，而且会进一步发展成为骨质疏松；尽管，糖尿病性骨代谢异常的影响因素较多，但胰岛功能的降低是影响糖尿病患者骨量减少的重要因素。有研究表明，早期使用胰岛素可纠正糖尿病引起的骨量减少和负平衡的骨重建。我们在研究中，分析了糖尿病患者的骨密度变化，并对其年龄、体重指数、病程等因素与骨密度关析进行了分析，为糖尿病性骨病的防治提供了参考依据。
我们的研究显示：2型糖尿病的男、女患者骨质疏松发生率分别为38%和65.3%，与以往文献所报道的相一致，即女性糖尿病患者的骨质疏松患病率明显高于男性糖尿病患者，其原因为女性的性激素水平较男性下降得更多。
糖尿病性骨质疏松的病理特点为骨皮质变薄、骨松质小梁变细及数目减少、骨骼强度变弱，因而容易骨折。糖尿病骨质疏松与性别、年龄、体重有关，通常表现为骨矿含量减少、骨密度降低、骨形成减少、骨形成与骨吸收平衡失调，经常发生骨吸收大于骨形成的过程。
2型糖尿病患者成骨细胞功能下降的机制，可能与多种因素有关：一是，高血糖毒性作用。首先，长期高血糖致使过多的糖基化终末产物增加，该产物能刺激破骨细胞的骨吸收细胞因子白介素6形成；其次，高血糖时，大量葡萄糖从尿中排除，渗透性利尿作用使钙、磷排出增加，血液中钙浓度降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，溶骨作用增强，引起骨质疏松。二是，胰岛素相对或绝对不足。胰岛素是合成代谢激素，成骨细胞表面存在胰岛素受体，胰岛素可直接刺激成骨细胞活性改变。有研究发现，给糖尿病动物持续输注胰岛素，可以迅速增加成骨细胞数目。三是，生长因子异常。在成骨细胞膜上存在胰岛素样生长因子l和胰岛素样生长因子2的受体，骨基质中含有高水平的胰岛素样生长因子2。胰岛素样生长因子除对成骨细胞有直接促分化作用外，胰岛素样生长因子1还可介导生长激素的促分化作用。许多研究已经表明：糖尿病患者的血清胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子2均有不同程度的下降；血清中调节胰岛素样生长因子活性的结合蛋白也有所改变，其中胰岛素样生长因子结合蛋白l明显升高。四是，糖尿病微血管病变影响骨的血管分布。糖尿病会使毛细血管通透性增加，周围基底膜增厚，影响骨重建，因此，糖尿病并发微血管病变的患者骨量更易丢失。
国内有研究表明：早期使用胰岛素可纠正糖尿病引起的骨量减少和骨重建负平衡。因此，糖尿病患者在治疗中应严格控制血糖；同时应该增加营养，给予适当的蛋白质饮食，并提倡在饮食中补钙；还应经常作户外活动。这样，才可以使患者达到预防骨质疏松的目的。, 百拇医药(罗静聪 伍援朝)
60%。目前，有关2型糖尿病患者骨密度的变化存在着不同观点。研究者们的报道各持相佐的观察结果和观点，他们分别认为2型糖尿病患者的骨密度降低、正常，甚至增高。但是，现在医学界多数学者认为：2型糖尿病患者易发生骨量减少，而且会进一步发展成为骨质疏松；尽管，糖尿病性骨代谢异常的影响因素较多，但胰岛功能的降低是影响糖尿病患者骨量减少的重要因素。有研究表明，早期使用胰岛素可纠正糖尿病引起的骨量减少和负平衡的骨重建。我们在研究中，分析了糖尿病患者的骨密度变化，并对其年龄、体重指数、病程等因素与骨密度关析进行了分析，为糖尿病性骨病的防治提供了参考依据。
我们的研究显示：2型糖尿病的男、女患者骨质疏松发生率分别为38%和65.3%，与以往文献所报道的相一致，即女性糖尿病患者的骨质疏松患病率明显高于男性糖尿病患者，其原因为女性的性激素水平较男性下降得更多。
糖尿病性骨质疏松的病理特点为骨皮质变薄、骨松质小梁变细及数目减少、骨骼强度变弱，因而容易骨折。糖尿病骨质疏松与性别、年龄、体重有关，通常表现为骨矿含量减少、骨密度降低、骨形成减少、骨形成与骨吸收平衡失调，经常发生骨吸收大于骨形成的过程。
2型糖尿病患者成骨细胞功能下降的机制，可能与多种因素有关：一是，高血糖毒性作用。首先，长期高血糖致使过多的糖基化终末产物增加，该产物能刺激破骨细胞的骨吸收细胞因子白介素6形成；其次，高血糖时，大量葡萄糖从尿中排除，渗透性利尿作用使钙、磷排出增加，血液中钙浓度降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，溶骨作用增强，引起骨质疏松。二是，胰岛素相对或绝对不足。胰岛素是合成代谢激素，成骨细胞表面存在胰岛素受体，胰岛素可直接刺激成骨细胞活性改变。有研究发现，给糖尿病动物持续输注胰岛素，可以迅速增加成骨细胞数目。三是，生长因子异常。在成骨细胞膜上存在胰岛素样生长因子l和胰岛素样生长因子2的受体，骨基质中含有高水平的胰岛素样生长因子2。胰岛素样生长因子除对成骨细胞有直接促分化作用外，胰岛素样生长因子1还可介导生长激素的促分化作用。许多研究已经表明：糖尿病患者的血清胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子2均有不同程度的下降；血清中调节胰岛素样生长因子活性的结合蛋白也有所改变，其中胰岛素样生长因子结合蛋白l明显升高。四是，糖尿病微血管病变影响骨的血管分布。糖尿病会使毛细血管通透性增加，周围基底膜增厚，影响骨重建，因此，糖尿病并发微血管病变的患者骨量更易丢失。
国内有研究表明：早期使用胰岛素可纠正糖尿病引起的骨量减少和骨重建负平衡。因此，糖尿病患者在治疗中应严格控制血糖；同时应该增加营养，给予适当的蛋白质饮食，并提倡在饮食中补钙；还应经常作户外活动。这样，才可以使患者达到预防骨质疏松的目的。, 百拇医药(罗静聪 伍援朝)