国际传统医药大会临床论文选摘(9)
脉通煎治疗肢体动脉硬化性闭塞症的临床与实验研究
符文澍
目的：观察脉通煎治疗肢体动脉硬化性闭塞症的临床疗效，研究脉通煎治疗作用的机理。
方法：采用脉通煎治疗患者51例，另设通塞脉片对照组20例，进行治疗前与治疗后疗效对比、临床主要症状对比、微循环情况对比及肢体动脉血流情况对比。同时运用小鼠扭体法及耳肿胀实验，观察测定脉通煎与通塞脉片的镇痛与消炎作用。
结果：脉通煎总显效率为80.39%，通塞脉片总显效率为45.00%，两者有非常显著意义(P<0.01)。脉通煎组治疗前后临床症状改善情况，两者有非常显著差异(P<0.01)。脉通煎组与通塞脉片组治疗前后微循环血流改善情况，经统计学处理，P<0.01(0.05)。脉通煎组与通塞脉片组疗前、疗后肢体动脉血流情况测定，经统计学处理，P<0.01
, 百拇医药
(0.05)。在醋酸扭体实验中脉通煎均能产生一定的镇痛作用，与模型组比较均有极显著的统计学差异
(P<0.001)，并呈现一定剂量—效应关系。脉通煎各剂量组均能缓解二甲苯所导致的耳肿胀，其中中剂量组和大剂量组与模型组相比存在显著性差异(P<0.05，P<0.001)，中剂量组和大剂量组的肿胀抑制率分别达34.82%，58.24%。脉通煎各剂量组呈现一定剂量效应关系。
结论：脉通煎治疗效果明显优于通塞脉片，具有良好的改善临床症状、改善血浆黏度、降低红细胞聚集指数及改善微循环的作用，具有明显改善肢体动脉血流的作用。脉通煎动物实验结果表明，该药具有良好的镇痛与抗炎消肿作用，且均呈一定的量—效关系。
消渴与糖尿病的关系
庄乾竹
, 百拇医药
消渴病名首见于《内经》，消渴有广义的消渴和狭义的消渴之分，广义的消渴包括消渴病(狭义消渴)、消中和肾消。狭义的消渴，即指消渴病。广义的消渴，既包括消渴病，又包括口渴欲饮、小便频多的病证，是个较大的范围，相当于现代医学的糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿、甲亢等多种症见口渴多饮、多尿的疾病。狭义的消渴指的是消渴病，相当于现代医学中的糖尿病。可见消渴与消渴病两者存在着交叉关系，是两个不完全相同的概念。现代医学所说的糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，可从以下五个方面来论证：第一，消渴病与糖尿病的主要症状一致，均表现为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦；第二，消渴病与糖尿病均有尿甜的特点；第三，消渴病与糖尿病的主要病因、病机一致；第四，消渴病的传变症与糖尿病的并发症相对应；第五，消渴病与糖尿病均重视综合治疗，即除了药物治疗外，还重视运动疗法、饮食疗法、心理疗法在疾病防治中所发挥的重要作用。
葛根素治疗强直性脊柱炎的临床观察
杨卫彬
, 百拇医药
目的：观察中药联合葛根素静点治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的疗效。
方法：采用随机对照的方法进行临床试验，随机纳入符合标准的AS患者40例，分为两组，治疗组24例，对照组16例，两组病情基本相似；治疗组，在用协定中药处方和柳氮磺胺吡啶(SSZ0.5g每日3次)正规治疗的基础上，配合葛根素；对照组：则不用葛根素；八周为一个疗程。观察治疗前后患者临床及实验室指标：晨僵时间、失眠(因疼痛和僵硬所致)、外周关节肿痛数、20米步行时间，呼吸时胸痛、昼夜双臀疼、血液流变学、ESR、CRP、免疫球蛋白、血、尿常规、肝肾功能、生活质量等。
结果：中药联合葛根素治疗活动性AS有明显疗效，临床缓解率、显效率、有效率和总有效率分别为12.50%，41.67%，37.50%和91.67%；对照组分别为18.75%，37.50%，25.00%和81.25%。两组结果显示联合治疗组明显优于对照组，有显著性差异(P<0.01)。
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结论：葛根素可能通过抗血小板凝聚、改善微循环的作用、调节植物神经及多种细胞因子的功用，从而增进脊柱及其周围组织的血液循环，保护细胞膜，改善营养状态，促进脊柱功能恢复，减少致痛物质堆积，解除AS肿痛。
参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床研究
徐艳玲 曲妮妮
目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效。
方法：对我院2002年1月至2004年6月住院的90例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组52例，对照组38例。两组在性别、年龄、病程、病情等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。对照组予以西医常规治疗：持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰、补充能量、调节水电解质等治疗。治疗组在对照组基础上配合参麦注射液(神威药业有限公司生产)50mi加入5%葡萄糖注射液或0.996氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，共15天。观察方法，每日记录体温及咳嗽、喘憋、紫绀，肺部哕音，心率等症状体征改变，两组治疗前后进行常规血、尿、便常规及心、肝、肾功能，胸部X线片，痰细菌培养，动脉血气检测。
