治疗不同年龄段的非霍奇金淋巴瘤传统的3周CHOP方案并非最佳治疗
本报讯 德国高级非霍奇金淋巴瘤研究组DSHNHL的Pfreundschuh等报告，采用2周或3周CHOP方案以及加依托泊苷治疗预后好的年轻非霍奇金淋巴瘤NHL及老年NHL患者的两项研究结果显示，传统的3周CHOP方案并非最佳治疗。
两项研究采用的方案相同，即将患者随机分入4个治疗组，分别为两周的CHOP方案CHOP-14、3周的CHOPCHOP-21、CHOEP-21CHOP加依托泊苷100 mg/m2，第1～3日或CHOEP-14，连续化疗6周期。其中两周方案的患者从第4日开始预防性接受粒细胞集落刺激因子G-CSF的治疗。大肿块或结外受侵者接受36 Gy的局部放疗。
一项研究入组了689例老年NHL患者年龄61～75岁，经上述治疗后，完全缓解CR率分别为60.1%CHOP-21、70.0%CHOEP-21、76.1%CHOP-14和71.6%CHOEP-14。CHOP-21组和CHOP-14组患者的5年无事件生存率和总生存率分别为32.5%和40.6%、43.8%和53.3%。多变量分析显示，CHOP-14组较CHOP-21组的无事件生存和总生存的相对危险降低，分别为0.66P＝0.003和0.58P<0.001。CHOP-14组和CHOP-21组毒性相似，但CHOEP-21组和CHOEP-14组个别患者的毒性较高。基于CHOP-14有较高的疗效和毒性较低，此研究推荐CHOP-14作为60岁以上的老年进展性NHL的标准化疗方案。Bkood 20041043634。
另一项研究入组了710例预后较好乳酸脱氢酶正常的年轻NHL患者年龄18～60岁，结果显示，CHOEP组与CHOP组的CR和5年无事件生存率分别为87.6%对79.4%P＝0.003和69.2%对57.6%P＝0.004。CHOEP导致了更多的骨髓抑制，但各组的耐受性均较好。研究者推荐CHOEP作为乳酸脱氢酶正常的年轻进展性NHL的标准化疗方案Bkood 20041043626。
点评 传统的3周CHOP一直是NHL的标准治疗方案。上述研究结果表明，与3周方案相比，2周CHOP方案的疗效更好，而毒性相似，因此有可能成为60岁以上老年NHL的标准化疗方案。 徐兵河 孙燕, 百拇医药
两项研究采用的方案相同，即将患者随机分入4个治疗组，分别为两周的CHOP方案CHOP-14、3周的CHOPCHOP-21、CHOEP-21CHOP加依托泊苷100 mg/m2，第1～3日或CHOEP-14，连续化疗6周期。其中两周方案的患者从第4日开始预防性接受粒细胞集落刺激因子G-CSF的治疗。大肿块或结外受侵者接受36 Gy的局部放疗。
一项研究入组了689例老年NHL患者年龄61～75岁，经上述治疗后，完全缓解CR率分别为60.1%CHOP-21、70.0%CHOEP-21、76.1%CHOP-14和71.6%CHOEP-14。CHOP-21组和CHOP-14组患者的5年无事件生存率和总生存率分别为32.5%和40.6%、43.8%和53.3%。多变量分析显示，CHOP-14组较CHOP-21组的无事件生存和总生存的相对危险降低，分别为0.66P＝0.003和0.58P<0.001。CHOP-14组和CHOP-21组毒性相似，但CHOEP-21组和CHOEP-14组个别患者的毒性较高。基于CHOP-14有较高的疗效和毒性较低，此研究推荐CHOP-14作为60岁以上的老年进展性NHL的标准化疗方案。Bkood 20041043634。
另一项研究入组了710例预后较好乳酸脱氢酶正常的年轻NHL患者年龄18～60岁，结果显示，CHOEP组与CHOP组的CR和5年无事件生存率分别为87.6%对79.4%P＝0.003和69.2%对57.6%P＝0.004。CHOEP导致了更多的骨髓抑制，但各组的耐受性均较好。研究者推荐CHOEP作为乳酸脱氢酶正常的年轻进展性NHL的标准化疗方案Bkood 20041043626。
点评 传统的3周CHOP一直是NHL的标准治疗方案。上述研究结果表明，与3周方案相比，2周CHOP方案的疗效更好，而毒性相似，因此有可能成为60岁以上老年NHL的标准化疗方案。 徐兵河 孙燕, 百拇医药