我为孩子多动发愁
医生：
我儿子今年12岁，上小学5年级。从小活动过多，喜欢追逐打闹，经常惹事生非，行为莽撞，不计后果。上学后课上总搞小动作，不守纪律，学习成绩差；做作业时拖沓、边做边玩，经常丢三落四，有始无终，离不开大人的督促；不受同学欢迎，常与同学发生摩擦。为此我十分苦恼。请问我儿子是否有什么问题？我该怎么办才好？
山西郭素梅
根据您的描述，您儿子可能患了多动症。本症主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难和品行障碍。本症在儿童中的患病率为3%～5%，多数在4岁以前起病。本症的发病与下列因素有关：遗传；神经递质(多巴胺、去甲肾上腺素功能低下，5-羟色胺功能亢进等)；大脑发育异常；家庭破裂、教养不当、父母性格不良等。
本症主要表现为：1.注意障碍，表现为听课、做作业或其他活动时注意难以持久，易分心，丢三落四，常因粗心而发生错误。2.活动过多和冲动，表现为不能安静，小动作多，做事缺乏思考，不顾及后果，情绪不稳定，易发脾气。3.学习困难，因注意缺陷和多动，影响患者的学习效果，致使其学习成绩差，与智力水平不相称。4.神经和精神发育异常，表现为精细、协调运动等发育较差，有的系鞋带、扣纽扣都不灵便，有的语言发育延迟。5.品行障碍，表现为打人骂人、破坏物品、抢劫、说谎、流浪、偷盗、纵火、性攻击等。
本症多数在少年期以后逐渐缓解，少数持续至成人，宜采用综合性治疗方法：1.针对父母进行教育和训练，主要内容有：给父母提供良好的支持性环境，帮助他们学会解决家庭问题的技巧；学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效避免与孩子之间的矛盾和冲突；掌握如何使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。2.心理治疗：主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来代替不适当的行为模式；让患者学习如何去解决问题，预先估计自己的行为所带来的后果，克制自己的冲动行为，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。3.学校教育：多动症患者应当被列为特殊教育的对象，根据患者特点进行教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，提高患者的自信心和自觉性，恰当中断患者的不良行为。4.药物治疗：药物可改善注意缺陷，降低活动水平，提高学习成绩，改善患者与家庭成员的关系，但须到正规医院进行系统化、综合性治疗。□河北医科大学第一医院精神卫生中心李少成, 百拇医药
我儿子今年12岁，上小学5年级。从小活动过多，喜欢追逐打闹，经常惹事生非，行为莽撞，不计后果。上学后课上总搞小动作，不守纪律，学习成绩差；做作业时拖沓、边做边玩，经常丢三落四，有始无终，离不开大人的督促；不受同学欢迎，常与同学发生摩擦。为此我十分苦恼。请问我儿子是否有什么问题？我该怎么办才好？
山西郭素梅
根据您的描述，您儿子可能患了多动症。本症主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难和品行障碍。本症在儿童中的患病率为3%～5%，多数在4岁以前起病。本症的发病与下列因素有关：遗传；神经递质(多巴胺、去甲肾上腺素功能低下，5-羟色胺功能亢进等)；大脑发育异常；家庭破裂、教养不当、父母性格不良等。
本症主要表现为：1.注意障碍，表现为听课、做作业或其他活动时注意难以持久，易分心，丢三落四，常因粗心而发生错误。2.活动过多和冲动，表现为不能安静，小动作多，做事缺乏思考，不顾及后果，情绪不稳定，易发脾气。3.学习困难，因注意缺陷和多动，影响患者的学习效果，致使其学习成绩差，与智力水平不相称。4.神经和精神发育异常，表现为精细、协调运动等发育较差，有的系鞋带、扣纽扣都不灵便，有的语言发育延迟。5.品行障碍，表现为打人骂人、破坏物品、抢劫、说谎、流浪、偷盗、纵火、性攻击等。
本症多数在少年期以后逐渐缓解，少数持续至成人，宜采用综合性治疗方法：1.针对父母进行教育和训练，主要内容有：给父母提供良好的支持性环境，帮助他们学会解决家庭问题的技巧；学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效避免与孩子之间的矛盾和冲突；掌握如何使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。2.心理治疗：主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来代替不适当的行为模式；让患者学习如何去解决问题，预先估计自己的行为所带来的后果，克制自己的冲动行为，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。3.学校教育：多动症患者应当被列为特殊教育的对象，根据患者特点进行教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，提高患者的自信心和自觉性，恰当中断患者的不良行为。4.药物治疗：药物可改善注意缺陷，降低活动水平，提高学习成绩，改善患者与家庭成员的关系，但须到正规医院进行系统化、综合性治疗。□河北医科大学第一医院精神卫生中心李少成, 百拇医药