您身边的医生—片医
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1、富瑶 主任护师 大庆油田总医院集团 总经理助理 黑龙江省护理学会常务理事 《中国护理管理》编委 黑龙江省康复医学会护理专业委员 发表专业论文十余篇。(左图)
2、付井成 副主任医师 从事临床工作20年 片医工作5年 精通神经内科常见病及多发病诊治 著有《临床神经系统疾病诊断与治疗》等发表医学论文六篇。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是片医方面的问题。
旁白：总是这样，出了一天门诊，张医生常常在睡梦中被电话铃声惊醒。他匆匆向患者家赶去。患者的病情控制住后，张医生总算松了口气。
付井成：片医和社区医生略有不同，片医的产生和片警有很大关系，片警主要是负责某个地区的安全、户籍等，片医则是主要负责这一地区的健康和医疗保健。
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富瑶：大庆目前有片医150名，片医的形成经历了一个漫长的过程，在四年前我们成立了第一个社区卫生服务站，当时只有几个社区医生和护士，他们经常去居民家中做一些工作，居民感到特别方便，很多老百姓就给市政府和卫生局的领导打电话，建议多办一些这样的社区卫生服务站，这样的社区医生和护士也应该多一些。目前我们是150名片医负责55万人口。按照卫生部的要求，每1万人口要有两个全科医生。我们这里的居民步行15-20分钟就可以找到一个卫生服务站，很多医生也就住在居民区当中，非常方便。
付井成：我们是一家一级医院，我们地区人口有20075人，外来人口每年大概3000人，我们医院两年前就转型为社区卫生服务中心，下设三个社区服务站，共有9名片医，这九名片医具体负责辖区居民的健康、咨询、医疗保健等日常工作。
主持人：为什么要有片医？
富瑶：推行片医一个是群众的需求，另外也方便管理。当时我们成立社区卫生服务站的时候是几个医生同时负责一个地区的社区居民，医生对于居民的了解程度并不是很详细，不如对口管理更方便。另外居民有事情的时候具体找谁也不是很明确，对口管理后就相当于居民有了自己的家庭医生。
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主持人：来看看群众对片医的看法：
患者岳景双的儿子：我父亲昨天化验血糖的时候特别不稳定，血糖20多，正常人的血糖应该是3点多到8点多，父亲的血糖太高了，脸色不太好看。
岳景双：像我这样儿子不在家，半夜一有病了动也动不了，老太太背我也背不动。有了片医后往卫生所一打电话他就来了，我以前对片医没有这么深厚的感情，自从有了片医后，他们服务态度很好，经常给我看病，自然而然就产生了感情，一见到可亲了似的。
张大妈：没有片医的时候天黑了不能走(去看病)，只能等着。有了片医后方便多了，一个电话大夫就来了。
付井成：我觉得片医和居民的关系是在长期具体的工作实践中产生的，比如居民需要片医帮助保护健康，片医也需要居民支持工作，这是一种你中有我、我中有你，谁也离不开谁这样一种关系。
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富瑶：比如我们有一位居民在散步的时候突然晕倒了，患者的同伴立即给片医打了电话，片医赶到后初步诊断为脑血管意外，然后马上叫了救护车送到了总医院找专家会诊，做了CT，诊断为脑梗塞。由于送医院的时间很短，治疗非常及时，在六小时之内就溶栓了，效果特别好，一周就出院了。中央电视台新闻联播也报道了这件事情。
付井成：居民中流行一段话叫做“小病不用愁，片医上了楼。大病别紧张，片医来帮忙。”我们听到这样的话非常开心，因为我觉得这是对我们工作的一种认可，也是对我们的信任。
富瑶：我们对片医的服务提出了“六个一”的服务方式，包括一个医生承包几栋楼；一部热线电话；一个出诊箱；一部传呼机；一张联系卡；一份健康档案。通过我们的工作，我们发现居民的健康观念也在发生变化，比如通过进行健康教育和健康宣传，居民的健康意识普遍提高了。
主持人：来看一个短片：
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旁白：在大庆油田，我们了解到，当地片医除了日常为居民进行基本的诊疗工作之外，平时还经常在社区医院举办一些丰富多彩的健康教育及宣传活动。
