国际传统医药大会临床论文选摘(6)
补阳还五汤加减治疗糖尿病末梢神经炎临床研究
李彦青
运用益气养阴、活血化瘀、通经活络治则，采用补阳还五汤临床加减治疗糖尿病末梢神经炎89例患者，取得较好治疗效果。治疗处方：当归尾20g，川芎10g，赤芍15g，桃仁15g，红花15g，生地30g，麦冬20g，黄芪150g，山药30g，黄精50g，党参30g，枸杞子20g，山萸肉30g。如兼有五心烦热，再加地骨皮20g；如烦渴多饮、多食、易饥明显，加元参30g，黄连10g；如腹泻加山药30g，补骨脂20g，薏苡仁20g。研究认为：糖尿病末梢神经炎之感觉障碍、麻木、疼痛，多因燥热炽盛、津液耗伤，渐致营血亏虚、血液黏滞、运行不畅、脉络瘀阻或气虚帅血无力，故临床常见有舌质紫暗或有瘀点瘀斑，因而气阴两虚兼血瘀为本症的病机。气阴不足则筋脉失养，血瘀则脉络不通，不通则痛，故见有肢体感觉障碍、麻木、疼痛。糖尿病以高血糖为主要标志，可因高血糖、脂类代谢紊乱而致使血液黏稠度增高而导致一些组织器官代谢异常，继而产生功能障碍及形态上的改变，引起大中血管、神经、微血管的病变。
辨证治疗尿毒症性心肌病30例观察
王洪霞 张 昱
目的：报告运用中医理论辨证治疗30例尿毒症性心肌病的观察结果。方法：所有病例均为本院2003年8月至2004年8月住院及门诊病人，年龄≥18岁且≤65岁，符合尿毒症性心肌病的诊断，即血肌酐(Scr)≥451?滋umol/L，具有心脏病的临床表现，超声心动示心脏结构及功能的改变。30例患者中男性14例，女性16例，平均年龄51.62岁。原发病为慢性肾小球肾炎者19例，糖尿病肾病5例，慢性间质性肾炎3例，痛风性肾病1例。方法：根据舌、脉、症分为脾肾气虚，痰瘀内阻；肝郁气滞，瘀血痹阻；心肾阳虚，血瘀水停；痰热内扰，痰瘀互结4型。观察指标：肾功能指标，血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)；左心功能指标，射血分数(Ef)、每分输出量(Co)、每搏输出量(SV)；左心结构指标，左室后壁厚度(LVST)、室间隔厚度(LVPWT)。结果：通过一个疗程3个月的治疗，治疗前后肾功能情况好转，Scr由609.38±177.13?滋mo1/L降至533.46±163.62?滋mo1/L；Bun由73.88±23.32mg/dl降至60.76±24.76mg/dl；Ef由53±16%升至61±17%；LVST由14.03±1.92mm降至12.98±1.37mm；LVPWT由13.28±1.32降至12.76±1.13mm；每分输出量和每搏输出量均有所升高，说明辨证治疗尿毒症性心肌病不仅可以改善肾功能，还可以在一定程度上改善肥厚的心肌。结论：辨证治疗在一定程度上延缓了尿毒症心肌病的发展。, 百拇医药
李彦青
运用益气养阴、活血化瘀、通经活络治则，采用补阳还五汤临床加减治疗糖尿病末梢神经炎89例患者，取得较好治疗效果。治疗处方：当归尾20g，川芎10g，赤芍15g，桃仁15g，红花15g，生地30g，麦冬20g，黄芪150g，山药30g，黄精50g，党参30g，枸杞子20g，山萸肉30g。如兼有五心烦热，再加地骨皮20g；如烦渴多饮、多食、易饥明显，加元参30g，黄连10g；如腹泻加山药30g，补骨脂20g，薏苡仁20g。研究认为：糖尿病末梢神经炎之感觉障碍、麻木、疼痛，多因燥热炽盛、津液耗伤，渐致营血亏虚、血液黏滞、运行不畅、脉络瘀阻或气虚帅血无力，故临床常见有舌质紫暗或有瘀点瘀斑，因而气阴两虚兼血瘀为本症的病机。气阴不足则筋脉失养，血瘀则脉络不通，不通则痛，故见有肢体感觉障碍、麻木、疼痛。糖尿病以高血糖为主要标志，可因高血糖、脂类代谢紊乱而致使血液黏稠度增高而导致一些组织器官代谢异常，继而产生功能障碍及形态上的改变，引起大中血管、神经、微血管的病变。
辨证治疗尿毒症性心肌病30例观察
王洪霞 张 昱
目的：报告运用中医理论辨证治疗30例尿毒症性心肌病的观察结果。方法：所有病例均为本院2003年8月至2004年8月住院及门诊病人，年龄≥18岁且≤65岁，符合尿毒症性心肌病的诊断，即血肌酐(Scr)≥451?滋umol/L，具有心脏病的临床表现，超声心动示心脏结构及功能的改变。30例患者中男性14例，女性16例，平均年龄51.62岁。原发病为慢性肾小球肾炎者19例，糖尿病肾病5例，慢性间质性肾炎3例，痛风性肾病1例。方法：根据舌、脉、症分为脾肾气虚，痰瘀内阻；肝郁气滞，瘀血痹阻；心肾阳虚，血瘀水停；痰热内扰，痰瘀互结4型。观察指标：肾功能指标，血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)；左心功能指标，射血分数(Ef)、每分输出量(Co)、每搏输出量(SV)；左心结构指标，左室后壁厚度(LVST)、室间隔厚度(LVPWT)。结果：通过一个疗程3个月的治疗，治疗前后肾功能情况好转，Scr由609.38±177.13?滋mo1/L降至533.46±163.62?滋mo1/L；Bun由73.88±23.32mg/dl降至60.76±24.76mg/dl；Ef由53±16%升至61±17%；LVST由14.03±1.92mm降至12.98±1.37mm；LVPWT由13.28±1.32降至12.76±1.13mm；每分输出量和每搏输出量均有所升高，说明辨证治疗尿毒症性心肌病不仅可以改善肾功能，还可以在一定程度上改善肥厚的心肌。结论：辨证治疗在一定程度上延缓了尿毒症心肌病的发展。, 百拇医药