24年来胃十二指肠主要疾病的变迁
为探讨近24年来胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌及幽门螺杆菌(Hp)在胃镜检查中发生的改变，我们分析了1980年1月至2003年12月来我院接受胃镜检查的所有病例。选择全部胃溃疡、十二指肠球部溃疡、经病理证实的胃癌及1989年1月以来经病理证实的浅表性胃炎和萎缩性胃炎病例为研究对象，分为10～19岁，20～29岁，30～39岁，40～49岁，50～59岁，60～69岁，70～79岁及≥80岁8个年龄组。观察疾病检出率的变化、平均检出年龄的变化、胃癌病理部位及病理类型的变化、疾病与Hp的关系及Hp检出率的变化。检出率连续5年低于平均检出率为下降。
结果显示，24年来，于我院进行胃镜检查的99610人次中，男女比例为1.451，其中十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌患者中，男女比例分别为3.091、3.531、2.951，男性检出率高于女性。胃溃疡的平均检出率为4.26%，1996年以后呈下降趋势。十二指肠球部溃疡的平均检出率为13.12%，1999年以后呈下降趋势。胃癌的检出率波动于1.02%～2.36%之间，平均为1.64%，检出率无明显变化趋势。
十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌患者的平均年龄分别为41.77岁、50.52岁和59.34岁。1980年时3组患者的平均年龄分别为39.90岁、47.22岁和55.50岁，2003年时分别为43.73岁、53.53岁和61.80岁，其平均年龄均呈上升趋势。检出的十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌的高峰年龄分别为30～39岁、50～59岁、60～69岁。胃癌的病理类型和发病部位无明显变化。所观察的病例中，Hp阳性率以活动性浅表性胃炎最高(88.31%)，胃溃疡、十二指肠球部溃疡和胃癌患者分别为54.03%、71.96%和38.91%。就诊患者中，Hp的平均检出率为42.27%，1995年以后呈逐年下降趋势。
由此得出结论，十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌的检出年龄呈上升趋势；十二指肠球部溃疡、胃溃疡的检出率近年呈下降趋势，胃癌的检出率无明显变化；Hp的检出率近年呈下降趋势。
点 评
本文通过对24年来近10万病例进行的回顾性调查表明，24年来上消化道主要疾病的特性有了很大变化。溃疡病已减少，主要疾病发病年龄增长，说明人的健康状况在好转，寿命在延长，但影响生命的胃癌的发病率似未显示较大的改变，这一统计数字给多年来人们的疑问以肯定回答。, 百拇医药(北京大学第三医院消化科 周丽雅 薛艳 林三仁等 为探讨近24年来胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌及)
结果显示，24年来，于我院进行胃镜检查的99610人次中，男女比例为1.451，其中十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌患者中，男女比例分别为3.091、3.531、2.951，男性检出率高于女性。胃溃疡的平均检出率为4.26%，1996年以后呈下降趋势。十二指肠球部溃疡的平均检出率为13.12%，1999年以后呈下降趋势。胃癌的检出率波动于1.02%～2.36%之间，平均为1.64%，检出率无明显变化趋势。
十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌患者的平均年龄分别为41.77岁、50.52岁和59.34岁。1980年时3组患者的平均年龄分别为39.90岁、47.22岁和55.50岁，2003年时分别为43.73岁、53.53岁和61.80岁，其平均年龄均呈上升趋势。检出的十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌的高峰年龄分别为30～39岁、50～59岁、60～69岁。胃癌的病理类型和发病部位无明显变化。所观察的病例中，Hp阳性率以活动性浅表性胃炎最高(88.31%)，胃溃疡、十二指肠球部溃疡和胃癌患者分别为54.03%、71.96%和38.91%。就诊患者中，Hp的平均检出率为42.27%，1995年以后呈逐年下降趋势。
由此得出结论，十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌的检出年龄呈上升趋势；十二指肠球部溃疡、胃溃疡的检出率近年呈下降趋势，胃癌的检出率无明显变化；Hp的检出率近年呈下降趋势。
点 评
本文通过对24年来近10万病例进行的回顾性调查表明，24年来上消化道主要疾病的特性有了很大变化。溃疡病已减少，主要疾病发病年龄增长，说明人的健康状况在好转，寿命在延长，但影响生命的胃癌的发病率似未显示较大的改变，这一统计数字给多年来人们的疑问以肯定回答。, 百拇医药(北京大学第三医院消化科 周丽雅 薛艳 林三仁等 为探讨近24年来胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌及)