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帮助抑郁患者走出自杀阴影
http://www.100md.com 2004年11月24日 北京青年报
帮助抑郁患者走出自杀阴影//

     帮助抑郁症患者走出自杀阴影

    抑郁障碍患者一半以上有自杀的想法,15%-20%最终以自杀结束生命

    《南京大屠杀》作者、美籍女作家张纯如因为抑郁症发作,用手枪结束了自己年仅36岁的生命;台湾女艺人萧淑慎日前吞下150粒安眠药自杀未遂,她的朋友透露萧患有忧郁症。抑郁症已经成为威胁人们生命健康的常见病。中国疾病预防控制中心向人们发出警示:由于精神卫生问猓磕暝?5万人死于自杀,而其中80%的自杀者患有抑郁症。北京回龙观医院自杀危机研究与干预中心副主任张燕萍说,患了抑郁症若不及时治疗可造成自杀。

    ■多数抑郁症患者“身在病中不知病”

    张燕萍说,调查结果显示,抑郁症患者有一半以上有自杀想法,其中有20%最终以自杀结束生命。据研究,在人生的旅途中,人们至少会患上一次抑郁症,但患上抑郁症的人大多数“身在病中不知病”,只有25%的患者知道。世界卫生组织的最新资料显示,到了2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二大杀手。根据国际研究,抑郁障碍的发病率为5%-10%,我国抑郁障碍20世纪90年代初的发病率是1.5%。
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    诊断抑郁症并不困难,抑郁症的具体表现有:心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意力不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退,严重时可以有自杀的想法和行为。但许多病人的表现并不典型,作为核心的抑郁症状往往隐藏于其他心理和躯体的症状中,含而不露,因而容易导致医生误诊、失治。

    必须一提的是,多数抑郁症患者还伴有躯体症状,如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急,以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状,却以躯体不适为主。其特点是症状虽多,却以头痛、失眠为主,尤其是容易早醒。

    ■亲友及时发现,可避免悲剧发生

    回龙观医院抑郁症专家金弘敏说,抑郁症的内心变化是,全盘否定自己。否定过去:经常想起一些不愉快的往事,总觉得自己对不起别人。否定现在:自我评价低,觉得自己的工作效率低,又浑身是病,是家里人的包袱。否定将来:认为前景灰暗,度日如年,对未来充满了绝望、自责、自罪的情绪,以为自己是个多余的人,只有死了才能解脱。
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    自杀是抑郁症的恶性症状,分为三个阶段。第一阶段是出现自杀观念:认为活着不如死了好;第二阶段是自杀企图:开始计划死亡方式,是服药、溺水、上吊还是跳楼等;第三阶段是自杀行为,履行自己的自杀计划。因此如果发现抑郁症患者有自杀倾向,就要及时带他向精神科医生求助,早期诊断和及时治疗常常可以避免发生可怕的后果。病人有明显的自杀倾向时,光靠心理安慰和劝说是不够的,积极的药物治疗非常重要。

    此外,精神病专家还提醒人们当心“隐形抑郁症”。早上还开开心心地和他有说有笑,下午就忽然接获噩耗,有人自杀前没有一点儿异常表现,亲属常因其突然自杀而感到费解。精神病专科医生杨新发医生说,患上“隐形抑郁症”的人,外表看来若无其事,笑脸迎人,不向人述说内心事。严重的隐形抑郁症会使患者萌轻生之念。专家解释,患上“隐形抑郁症”的另一个特征是,患者常诉身体肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、四肢无力、小便频密和睡不好等,他们正是设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦,希望借此博取家人及医生的同情与关注。

, http://www.100md.com     ■五大方法帮助身患抑郁症的亲人

    除了医生的治疗外,家属的帮助与支持也是治疗抑郁症最关键的因素。因此,作为家属,能够给予病人的最大帮助就是亲情。作为患者家属要做到以下五点:

    一、督促病人配合医生治疗,定期复诊以控制病情,减少复犯的可能性。二、多谈心,勤交流,接纳和尊重患者,并为患者提供适当的情感宣泄途径。三、培养亲情,加强相互间的信任,帮助患者识别和纠正错误的想法或者是消极的念头,为病人提供正确的信息作为参考。四、帮助病人记录一些令人轻松愉快的事情,并从中获得良性的情感体验。五、如果遇到一些比较难以处理的问题,引起病人的情绪波动,在药物调整的同时,还应考虑看看心理门诊。

    ■如何发现亲友患了抑郁症

    心理医生认为,能够及时发现亲人患了抑郁症也十分重要,因为可以使患者能够尽早得到治疗,并得到家人的关注,避免自杀情况突然发生。下面是预警抑郁症的19个信号,假若有一条特别严重,或数条同时出现,就很可能是抑郁症发作的征兆,一定要提高警惕。
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    1.生活缺乏愉悦感,人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

    2.对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。

    3.生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。

    4.长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。

    5.思维反应变得迟钝。

    6.总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。

    7.善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。

    8.记忆力下降,常丢三落四。
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    9.脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。

    10.经常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。

    11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。

    12.有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。

    13.经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。

    14.精神淡漠,对周围一切都难以发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事。

    15.自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。

    16.社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居。

    17.对性生活失去兴趣。

    18.常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义。

    19.常想到与死亡有关的话题。, http://www.100md.com(赵新培)