富瑶：对于病人我们建立的是双向转诊制度，社区的医生如果怀疑患者有问题，可以直接通过社区转到三级医院，到医院后不用去门诊挂号，直接由病房的专家或者主任开单子就可以住院了。
付井成：我们医院是一级医院，下设三个站，下边的病人转到我们医院，我们医院和总院不仅设备共享，专家等资源也共享，我们如果有困难就可以把病人送到总院集团，这样极大方便了病人。
主持人：除了看病和健康教育，片医还能做些什么？
富瑶：比如一些经过医院治疗后处于恢复期的病人不需要在医院继续住院了，就可以回家了，这样可以节省费用，在家里也比较方便。在家里的康复就有社区的医生来做相关工作，对于一些活动相对方便的病人，我们就鼓励他到我们社区服务站来做康复训练，实在不能下楼的，我们的片医还可以去家里帮助进行康复。
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付井成：片医的健康宣教工作也很重要，比如我们总院集团的糖尿病宣教工作、高血压宣教工作等，还成立了糖尿病和高血压俱乐部，非常受到社区居民欢迎。
富瑶：我们还对一些常见病、慢性病、多发病进行管理，尤其对于高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中病人等都采用非常规范的管理方式。
片医的工作范围
1、 建立社区居民档案、进行社区诊断。
2、 对居民进行健康教育、不良生活行为进行干预。
3、 对常见病、慢性病、多发病进行治疗和管理。
4、 双向转诊、会诊。
5、 临终关怀。
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富瑶：来看看一位居民写给片医的诗：
走进春天
张长山
我所有的一切都不会忘记，
在我生命寒冷的季节里，
他们一次次以圣洁的爱、滚烫的心，
捂热我几欲僵直脉管。
在我心里的春天就是你 可敬的护士，
我把你深深的、深深的揣在心里。
写给油田总医院怡园社区卫生服务站
付井成：我们医院离农村非常近，离我们最近的乡相距15公里，我们坐车十多分钟就到了，这里有12个大队，31000人口，我们在日常工作中经常能看到一些农民到我们医院看病，农民就医非常困难，非常不方便，这样我们就想到了走进农村。而且我们目前床位使用率只有60%，资源没有充分利用，完全可以给农民提供更好的服务。我觉得走进农村最重要的一点就是一定要坚持，要持之以恒。
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富瑶：我们非常支持他们这么做，因为我们集团下属的院所都和农村特别近，并且这些院所的床位使用率都达不到100%，为农民服务实际上也是对他们资源的重新分配和利用。
主持人：我们再来看看片医工作有哪些困难：
旁白：提起工作，提起片医的不定时性，张医生的爱人有话要说。
张医生妻子：他有病，是心脏病，随时随地都可能犯病，挺让人担心的。
旁白：张红英 大庆卫生学校毕业，从事临床工作12年，做片医2年。
张红英：两年前的一天晚上，我和孩子单独在家，正好需要出诊，我出去后孩子独自在家，给居民家的孩子处理完回到家才发现孩子尿了。
旁白：许井路 大庆卫生学校毕业 从事外科临床11年 做片医4年。
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许井路：出诊是没有明确时间的，患者随时可能发病，一开始妻子还不太接受，后来习惯了，跟患者逐步接触后我觉得我们像朋友一样的感觉。希望这种感情和我们这种服务方式能够延续下去。
旁白：许万华 妇产科医生，从事片医工作2年。
许万华：每次去患者见到我首先就问我会治内科病吗？患者特别不信任，但是无论患者怎么不相信我和不理解我，我只要能为患者解除痛苦，这就是我最大的心愿，也是我作为社区医生最好的回报。
旁白：毛桂英 主治医师 从事临床工作28年 做片医5年。
毛桂英：病人因为我的工作挽救了一年生命，非常感激我，我觉得这是一个医生应该做的。
旁白：冯建苗 主治医师 从事临床外科25年 做片医5年
冯建苗：无论我们身体状况如何，在病人面前我们都会尽心尽力工作。
门诊时间：；医院联系电话(0459)5961716、4102806, http://www.100md.com(回春)