呼吸系统疾病(2004.11.25)
克感滴鼻液治疗病毒性上呼吸道感染疗效佳
急性上呼吸道感染多数由病毒引起。由于病毒类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且无交叉免疫，故个体1年内可多次发病。本病主要通过飞沫传播，也可因为手接触而感染。《湖北中医杂志》2004年第26卷第9期报道了山东省临沂市中医院季凤刚、卞耀臣医生临床应用克感滴鼻液治疗病毒性上呼吸道感染，取得了满意的疗效。他们共收治了300例患者，随机分为3组：治疗组200例中，男性112例，女性98例；年龄最小者11个月，最大者60岁，平均年龄31.3岁；病程最短者1天，最长者10天。对照1组50例中，男性28例，女性22例，年龄最小者1岁半，最大者59岁，平均年龄32.1岁；病程最短者1天，最长者9天。对照2组50例中，男性24例，女性26例，年龄最小者1岁，最大者45岁，平均年龄31.8岁；病程最短者1天，最长者7天。三组患者在临床资料方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准：参照《现代呼吸病治疗学》(施毅，陈正堂，北京：人民军医出版社)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传光，北京：人民军医出版社)拟定的标准：症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、发热、头痛、全身酸痛。体征：鼻粘膜充血、水肿、咽充血；呼吸平稳或略促，肺部听诊未闻及干湿罗音。
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辅助检查：外周血象白细胞总数正常或低，分类中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，胸部透视心肺正常。
中医辨证分型标准参照普通高等医药院校教材《中医内科学》。
治疗方法：治疗组给予克感滴鼻液。处方：柴胡4份、细辛1份，麻黄2份，薄荷2份，川芎1份。制备：选用水蒸汽馏法提取挥发油，加入适量助溶剂使其溶解，制成棕黄色清亮液，真空灌装8ml/支。用法：每次2～3滴，每隔3小时滴鼻1次。对照1组给予新复方大青叶片(药含大青叶、金银花、羌活、拳参、大黄、扑热息痛、咖啡因、阿米妥、维生素C等。山东莱阳永康制药厂产)。口服，每次3～4片，每日2次。对照2组给予呋麻液滴鼻(药用呋喃西林0.2g，盐酸麻黄碱10g，氯化钠5.5g，羟苯乙酯0.3g，加蒸馏水至1000ml，真空灌装8ml/支。临沂市中医院制药厂提供)。用法：每次1～2滴，每日3～4次。三组均3天为1个疗程，疗程结束后进行疗效评定。
疗效标准：痊愈：症状、体征消失，辅助检查正常。有效：症状、体征改善，辅助检查改善。无效：症状、体征及辅助检查无改善。
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治疗结果显示：治疗组200例中，治愈176例，有效18例，无效6例，总有效率97%；对照1组50例中，治愈24例，有效7例，无效19例，总有效率62%；对照2组50例中，治愈20例，有效10例，无效20例，总有效率60%。治疗组与对照1组、对照2组比较，P<0.01。治疗组用药后，未发现副作用；对照1组部分患者服药后出现胃部不适，头晕，轻微嗜睡；对照2组用药后，鼻塞较快消失，但很快反跳，似有依赖性，部分患者且有头晕，心慌等副作用。
季凤刚、卞耀臣医生指出：中医认为，本病多由风邪或时行疫毒引起肺卫功能失调所致。风邪袭表，营卫失和为主要发病机理。克感滴鼻液方中，柴胡味苦微辛，气平微寒，具有宣透疏达之性，能透表泄热，祛风解表；细辛辛温，能外散风寒，内化寒饮，上疏头风，下通肾气，开窍止痛；麻黄辛温微苦，善宣肺气、开腠理、通鼻窍、散风寒；薄荷辛苦微寒，既可外透邪毒，又可内泄邪热，为治风热挟毒之常用药；川芎辛温香窜，走而不守，能上行头巅，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，有活血行气、散风止痛等作用。本方寒热并用，宣泄并施，共奏解表祛邪、通窍止痛之功。临床疗效证实：克感滴鼻液疗效好，见效快，使用方便，无毒副作用，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗急性气管-支气管炎安全有效
急性气管-支气管炎主要由细菌、病菌及支原体、衣原体感染引起。为了观察清开灵、复方鱼腥草联合抗生素对该病的疗效，广东省珠海市拱北医院的孔少珊医师将该院自2000年1月～2003年6月门诊及急诊治疗的急性气管-支气管炎患者385例用药情况进行分析后，将其结果于《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第9期中作了报道。
