月经与女性健康
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1、刘亚欣 主任医师 河北省中西医结合不孕不育专业委员会 第二届委员会委员 擅长诊治月经不调、闭经等妇科疾病 主要从事女性疾病的临床治疗与研究 在医学刊物上发表学术论文多篇。(左图)
2、岳湘萍 主任医师 1963年毕业于北京中医药大学目前主要从事女性疾病的临床治疗与研究 擅长月经不调、痛经、闭经、子宫肌瘤等女性疾病的诊治 参编专著多部。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是月经与女性健康方面的问题。
刘亚欣：月经指的是有规律的、周期性的子宫出血，一般每月一次，信而有期，因此古人也称之为“月信”，也称之为“月汛”、“月水”等，女性私下称之为“老朋友来了”、“例假”、“倒霉了”等。
主持人：月经会伴随女性多长时间？
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岳湘萍：月经一般能够伴随女性35年左右。
刘亚欣：一般是14岁来月经，49岁绝经。
主持人：来看一段记者调查：
女：对什么事情都懒得去做，老愿意睡觉，另外就是小肚子感觉坠胀疼痛，每次来月经时都会吃止痛药。
女：有一些腰酸不适，每次都不能正常工作，还有一些爱出冷汗。
女：有时候脾气暴躁不稳定。
女：每次持续的时间长，来一次要十天。
女：有时候提前两天，有时候后退一周。
旁白：在接受调查的50位女性中，有痛经的约占50%，经期情绪暴躁不稳定的人约占45%，经期过长、周期不规律约占85%。
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岳湘萍：这些症状都是很普遍的，这些症状在人群中的表现程度是不同的，给人带来很多的不舒适，并且这些不舒服可以周期性反复地出现，因此给人感觉来月经的时候很苦恼。另外各个年龄段，月经的表现也是不一样的。
主持人： 首先来看看未婚女性在月经方面有哪些痛苦？
旁白：在20岁的小云眼里，生活是自由自在、多姿多彩的，但是每次月经的来临让这一切都蒙上了一层灰色。
小云：每次来的时候肚子都特别疼，在床上翻来覆去地出好多汗，都是冷汗。月经来的时候还会腰疼，有时候还会头疼，疼得像有东西钻似的，做作业、上课时突然会觉得揪心，头晕烟花的，有时候走在马路上会疼得突然站不起来，特别难受。吃一些止疼片，一开始还管用，吃多了就不见效了，有时候实在疼得不行了，就去医院打点滴，缓缓急。效果也不怎么好，还是疼。去医院开药吃也没有什么效果。
刘亚欣：初潮来的时间一般在14岁左右，但是只要是在11-18岁之间来的初潮都属于正常现象，具体时间和营养、气候等因素有关。我甚至还碰到过9岁初潮的小女孩，每月痛经，自己不会处理。
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主持人： 具体是什么原因导致的痛经呢？
刘亚欣：小云的痛经属于功能性痛经，主要是一种前列腺素增高导致的，这种痛经应该是没有什么器质性的病变。前列腺素的增高可以使子宫收缩，出现痉挛性的小腹疼痛。
主持人： 初潮的女孩出现疼痛需要用止疼药进行治疗吗？
岳湘萍：初潮的女孩一般都是进行心理治疗，但是有的时候心理治疗没有作用，出现痉挛性的疼痛，而且部位在小腹部，这时候大汉淋漓、脸色苍白，厉害的还能够出现昏厥过去，这时候就必须去医院进行治疗，这种治疗必须得采取药物治疗。
刘亚欣：一般情况下月经的疼痛不需要治疗，但是如果严重影响到了生活和学习，就必须就诊。有的人自己吃一些止痛片或者打一些安痛定等，这种方法是治标不治本的。因此临床用药应该是用一些既能够止疼，又能够降低前列腺素的药物，比如消炎痛、芬必得等，但是这些药物吃了以后对胃都有不同程度的刺激，目前市场上有一种消炎痛栓剂，是肛用的(塞肛)，可以起到暂时缓解疼痛的作用，另外治疗一段时间后可能痛经会慢慢减轻。
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岳湘萍：痛经从中医来讲要根据每个人不同的情况进行辩证治疗，临床上中医对于这种情况都是根据个体情况开一些汤药。中医用中药治疗，一般来说既可以治标，也可以治本。如果疼痛特别厉害，还可以求助于针和灸，效果也是很好的。
