ARB在逆转高血压左室肥厚中的应用
左室肥厚(LVH)是早期心血管病死率和病残率的主要预测因子，而高血压和RAS系统过度激活是LVH的最重要的危险因素。循环中RAS系统的激活引起血管收缩、血压升高，导致心肌细胞肥大，相对而言，属于一种快时相的反应，而局部组织中RAS系统的过度激活通过促进胶原沉积和纤维化，导致心肌重塑，是一个持续时间很长的慢性病理过程。
随着年龄增长和血压水平的升高，LVH的发生率显著上升，这种趋势在更年期后的老年妇女更为明显。Framingham研究表明，与单纯性高血压患者相比，高血压伴LVH的患者，发生卒中、心衰和冠心病的危险显著增加。荟萃分析显示，高血压伴LVH者，无论是男性还是女性，无论有无冠心病史，全因死亡率增加约2.5倍。不少研究提示，高血压患者心血管事件的发生率，与左室重量的增加显著相关。
现有的循证医学证据表明，早期有效治疗高血压能预防LVH的发生，绝大多数降压药物减轻LVH，降压治疗3个月后能观察到LVH减轻，LVH逆转的患者，预后显著优于LVH未逆转的患者。
一项比较利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、ACE抑制剂和ARB在逆转LVH效应上的差别的研究显示，CCB、ACE抑制剂和ARB显著优于β受体阻滞剂，以ARB对左室重量指数 (LVMI)的影响最为显著。
LIFE研究显示，以氯沙坦为基础的治疗在逆转LVH上显著优于以阿替洛尔为基础的方案。基于LIFE、RENAAL和CATCH等多项临床试验的证据，目前多项指南，如2003ESH/ESC 2003WHO/ISH 2004 UK 以及2004年10月公布的中国高血压治疗指南，均推荐将ARB作为治疗高血压伴左室肥厚患者的首选药物。, 百拇医药
随着年龄增长和血压水平的升高，LVH的发生率显著上升，这种趋势在更年期后的老年妇女更为明显。Framingham研究表明，与单纯性高血压患者相比，高血压伴LVH的患者，发生卒中、心衰和冠心病的危险显著增加。荟萃分析显示，高血压伴LVH者，无论是男性还是女性，无论有无冠心病史，全因死亡率增加约2.5倍。不少研究提示，高血压患者心血管事件的发生率，与左室重量的增加显著相关。
现有的循证医学证据表明，早期有效治疗高血压能预防LVH的发生，绝大多数降压药物减轻LVH，降压治疗3个月后能观察到LVH减轻，LVH逆转的患者，预后显著优于LVH未逆转的患者。
一项比较利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、ACE抑制剂和ARB在逆转LVH效应上的差别的研究显示，CCB、ACE抑制剂和ARB显著优于β受体阻滞剂，以ARB对左室重量指数 (LVMI)的影响最为显著。
LIFE研究显示，以氯沙坦为基础的治疗在逆转LVH上显著优于以阿替洛尔为基础的方案。基于LIFE、RENAAL和CATCH等多项临床试验的证据，目前多项指南，如2003ESH/ESC 2003WHO/ISH 2004 UK 以及2004年10月公布的中国高血压治疗指南，均推荐将ARB作为治疗高血压伴左室肥厚患者的首选药物。, 百拇医药