认识干燥综合征
 |
 |
1、左晓霞 教授 硕士研究生湖南湘雅医院风湿科主任 中南六省中西结合风湿病专业委员会副主任委员 湖南省风湿病学会副主任委员 发表论文20余篇 主编参编专著3部。(左图)
2、游运辉 副教授 硕士研究生导师 湖南湘雅医院风湿科副主任医师 湖南省风湿免疫病学专业委员会委员 擅长风湿性疾病和发热性疾病的诊治 发表10余篇主编参编专著3部。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是干燥综合征方面的问题。
首先来看一段采访：
市民：我不知道什么是干燥综合征。
市民：可能就是眼睛干一点，也就是干燥症。
市民：是不是脸干呢？抹点油就好了。
, http://www.100md.com
市民：我不知道。
市民：可能就是和眼睛有关吧。
市民：是不是就是那种特别想喝水的病？
旁白：在50名采访者中，80%以上的人回答“不知道”或“没听说”。2%的人回答眼部干涩就是干燥症。1%的人回答口干舌燥就是干燥症。还有3%的人回答皮肤干燥就是干燥症。
左晓霞：医学上称为的干燥综合征是以口干、眼干为主要表现的一组慢性免疫系统疾病。
游运辉：日常生活中比如大量出汗后等情况下出现的口干、眼干和干燥综合征的口干、眼干是不同的，前者很容易缓解，比如口干后喝水，因为用眼过度导致眼干的时候适当休息，都可以使症状得以缓解。而干燥综合征这种口干、眼干，很严重的或者持续很长时间的，不会因为喝水或者休息能够缓解，同时干燥综合征还会有其他一些表现。
, http://www.100md.com
旁白：我们在医院采访的时候碰到了前来看牙齿的李女士。
李女士：我吃干东西的时候没有水就咽不下去，特别是两边嘴角溃疡得厉害，牙齿开始一块块掉，一般稍微硬一点的东西都不能吃。还有就是腰痛，不论是站着还是坐着，总是痛。到医院检查，医生说我有点骨质疏松。
旁白：到医院一打针，针眼处就会出现很多瘀斑，有时候身上还会出现很多乌青块。
李女士：检查后我很害怕，血小板很低，我只有4000，别人是十万到二十万。
旁白：更让她无奈的是，不知道从什么时候开始，自己竟然流不出眼泪了，看悲剧的时候眼睛又红又涨，可就是没有一滴眼泪。
旁白：无独有偶，33岁的龙女士前些年也得了一种怪病，先是眼睛干，再就是拼命喝水。
, http://www.100md.com
龙女士：每天喝八磅热水瓶水，可以喝3-4瓶，但是也不起作茫韧昊瓜牒龋鲜巧喜匏细霾煌!W钣跋煳疑畹木褪侨硖保幸欢问奔渚秃孟袷翘被疽谎钔耆荒茏岳恚拖褚桓鲋参锶恕L纯嗔恕?
旁白：突然软瘫的情况多次发生，每次发生，龙女士就只能在床上躺几天，翻身、吃饭、上厕所，全都得靠别人的帮助。
旁白：经过了解，她们原来都患上了干燥综合征。
左晓霞：干燥综合征是一种自身免疫系统疾病，最常累及的是唾液腺、泪腺，表现为口干、牙齿脱落、没有眼泪、干燥性角膜炎，李女士还出现了血小板减少，血小板减少是因为机体里产生了一些抗血小板的抗体，出现的骨骼肌肉疼痛是由于肾性骨病。
游运辉：龙女士有口干、眼干之外，疾病还影响到了她的肾脏，肾脏对于人体有很多重要功能，其中一点就是维持血钾水平的正常，参与水的代谢。由于肾脏受到了破坏，钾离子就不断从尿里面大量丢失，病人就会出现血钾降低，导致软瘫。
, http://www.100md.com
干燥综合征的表现
1、 口干症：口干、腮腺炎、口腔粘膜溃疡感染
2、 眼干症：干燥性角结膜炎
3、 皮肤紫癜
4、 手指发白发紫
5、 甲状腺肿大、甲状腺功能低下
干燥综合征其他表现
● 消化系统 呼吸系统
● 骨骼肌肉 神经系统
● 泌尿系统 血液系统
主持人：干燥综合征的发病率高吗？
, 百拇医药
左晓霞：发病率还是很高的，如图老人和小孩的发病率相对比较低，发病高峰在30-50岁之间，女性多见，可能发病与女性激素水平有一定的关系。在一般人群中发病率大约为千分之三。
