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一氧化碳中毒的家庭急救
http://www.100md.com 2004年11月26日 《中国中医药报》 第2250期
     随着冬季的到来,一氧化碳中毒的发生率也有所提高。当煤或其他含煤物质在燃烧不完全时会产生的一种混合气体,人们称之为煤气,煤气中以一氧化碳的含量最高,毒性最大,所以,我们通常所说的“煤气中毒”,实际上是急性一氧化碳中毒。

    家庭中发生一氧化碳中毒的原因,在北方,主要是由于冬季用煤炉或木炭取暖,门窗紧闭、排烟不畅和炉灶、烟囱漏气等原因造成的;在南方,多为用煤气热水器洗澡或整夜点着取暖器睡觉因煤气泄漏而发生。当一氧化碳被吸入人体后,与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,因其不能携带氧,且不易分离,从而导致人体缺氧而发生中毒。轻度中毒病人意识尚清楚,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状;中度中毒者伴有神志不清、皮肤黏膜呈现出樱桃红色改变;重者可出现昏迷、休克,甚至危及生命。

    由于一氧化碳中毒的程度与病人在中毒环境中所处时间长短及空气中一氧化碳浓度的高低有密切关系,所以,发现一氧化碳中毒者应争分夺秒地进行抢救。其具体方法是:进入溢满煤气的房间前,先吸足一口气,然后用湿毛巾捂住口鼻,进入室内,迅速打开门窗,关闭煤气灶开关,或将煤炉抬到室外。千万不要开灯或使用打火机、火柴等,否则可引起爆炸;将中毒者从房中搬到空气新鲜、流通的地方并立即拨打120;检查中毒者的呼吸道是否通畅,如发现鼻、口中有呕吐物、分泌物时,应立即清除以使其实现自主呼吸;如发现中毒者呼吸停止,要立即进行口对口人工呼吸。方法是:让中毒者仰卧,解开其衣领和紧身衣服,施救者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托住病人的下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人的嘴唇,吸足一口气,对准病人的嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。口对口呼吸的频率为:成人14~16次/分钟,儿童18~24次/分钟。

    需要注意的是,一氧化碳中毒后还有一个“假愈期”,部分病人经治疗脱离危险后有的患者可能会出现恶心、呕吐、头痛,甚至造成记忆障碍。为减少后遗症,一氧化碳中毒患者最好进行一段时间的高压氧治疗。, 百拇医药(朱本浩)