将363例该病患者根据用药情况分为清开灵联合抗生素口服(清开灵组)122例，复方鱼腥草口服液联合抗生素治疗(鱼腥草组)120例，单纯使用抗生素治疗(对照组)121例。清开灵组用清开灵胶囊2～4粒，1日3次，口服，同时分别选用下列抗生素之一种：羟氨苄青霉素胶囊(阿莫仙)0.5～1.0g，1日3次，口服；头孢克洛颗粒或缓释片0.125～0.375g，1日2次，口服；罗红霉素胶囊或分散片0.15g，1日2次，口服。鱼腥草组用复方鱼腥草口服液10～20ml，1日3次，口服；同时服用抗生素，用法用量同清开灵组。对照组单用抗生素治疗，抗生素使用品种和用法、用量与前二组相同。5天为1个疗程。疗程结束后观察3组退热、咳嗽缓解及体征变化情况。对症治疗三组相同，如退热药(安乃近、阿斯匹林泡腾片、柴胡注射液等)、止咳化痰药(必嗽平、咽立爽丸)等。
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治疗结果如下：三组临床疗效比较：1、清开灵组：122例患者中，显效75例，有效37例，无效10例，显效率61.48%，总有效率91.80%。2、鱼腥草组120例患者中，显效81例，有效30例，无效9例，显效率67.50%，总有效率92.50%。3、对照组：121患者中，显效44例，有效47例，无效30例，显效率36.36%，总有效率75.21%。鱼腥草口服药与清开灵胶囊与不同抗生素联用总有效率差异均无显著性意义。对体温的影响：清开灵组、鱼腥草组242例患者经抗炎、退热剂等综合治疗后体温持续下降，无降温后反弹；对照组体温下降平稳情况不如联合治疗组，有少数病人出现体温复升现象。不良反应：清开灵组、鱼腥草组、对照组出现胃肠道反应分别为8例、6例和16例(P<0.05)，其中以联用羟氨苄青霉素最为常见，出现皮疹过敏反应依次为4例、2例和14例(P<0.05)。对照组疗效差的原因与其不良反应明显有关。
急性呼吸道感染属中医热病和温病范畴。清开灵胶囊、复方鱼腥草口服液均为纯中药制剂，以苦寒、甘寒、咸寒并用，达到清热解毒的功效。清开灵胶囊由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等8味中药组成，全方共奏清热解毒、化痰通络、镇静安神之功效，同时能抑制病毒复制。复方鱼腥草口服液以复方鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花所组成。其中鱼腥草的主要成分葵酰乙醛及黄酮类成分具有抗病毒、抗菌、抗炎、镇咳、增强机体免疫力及抗过敏等多种功效。以上所作的临床疗效观察结果表明，中西药结合治疗急性气管-支气管炎可标本兼顾，充分发挥两类药物的抗菌、抗炎、抗病毒、解热等特点，对该病具有退热快、迅速缓解症状、缩短病程之功用。同时，以上两种纯中药制剂安全性较好，故孔少珊医师认为，临床为患者所优选。, http://www.100md.com
急性上呼吸道感染多数由病毒引起。由于病毒类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且无交叉免疫，故个体1年内可多次发病。本病主要通过飞沫传播，也可因为手接触而感染。《湖北中医杂志》2004年第26卷第9期报道了山东省临沂市中医院季凤刚、卞耀臣医生临床应用克感滴鼻液治疗病毒性上呼吸道感染，取得了满意的疗效。他们共收治了300例患者，随机分为3组：治疗组200例中，男性112例，女性98例；年龄最小者11个月，最大者60岁，平均年龄31.3岁；病程最短者1天，最长者10天。对照1组50例中，男性28例，女性22例，年龄最小者1岁半，最大者59岁，平均年龄32.1岁；病程最短者1天，最长者9天。对照2组50例中，男性24例，女性26例，年龄最小者1岁，最大者45岁，平均年龄31.8岁；病程最短者1天，最长者7天。三组患者在临床资料方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准：参照《现代呼吸病治疗学》(施毅，陈正堂，北京：人民军医出版社)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传光，北京：人民军医出版社)拟定的标准：症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、发热、头痛、全身酸痛。体征：鼻粘膜充血、水肿、咽充血；呼吸平稳或略促，肺部听诊未闻及干湿罗音。
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辅助检查：外周血象白细胞总数正常或低，分类中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，胸部透视心肺正常。
中医辨证分型标准参照普通高等医药院校教材《中医内科学》。
