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免疫接种改变了病例分布我国乙脑流行发生大变迁
http://www.100md.com 2004年11月25日 《中国医学论坛报》 2004年第45期
     本报讯 近些年,我国乙脑发病一直主要集中于中西部11个省份,而追溯到20世纪50~60年代,乙脑病例主要分布在东部沿海地区。最近,中国疾病预防控制中心(CDC)免疫规划中心、陕西省CDC、河南省CDC专业人员对既往50年法定传染病报告资料分析发现,我国乙脑总体发病水平大幅度降低,流行区域分布发生了大变迁。而这一切,与乙脑免疫接种及其它综合防治措施直接相关。

    根据我国1951-2000年法定传染病报告资料,全国大多数省份乙脑发病率均有大幅度下降,全国乙脑年均发病率从20世纪60年代的11.90/10万,下降到90年代的2.63/10万,下降了78%。在北京、上海等8个历史上乙脑高流行省份,1961-2000年每10年乙脑平均发病率下降明显。而在西部,个别省份1991-2000年年均发病率,高于1961-1970年年均发病水平;有的省份虽有下降,但降幅很小。若根据1961-1970年各省份乙脑年均发病率,将全国所有省份分为高、中、低水平流行的3个组群,同时应用1991-2000年发病率资料进行类似分组对比分析,可显示不同时段各组发病率水平的明显差异,以及乙脑免疫接种前后乙脑流行病学特征和区域分布的变迁。

    由计算机绘制的乙脑分布示意图清晰显示,北京、上海、江苏、浙江、福建、广东等,已从过去的乙脑高流行省份变为低流行省份,20世纪90年代以来乙脑发病率已维持在很低的水平;河南、江西两个原来的乙脑高发病率省,在过去数十年间发病率虽有较大幅度下降,但与其他省份相比,仍属于相对高发病率省;历史上属于低水平流行的贵州、云南,已成为高流行省。

    据悉,在北京、上海、江苏、浙江、福建、广东等地,20世纪80或90年代即已将乙脑纳入计划免疫管理,达到并保持了较高水平的乙脑疫苗接种率,同时加强了其他综合防治工作。, http://www.100md.com