硬膜外麻醉帮助防止腹部手术后的蛋白质丢失
【医业网据路透社2004年11月22日纽约讯】据11月《外科学纪事》杂志(AnnSurg2004;240:916-921)上的一项报告，对进行直结肠手术的病人，围手术期硬膜外麻醉加低热量右旋糖输液可以减少手术后氨基酸氧化的增多，从而保护了身体的瘦体重。n-!p^, 百拇医药
身体蛋白质丢失是腹部手术的一个重要特点，静脉输注右旋糖可以帮助防止这种丧失，但手术后葡萄糖的利用经常受损。可是，有证据表明硬膜外麻醉通过改善术后的疼痛控制有助于葡萄糖正常利用。在本研究中，加拿大蒙特利尔麦克吉尔大学皇家维多利亚医院的斯奇瑞克(ThomasSchricker)和同事评估了20名病人的蛋白质丧失情况：这些病人进行直结肠手术，被随机分为硬膜外麻醉或用吗啡的自控式止痛(PCA)。所有人都接受了72小时的低热量右旋糖输液。n-!p^, 百拇医药
PCA组的氨基己酸氧化物手术后与手术前相比有显著增加，而这种氨基酸氧化物在硬膜外麻醉组保持稳定(p=0.01)。n-!p^, 百拇医药
“这些新结果表明，联用硬膜外麻醉和低热量右旋糖输液是直结肠癌手术后康复更简单、更合乎新陈代谢和更有利的方法”，作者指出。然而，仍不清楚防止蛋白质丢失是否对病人有临床益处。
身体蛋白质丢失是腹部手术的一个重要特点，静脉输注右旋糖可以帮助防止这种丧失，但手术后葡萄糖的利用经常受损。可是，有证据表明硬膜外麻醉通过改善术后的疼痛控制有助于葡萄糖正常利用。在本研究中，加拿大蒙特利尔麦克吉尔大学皇家维多利亚医院的斯奇瑞克(ThomasSchricker)和同事评估了20名病人的蛋白质丧失情况：这些病人进行直结肠手术，被随机分为硬膜外麻醉或用吗啡的自控式止痛(PCA)。所有人都接受了72小时的低热量右旋糖输液。n-!p^, 百拇医药
PCA组的氨基己酸氧化物手术后与手术前相比有显著增加，而这种氨基酸氧化物在硬膜外麻醉组保持稳定(p=0.01)。n-!p^, 百拇医药
“这些新结果表明，联用硬膜外麻醉和低热量右旋糖输液是直结肠癌手术后康复更简单、更合乎新陈代谢和更有利的方法”，作者指出。然而，仍不清楚防止蛋白质丢失是否对病人有临床益处。