预防头皮静脉针移位的方法
急诊观察室输液病人大多是小儿，因此头皮静脉针的应用非常频繁。穿刺成功率更是衡量护士水平的重要标准，而针头固定的方法和手法又是保证输液通畅的关键。头皮静脉针的移位造成输液中断，不仅影响穿刺成功率，增加护士的工作量，而且给患儿带来了不必要的痛苦。因此我们在临床实践过程中，采用了一种既简单又实用的方法，解决了头皮静脉针的移位问题，同时开展了温馨操作和人性化服务，增加了与患者的沟通和交流，取得了患者及家属的满意和信任。
1.方法
(1)手法固定。操作者要根据头皮针穿刺的位置不同而采取不同的固定方法，不论在穿刺还是在固定过程中，首要一点是保持小儿头部的基本稳定、不摇动。穿刺成功后，左手拇指固定针柄或轻轻撑起针柄，也可使左手拇指下移，固定近针侧的软管，其余四指固定患儿头部，右手松开针柄后迅速用胶布固定，以免针头移位或挑起皮肤，影响液体流速，导致血液凝固堵塞针头，造成穿刺失败。
(2)胶布固定。胶布固定方法也很重要。操作者在手法固定的同时，先擦干针头周围的消毒液、汗液，或者轻吹并用手扇动驱散额头的汗液。先用一条胶布固定针柄，另一条胶布交叉固定，防止针柄摆动，然后将针头的软管盘起，用第三条胶布进一步固定，要确实粘贴牢固。
(3)远端固定。在前两步固定的基础上，根据针头所在的位置，将头皮针软管远端就近固定在左耳轮、耳垂或右耳轮、耳垂上，当患儿头部转动时，受输液器牵引的着力点落在被软管粘连着的耳轮、耳垂上，起到降低针头移位的保护作用。
2.结果
经多年的临床实践证明，此法固定能有效地限制针头活动，但操作者必须按以上步骤加强练习，要求操作过程手法稳、准、精，才能确保此法的有效运用。
3.讨论
由此可见，通过此法进行分步固定，不仅操作简单、经济实用，而且还具有以下优点。
(1)它比传统的操作方法效果好，避免用大量的胶布固定针头，节约了材料，减轻了大量胶布粘连头发造成的不便，解决了患儿的不适感。
(2)急诊输液大多在早晨，因每位患儿都需要家长陪伴，使得输液室的人员繁多，如果穿刺成功后因针头固定方法不挡或固定不牢，中断输液需要工作人员反复穿刺，不仅增加了患儿的痛苦，而且消耗了护士的工作时间。因此采用此法，可减轻工作负担，提高工作效率。
(3)采用三步固定法，增加了患儿自主活动的随机性，减轻了家属的心理负担，降低了针头移位的机率。
(4)远端固定法对确保针头移位起到了“早发现、早诊断”的作用。同时耳朵的软骨比较软且不宜产生汗液，易于粘贴，使头可随意活动而不影响针头移位，牢固的固定对无意的牵拉有反弹性，采取这种固定方法增加了护患双方的满意度。
(5)护士在操作、接待患儿及家属时，使用温馨语言、进行温馨治疗创造温馨气氛。使我们的每一张笑脸，每一声问候，每一句叮嘱深深地感动每一位患儿和家属，取得了护患之间的理解。(甘肃省张掖市人民医院林蔼云), http://www.100md.com
1.方法
(1)手法固定。操作者要根据头皮针穿刺的位置不同而采取不同的固定方法，不论在穿刺还是在固定过程中，首要一点是保持小儿头部的基本稳定、不摇动。穿刺成功后，左手拇指固定针柄或轻轻撑起针柄，也可使左手拇指下移，固定近针侧的软管，其余四指固定患儿头部，右手松开针柄后迅速用胶布固定，以免针头移位或挑起皮肤，影响液体流速，导致血液凝固堵塞针头，造成穿刺失败。
(2)胶布固定。胶布固定方法也很重要。操作者在手法固定的同时，先擦干针头周围的消毒液、汗液，或者轻吹并用手扇动驱散额头的汗液。先用一条胶布固定针柄，另一条胶布交叉固定，防止针柄摆动，然后将针头的软管盘起，用第三条胶布进一步固定，要确实粘贴牢固。
(3)远端固定。在前两步固定的基础上，根据针头所在的位置，将头皮针软管远端就近固定在左耳轮、耳垂或右耳轮、耳垂上，当患儿头部转动时，受输液器牵引的着力点落在被软管粘连着的耳轮、耳垂上，起到降低针头移位的保护作用。
2.结果
经多年的临床实践证明，此法固定能有效地限制针头活动，但操作者必须按以上步骤加强练习，要求操作过程手法稳、准、精，才能确保此法的有效运用。
3.讨论
由此可见，通过此法进行分步固定，不仅操作简单、经济实用，而且还具有以下优点。
(1)它比传统的操作方法效果好，避免用大量的胶布固定针头，节约了材料，减轻了大量胶布粘连头发造成的不便，解决了患儿的不适感。
(2)急诊输液大多在早晨，因每位患儿都需要家长陪伴，使得输液室的人员繁多，如果穿刺成功后因针头固定方法不挡或固定不牢，中断输液需要工作人员反复穿刺，不仅增加了患儿的痛苦，而且消耗了护士的工作时间。因此采用此法，可减轻工作负担，提高工作效率。
(3)采用三步固定法，增加了患儿自主活动的随机性，减轻了家属的心理负担，降低了针头移位的机率。
(4)远端固定法对确保针头移位起到了“早发现、早诊断”的作用。同时耳朵的软骨比较软且不宜产生汗液，易于粘贴，使头可随意活动而不影响针头移位，牢固的固定对无意的牵拉有反弹性，采取这种固定方法增加了护患双方的满意度。
(5)护士在操作、接待患儿及家属时，使用温馨语言、进行温馨治疗创造温馨气氛。使我们的每一张笑脸，每一声问候，每一句叮嘱深深地感动每一位患儿和家属，取得了护患之间的理解。(甘肃省张掖市人民医院林蔼云), http://www.100md.com