主持人： 生活中可不可以通过注意一些细节来缓解疼痛？
刘亚欣： 生活中减轻痛经的方法
1、 注意经期保暖
2、 忌食生冷寒凉食物
3、 避免剧烈运动
主持人： 还有哪些好的办法可以减轻痛经的症状？
岳湘萍：如果痛经很厉害，脸色苍白，可以用生姜和红糖沏一碗生姜红糖水，这种方法既养血又有温中散寒的作用。
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主持人： 有一位网友的留言是“牛奶加蜂蜜，痛经何足惧”，说晚上睡觉以前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，既可以缓解痛经之苦，也可以减轻心理压力。
岳湘萍：这种方法我以前在临床上用过，因为做起来很方便，最好是在晚上睡觉前，把一勺蜂蜜加在温热的牛奶里，可以阻断痛经者的烦躁易怒、情绪不稳定。另外还有养神、安神、解痛的作用。
主持人：再来看一个故事：
旁白：尤女士是一家企业的秘书，工作有声有色，同时也在精心地经营着自己的生活。
丈夫：我爱人平时对人非常和善，照顾家庭也很好。但是有时候会莫名其妙发脾气。
尤女士：我平时都不这样，就是在来月经前的五、六天这样，屋子很葬很乱我也不想去收拾，特别特别懒。那几天也不想工作，挺懒的，看什么都烦，工作觉得哪儿都不顺心。
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刘亚欣：尤女士的情况属于经前期紧张综合征，部分女性在月经前会出现一些生理上的、心理上的和行为上的改变，比如抑郁、烦躁、看什么都不顺眼等等。通常本身即使努力控制也很难控制住，因为这种情况和生理变化有关，主要是由于血中的雌激素、催乳素升高而孕激素下降导致的。
岳湘萍： 月经前会出现下列不适
1、 乳房胀痛
2、 腹泻、头痛
3、 鼻出血、浮肿
4、 倦怠、乏力
5、 烦躁、易怒
主持人：婚后这种状况会缓解吗？
刘亚欣：某些状况在婚后特别是生完孩子之后会缓解，但是经前期紧张综合征的这些症状并不是随着婚后会逐步缓解的。一般来说症状轻的可以进行一些心理上的帮助，如果是每次都要大闹一场就被称为是周期性精神分裂症，需要就医，如果头疼、浮肿严重，也需要治疗。
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主持人：再来看一位女士的经历：
旁白：吕女士今年32岁，十年前结婚，婚后生活甜蜜，但是不久吕文秀发现自己平时准时的月经变得不怎么规律了，四五个月都不来一次，即使来了量也很少，体型也发生了一些变化。
吕文秀：以前我特别瘦，80多斤，生病后是120斤，亲戚朋友见了都不敢认了。
旁白：同时皮肤也大不如前了，吕文秀很着急。
刘亚欣：女性一般要到49岁左右才会闭经，正常女性每月会排一个卵，所以每月会来一次月经，不来月经说明吕女士没有排卵了。当时我给她进行了B超检查和内分泌检查，确定是一个多囊卵巢综合征导致的闭经，患者的卵巢个大，呈多囊性改变，里面有很多小卵泡，就是一个卵子也排不出来，因此不来月经，不能怀孕。另外还会出现肥胖，多发生在矮粗型的人身上。多囊卵巢综合征卵巢里面分泌的雄激素比较高，使得脸上的痤疮比较明显，有的人还有一个明显症状就是多毛，长小胡子。
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旁白：吕文秀踏上了求诊的路，经过治疗后，吕文秀的月经慢慢恢复正常了，一年后她的女儿出生了。
刘亚欣：我们对她进行了促排卵治疗，用的促排卵药是克罗米芬，另外我当时发现她的泌乳素稍高，加了嗅隐停进行联合治疗。另外还用了中医去湿化痰的药物进行治疗。
岳湘萍：多囊卵巢综合征是一种疑难症，需要针对个体对证治疗。
刘亚欣：吕文秀自己有生育的要求，对于那些已经生过孩子，没有生育要求了的多囊卵巢综合征患者来说，也不能不进行治疗，因为长期不来月经，雌激素会过多分泌，更容易导致子宫内膜癌、乳腺癌高度发病的危险性。可以两三个月用一点黄体酮。
岳湘萍： 绝经前后生活提示
1、 注意营养搭配
2、 加强体育锻炼
3、 调整心理状态
4、 避免滥用激素
5、 定期妇科检查
主持人：门诊时间 刘亚欣 周一至周五 岳湘萍 周日至周四；医院联系电话 (010)68179388, 百拇医药(回春)