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结果：两组临床疗效比较，治疗组52例中显效33例(63.496)有效16例(30.8%)，无效3例(5.8%)，总有效率94.296；对照组38例中显效14例(36.896)有效17例(44.8%)，无效7例(18.4%)，总有效率81.696；治疗组总有效率及显效率优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。两组动脉血气结果比较，两组治疗后PaO2，SaO2比治疗前均有显著提高(P<0.05)，Pa002均有显著降低(P<0.05)，pH值均有显著改善，两组间比较，治疗组优于对照组，具有显著差异(P<0.05)。
结论：参麦注射液的临床疗效及对呼吸功能的改善作用可能是通过增强机体的免疫功能，提高人体的耐缺氧能力，改善膈肌疲劳等机制来实现的。参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭有较好的疗效。
天麻钩藤饮干预高血压病患者心肌纤维化的临床研究
冼绍祥 胡世云 刘小虹 等
, 百拇医药
目的：观察天麻钩藤饮对高血压患者心肌纤维化的影响及机理。
方法：将61例原发性高血压患者随机分为开博通组和天麻钩藤饮组。开博通组用开博通25～50mg/日，加服中药安慰剂。天麻钩藤饮组用天麻钩藤饮煎取汁150ml，日服一剂，加服西药安慰剂。治疗12周，观察血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的水平及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及一氧化氮(NO)的含量。
结果：①与治疗前比较，治疗后开博通组和天麻钩藤饮组的血清PCⅢ，LN，HA水平均明显下降(P<0.01)，但治疗后开博通组的血清PCⅢ水平与正常对照组比较仍有显著性差异(P<0.01)。②与治疗前比较，治疗后开博通组和天麻钩藤饮组的ET，A11gⅡ水平均明显下降(P<0.01)，CGRP，NO的水平均明显升高(P<0.01)。治疗后只有天麻钩藤饮组的CGRP，NO水平与正常对照组比较无显著性差异。统计学处理后显示天麻钩藤饮对CGRP，NO的水平的改善优于开博通；而开博通对AngⅡ水平的改善优于天麻钩藤饮。
结论：天麻钩藤饮和开博通对心肌纤维化的不同作用可能是由于对血管活性物质的不同作用造成的。B09.3, 百拇医药
符文澍
目的：观察脉通煎治疗肢体动脉硬化性闭塞症的临床疗效，研究脉通煎治疗作用的机理。
方法：采用脉通煎治疗患者51例，另设通塞脉片对照组20例，进行治疗前与治疗后疗效对比、临床主要症状对比、微循环情况对比及肢体动脉血流情况对比。同时运用小鼠扭体法及耳肿胀实验，观察测定脉通煎与通塞脉片的镇痛与消炎作用。
结果：脉通煎总显效率为80.39%，通塞脉片总显效率为45.00%，两者有非常显著意义(P<0.01)。脉通煎组治疗前后临床症状改善情况，两者有非常显著差异(P<0.01)。脉通煎组与通塞脉片组治疗前后微循环血流改善情况，经统计学处理，P<0.01(0.05)。脉通煎组与通塞脉片组疗前、疗后肢体动脉血流情况测定，经统计学处理，P<0.01
, 百拇医药
(0.05)。在醋酸扭体实验中脉通煎均能产生一定的镇痛作用，与模型组比较均有极显著的统计学差异
(P<0.001)，并呈现一定剂量—效应关系。脉通煎各剂量组均能缓解二甲苯所导致的耳肿胀，其中中剂量组和大剂量组与模型组相比存在显著性差异(P<0.05，P<0.001)，中剂量组和大剂量组的肿胀抑制率分别达34.82%，58.24%。脉通煎各剂量组呈现一定剂量效应关系。
结论：脉通煎治疗效果明显优于通塞脉片，具有良好的改善临床症状、改善血浆黏度、降低红细胞聚集指数及改善微循环的作用，具有明显改善肢体动脉血流的作用。脉通煎动物实验结果表明，该药具有良好的镇痛与抗炎消肿作用，且均呈一定的量—效关系。
消渴与糖尿病的关系
庄乾竹
, 百拇医药
消渴病名首见于《内经》，消渴有广义的消渴和狭义的消渴之分，广义的消渴包括消渴病(狭义消渴)、消中和肾消。狭义的消渴，即指消渴病。广义的消渴，既包括消渴病，又包括口渴欲饮、小便频多的病证，是个较大的范围，相当于现代医学的糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿、甲亢等多种症见口渴多饮、多尿的疾病。狭义的消渴指的是消渴病，相当于现代医学中的糖尿病。可见消渴与消渴病两者存在着交叉关系，是两个不完全相同的概念。现代医学所说的糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，可从以下五个方面来论证：第一，消渴病与糖尿病的主要症状一致，均表现为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦；第二，消渴病与糖尿病均有尿甜的特点；第三，消渴病与糖尿病的主要病因、病机一致；第四，消渴病的传变症与糖尿病的并发症相对应；第五，消渴病与糖尿病均重视综合治疗，即除了药物治疗外，还重视运动疗法、饮食疗法、心理疗法在疾病防治中所发挥的重要作用。