治疗方法：治疗组给予克感滴鼻液。处方：柴胡4份、细辛1份，麻黄2份，薄荷2份，川芎1份。制备：选用水蒸汽馏法提取挥发油，加入适量助溶剂使其溶解，制成棕黄色清亮液，真空灌装8ml/支。用法：每次2～3滴，每隔3小时滴鼻1次。对照1组给予新复方大青叶片(药含大青叶、金银花、羌活、拳参、大黄、扑热息痛、咖啡因、阿米妥、维生素C等。山东莱阳永康制药厂产)。口服，每次3～4片，每日2次。对照2组给予呋麻液滴鼻(药用呋喃西林0.2g，盐酸麻黄碱10g，氯化钠5.5g，羟苯乙酯0.3g，加蒸馏水至1000ml，真空灌装8ml/支。临沂市中医院制药厂提供)。用法：每次1～2滴，每日3～4次。三组均3天为1个疗程，疗程结束后进行疗效评定。
疗效标准：痊愈：症状、体征消失，辅助检查正常。有效：症状、体征改善，辅助检查改善。无效：症状、体征及辅助检查无改善。
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治疗结果显示：治疗组200例中，治愈176例，有效18例，无效6例，总有效率97%；对照1组50例中，治愈24例，有效7例，无效19例，总有效率62%；对照2组50例中，治愈20例，有效10例，无效20例，总有效率60%。治疗组与对照1组、对照2组比较，P<0.01。治疗组用药后，未发现副作用；对照1组部分患者服药后出现胃部不适，头晕，轻微嗜睡；对照2组用药后，鼻塞较快消失，但很快反跳，似有依赖性，部分患者且有头晕，心慌等副作用。
季凤刚、卞耀臣医生指出：中医认为，本病多由风邪或时行疫毒引起肺卫功能失调所致。风邪袭表，营卫失和为主要发病机理。克感滴鼻液方中，柴胡味苦微辛，气平微寒，具有宣透疏达之性，能透表泄热，祛风解表；细辛辛温，能外散风寒，内化寒饮，上疏头风，下通肾气，开窍止痛；麻黄辛温微苦，善宣肺气、开腠理、通鼻窍、散风寒；薄荷辛苦微寒，既可外透邪毒，又可内泄邪热，为治风热挟毒之常用药；川芎辛温香窜，走而不守，能上行头巅，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，有活血行气、散风止痛等作用。本方寒热并用，宣泄并施，共奏解表祛邪、通窍止痛之功。临床疗效证实：克感滴鼻液疗效好，见效快，使用方便，无毒副作用，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗急性气管-支气管炎安全有效
急性气管-支气管炎主要由细菌、病菌及支原体、衣原体感染引起。为了观察清开灵、复方鱼腥草联合抗生素对该病的疗效，广东省珠海市拱北医院的孔少珊医师将该院自2000年1月～2003年6月门诊及急诊治疗的急性气管-支气管炎患者385例用药情况进行分析后，将其结果于《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第9期中作了报道。
将363例该病患者根据用药情况分为清开灵联合抗生素口服(清开灵组)122例，复方鱼腥草口服液联合抗生素治疗(鱼腥草组)120例，单纯使用抗生素治疗(对照组)121例。清开灵组用清开灵胶囊2～4粒，1日3次，口服，同时分别选用下列抗生素之一种：羟氨苄青霉素胶囊(阿莫仙)0.5～1.0g，1日3次，口服；头孢克洛颗粒或缓释片0.125～0.375g，1日2次，口服；罗红霉素胶囊或分散片0.15g，1日2次，口服。鱼腥草组用复方鱼腥草口服液10～20ml，1日3次，口服；同时服用抗生素，用法用量同清开灵组。对照组单用抗生素治疗，抗生素使用品种和用法、用量与前二组相同。5天为1个疗程。疗程结束后观察3组退热、咳嗽缓解及体征变化情况。对症治疗三组相同，如退热药(安乃近、阿斯匹林泡腾片、柴胡注射液等)、止咳化痰药(必嗽平、咽立爽丸)等。
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急性呼吸道感染属中医热病和温病范畴。清开灵胶囊、复方鱼腥草口服液均为纯中药制剂，以苦寒、甘寒、咸寒并用，达到清热解毒的功效。清开灵胶囊由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等8味中药组成，全方共奏清热解毒、化痰通络、镇静安神之功效，同时能抑制病毒复制。复方鱼腥草口服液以复方鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花所组成。其中鱼腥草的主要成分葵酰乙醛及黄酮类成分具有抗病毒、抗菌、抗炎、镇咳、增强机体免疫力及抗过敏等多种功效。以上所作的临床疗效观察结果表明，中西药结合治疗急性气管-支气管炎可标本兼顾，充分发挥两类药物的抗菌、抗炎、抗病毒、解热等特点，对该病具有退热快、迅速缓解症状、缩短病程之功用。同时，以上两种纯中药制剂安全性较好，故孔少珊医师认为，临床为患者所优选。, http://www.100md.com