旁白：频繁发作的软瘫让龙女士痛苦不堪，可是她一连跑了好几个科室都无功而返。
龙女士：医生开始考虑是不是糖尿病，因为口干厉害而且能吃。另外骨头方面的毛病我也查了，也没有。
旁白：与此同时，龙女士因为视力下降去眼科检查，医生认为她患上了干眼症，给她开了一点人工泪液，可是眼睛还是非常干涩，眼泪还是没有。最后龙女士又被怀疑患上了脑部肿瘤。
龙女士：当时检查脑部肿瘤也没有，当时我真的是很烦，每次都是抱着很大的希望去检查，每一次回来都是很失望。
旁白：李女士和龙女士一样，也走了不少弯路。
, http://www.100md.com
李女士：看口腔科、眼科，医生说我口腔溃疡，让我多吃点维生素B2，点眼药水，保持眼睛湿润，但是也没有确定是什么病，牙齿后来还是掉。发病的时候血小板低，都以为我是白血病。
旁白：最后李女士来到了湘雅医院，经过检查排除了白血病的可能，最终被确诊为原发性干燥综合征。这时已经过去了两年多的时光。
左晓霞：李女士非常可惜流不出眼泪水了，因为时间太长了，泪腺已经被破坏了，如果早一点就诊，情况就不一样了。
主持人：为什么会走这么多弯路？这样的例子多吗？
左晓霞：很多。有两方面的误区，一个是病人认为口干、眼干无所谓，只有到很严重的时候才去看病，而且往往都会选择去眼科或者口腔科。另外医生也应该加强对这个病的认识。当出现相关症状病人应该到风湿免疫科就诊。
干燥综合征早期表现
, http://www.100md.com
干燥综合征早期表现以外分泌腺损害为主，如：
1、 眼干：持续3个月以上。
2、 口干：明显口干，需频频饮水。
主持人：确诊是通过哪些方法？
游运辉：干燥综合征确诊主要看三个方面，第一个方面主要就是看有没有眼睛方面的表现，比如看看有没有泪液分泌减少等客观证据。还可以看看有没有唾液腺的病变。还可以看看病人血液里面有没有干燥综合征特有的自身抗体存在。
左晓霞：在这些检查的基础上我们还需要排除一些其他的病，比如丙型肝炎病毒感染、艾滋病感染、结节病等其他免疫系统疾病。
主持人：确诊后应该怎样治疗？
左晓霞：治疗是因人而异的，从大的原则上来讲是进行局部对症治疗。病人如果有系统的损害，我们要应用一些激素，糖皮质激素，某些情况还会加用一些免疫抑制剂。
, 百拇医药
游运辉：使用激素一定要在医生指导之下正确合理地使用，千万不能滥用。只要能够正确合理使用激素完全可以把激素的副作用减少到最小的程度。
主持人：来看看现在龙女士恢复得怎样了：
旁白：由于治疗及时，现在龙女士恢复得非常好，每天把家里整理得井井有条，心情好了更是把自己打扮得漂漂亮亮的。
龙女士：我知道这个病不能够彻底治愈，只能够维持治疗。
旁白：现在龙女士的病情稳定多了，每天都要按照医嘱吃半片药，时不时补补钙，定期去医院随诊，在眼睛干的时候就点上一点眼药水，生活质量大大提高。
龙女士：我觉得能够让我的生活质量得到这么大的提高，这个病已经没有什么关系了，最关键的就是自己的心态要好，积极健康的心态对于这个病有很大的帮助。
, http://www.100md.com
主持人：有观众问干燥综合征能够根除吗？
左晓霞：干燥综合征是一种自身免疫系统疾病，而且是一种慢性疾病，目前还没有根治的方法。
游运辉：干燥综合征我们要求的是早期诊断、早期治疗，如果病情能够得到控制，或者没有明显的内脏器官损害，预后是比较好的。如果是出现了比较严重的内脏损害，就不太好了。
左晓霞：龙女士应该是需要终身服药的，因为需要补钾和进行小剂量的激素维持。激素剂量非常小，不会对病人造成危害。
游运辉：干燥综合征的治疗是一个长期综合治疗，一个是药物方面，第二在生活方面也要特别注意，比如要特别注意口腔卫生，避免眼睛干燥，不要抽烟、不要喝酒，不要进食刺激性食物，不要服用阿托品等一些减少腺体分泌的药物。
门诊时间；医院联系电话(0731)4327075、4327182, http://www.100md.com(回春)