葛根素治疗强直性脊柱炎的临床观察
杨卫彬
, 百拇医药
目的：观察中药联合葛根素静点治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的疗效。
方法：采用随机对照的方法进行临床试验，随机纳入符合标准的AS患者40例，分为两组，治疗组24例，对照组16例，两组病情基本相似；治疗组，在用协定中药处方和柳氮磺胺吡啶(SSZ0.5g每日3次)正规治疗的基础上，配合葛根素；对照组：则不用葛根素；八周为一个疗程。观察治疗前后患者临床及实验室指标：晨僵时间、失眠(因疼痛和僵硬所致)、外周关节肿痛数、20米步行时间，呼吸时胸痛、昼夜双臀疼、血液流变学、ESR、CRP、免疫球蛋白、血、尿常规、肝肾功能、生活质量等。
结果：中药联合葛根素治疗活动性AS有明显疗效，临床缓解率、显效率、有效率和总有效率分别为12.50%，41.67%，37.50%和91.67%；对照组分别为18.75%，37.50%，25.00%和81.25%。两组结果显示联合治疗组明显优于对照组，有显著性差异(P<0.01)。
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结论：葛根素可能通过抗血小板凝聚、改善微循环的作用、调节植物神经及多种细胞因子的功用，从而增进脊柱及其周围组织的血液循环，保护细胞膜，改善营养状态，促进脊柱功能恢复，减少致痛物质堆积，解除AS肿痛。
参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床研究
徐艳玲 曲妮妮
目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效。
方法：对我院2002年1月至2004年6月住院的90例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组52例，对照组38例。两组在性别、年龄、病程、病情等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。对照组予以西医常规治疗：持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰、补充能量、调节水电解质等治疗。治疗组在对照组基础上配合参麦注射液(神威药业有限公司生产)50mi加入5%葡萄糖注射液或0.996氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，共15天。观察方法，每日记录体温及咳嗽、喘憋、紫绀，肺部哕音，心率等症状体征改变，两组治疗前后进行常规血、尿、便常规及心、肝、肾功能，胸部X线片，痰细菌培养，动脉血气检测。
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结果：两组临床疗效比较，治疗组52例中显效33例(63.496)有效16例(30.8%)，无效3例(5.8%)，总有效率94.296；对照组38例中显效14例(36.896)有效17例(44.8%)，无效7例(18.4%)，总有效率81.696；治疗组总有效率及显效率优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。两组动脉血气结果比较，两组治疗后PaO2，SaO2比治疗前均有显著提高(P<0.05)，Pa002均有显著降低(P<0.05)，pH值均有显著改善，两组间比较，治疗组优于对照组，具有显著差异(P<0.05)。
结论：参麦注射液的临床疗效及对呼吸功能的改善作用可能是通过增强机体的免疫功能，提高人体的耐缺氧能力，改善膈肌疲劳等机制来实现的。参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭有较好的疗效。
天麻钩藤饮干预高血压病患者心肌纤维化的临床研究
冼绍祥 胡世云 刘小虹 等
, 百拇医药
目的：观察天麻钩藤饮对高血压患者心肌纤维化的影响及机理。
方法：将61例原发性高血压患者随机分为开博通组和天麻钩藤饮组。开博通组用开博通25～50mg/日，加服中药安慰剂。天麻钩藤饮组用天麻钩藤饮煎取汁150ml，日服一剂，加服西药安慰剂。治疗12周，观察血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的水平及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及一氧化氮(NO)的含量。
结果：①与治疗前比较，治疗后开博通组和天麻钩藤饮组的血清PCⅢ，LN，HA水平均明显下降(P<0.01)，但治疗后开博通组的血清PCⅢ水平与正常对照组比较仍有显著性差异(P<0.01)。②与治疗前比较，治疗后开博通组和天麻钩藤饮组的ET，A11gⅡ水平均明显下降(P<0.01)，CGRP，NO的水平均明显升高(P<0.01)。治疗后只有天麻钩藤饮组的CGRP，NO水平与正常对照组比较无显著性差异。统计学处理后显示天麻钩藤饮对CGRP，NO的水平的改善优于开博通；而开博通对AngⅡ水平的改善优于天麻钩藤饮。
结论：天麻钩藤饮和开博通对心肌纤维化的不同作用可能是由于对血管活性物质的不同作用造成的。B09.3, 百拇医药