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女性和肥胖者心衰诊断易被延迟
http://www.100md.com 2004年11月25日 《中国医学论坛报》 2004年第45期
     本报讯 芝加哥大学Fedson教授最近在2004美国心衰学会年会上报告说,一项回顾性研究结果显示,至少有30%出现心衰症状的患者在首次就诊1个月或更长时间后,才被正确诊断为心衰。女性和肥胖患者更易被延迟诊断。

    Fedson说,对于社区医师和普通心脏科医师来说,对心衰不典型症状的认识不足是问题的关键,这些不典型症状包括“不舒服、疲劳”等,而那些肥胖女性心衰不典型症状则更易被误认为是肥胖或肺脏疾病所致,而忽视了心脏的问题。

    Fedson指出,这类患者无法在最初时就接受到标准的医疗(包括β受体阻滞剂和ACE抑制剂,这些治疗都能够延缓心衰的进展),这些人更易发生死亡。

    在总计816例患者中,延迟心衰诊断在1个月以上者的比例为31%,延迟的平均时间为12.1个月,某些人可被延迟诊断数年之久。

    女性延迟诊断的相对危险是男性的1.5倍,而女性肥胖患者的延迟诊断与非肥胖者的相对危险比为2.0,与正常体重男女人群的平均危险比为2.28。, http://www.100md.com