医药快讯(2004.12.02)
法华裔专家开发出有效的治疗性艾滋病疫苗
法国勒内·笛卡尔大学的华裔科学家卢葳和同事安迪约等人日前开发出一种治疗性艾滋病疫苗。卢葳在接受新华社记者采访时表示，一期临床试验表明，40%的艾滋病患者接种该疫苗1年后，体内的艾滋病病毒数量减少了90%以上。
29日出版的国际权威医学刊物美国《自然医学》杂志刊登了卢葳和安迪约的论文。这两位专家在巴西对18名艾滋病患者进行了疫苗临床试验，结果显示，在试验开始后的4个月里，所有患者体内约80%的艾滋病病毒被杀灭，免疫细胞大量增加。1年后有8名患者血液中的艾滋病病毒减少了90%以上，其中4人血液中的每毫升病毒含量不超过1000个单位，达到了不传染的程度。不过卢葳认为，他们研制的疫苗还没有“大获全胜”，因为1年后另外10名患者的艾滋病病毒数量又逐渐增多。今后研究人员将进行二期临床试验，即进行更大范围的人体试验，以获得更确切的数据。
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艾滋病疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗两种。卢葳对记者说：“我们开发的是治疗性疫苗，主要负责大幅度减少艾滋病患者体内病毒数量，从而使患者能像正常人一样生活。目前世界上经一期临床试验证实有效的治疗性艾滋病疫苗寥寥无几。”
据卢葳介绍，2001年卢葳所在大学与北京协和医科大学及广州中医药大学热带病研究所合作对猴子进行了艾滋病病毒抑制试验。他们发现，树突状细胞在激活猴子免疫系统中起着主导作用。但艾滋病病毒的入侵使树突状细胞无法发挥作用。卢葳说，他们后来找到一种方法终于使树突状细胞逐渐“苏醒”，并激发免疫系统产生了“杀手”型细胞，这种细胞可以破坏艾滋病病毒的复制能力，导致病毒逐渐消亡。试验证明这种方法对大部分猴子有效，于是卢葳和安迪约在这一研究结果的基础上开发出疫苗，并在巴西获准进行临床试验。
卢葳向记者透露，新疫苗之所以只对不到一半患者有长时间疗效，是因为产生疗效的患者体内存在一种特殊免疫因子，它们对疫苗生效发挥了主要作用。卢葳认为，他们今后的工作就是把这种免疫因子用在疫苗上，争取在2008年之前开发出能对绝大多数患者有疗效的治疗性疫苗。(杨 骏)
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印度科学家利用激光预防口腔癌
印度科学家近日宣布，他们已经找到了一种激光疗法，能够及早发现口腔癌变，从而起到有效预防口腔癌的作用。
印度属于世界上口腔癌易发国家之一。科学家认为，不良的饮食习惯是导致印度口腔癌发病率上升的主要原因。印度人嗜好咀嚼烟草叶和槟榔果等刺激性的东西，此外还喜欢在饭菜中放入酸橙作佐料，酸橙会刺激口腔内膜，让血液流动加快，久而久之便形成了口腔肿瘤。如果发现得早还有痊愈的机会。
激光治疗法充分运用了光的特性。当光原子受到刺激时就能发出能量很高的光束，之后又恢复到最初状态。通常，光有不同颜色和波段。当光中的原子受到刺激时，就会发射出一种特定颜色和长度的光波，物理学家称之为“刺激发射现象”。
早在1917年，爱因斯坦就提出了“刺激发光现象”的理论，但有关这方面的科学实验开展远远落后于理论的提出。直到1960年才研制出了第一台激光发射机。之后随着科学实验开展的需要才被逐渐运用于医学领域。
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古普塔医生是医治口腔癌的专家。他用激光来发现口腔中正在长大的癌细胞。当激光刺激口腔内的组织时，它会作出反应，同时被激光照相机拍摄下来。在激光的作用下，正常组织和病变组织的反应截然不同，这样医生就能分辨出病变区域。和传统的切片化验相比，激光诊断精确度要高得多。
日本发现一种增加食欲的激素可调节胰岛素分泌
日本自治医科大学矢田俊野教授领导的研究小组最近发现，一种能够增加食欲的激素ghrekin有抑制胰岛素分泌、调节血糖值的作用。
据日本媒体报道，矢田教授在实验中给空腹的老鼠服用ghrekin，结果发现老鼠分泌的胰岛素浓度降低，血糖值升高。让老鼠服用抑制ghrekin的药物后，老鼠胰岛素浓度上升，血糖值下降。这证明ghrekin有调节胰岛素分泌的功能。矢田教授还确认，ghrekin存在于老鼠的胰岛细胞中，可直接抑制胰岛素分泌。
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矢田教授认为，多肽激素ghrekin水平低的人，容易患高胰岛素血症，成为潜在的与肥胖相关的2型糖尿病患者。
多肽激素ghrekin于1999年被发现，具有促进食欲的功能，科学家认为可将其用于治疗厌食症。日本京都大学附属医院正在进行相关的临床试验。 (何德功)
肥胖或偏瘦者精液浓度和精子数量低于普通男性
据海外媒体报道，丹麦学者通过对BMI(身体质量指数)与精子的关系进行研究后发现，在年轻男性中，肥胖或偏瘦者的精液浓度低于普通男性，精子数量也少。该研究成果发表在10月份出版的《生育与不孕》月刊上。
该研究小组以接受征兵体检的1558名(平均年龄19岁)男性为对象，分别对BMI与精子质量以及生殖荷尔蒙的关系进行调查。
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结果显示，BMI高于25kg/m2、即所谓肥胖一组的精液浓度比普通男性(BMI：20～25kg/m2)低21.6%，精子数量少23.9%。反过来，BMI低于20kg/m2的一组的精液浓度也比普通男性低28.1%，精子数量少36.4%。
BMI是由“体重(kg)÷身高(m)÷身高(m)”得出的体重指数。根据日本肥胖学会的定义，BMI高于25被认定为肥胖，18.5至25之间为标准，低于18.5为低体重。
无论BMI是高还是低，正常精子比例并无明显减少，活性精子的比例并不受BMI的影响。尽管精液浓度低或精子数量少，但似乎并不直接影响生育能力。
德国医院采用栓塞术治疗子宫肌瘤
据海外媒体报道，德国柏林夏里特医院采用栓塞术治疗子宫肌瘤，这种方法能阻断流入子宫肌瘤的血液。
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栓塞术的原理是，子宫肌瘤的生长要靠血液提供营养。为了切断血液供给，医生在患者腹股沟处把一根导管插入血管，直至子宫肌瘤处，然后在给子宫肌瘤供血的血管里注射人造栓塞微粒。这样就会阻断子宫肌瘤的营养供给。
“子宫肌瘤在几周内萎缩，有时需要几个月，有些肌瘤则完全消失，一旦切断供血，症状就会改善，疼痛和出血都会减轻。”柏林夏里特医院医生贝恩德·哈姆说。
手术需要持续大约半个小时，需要局部麻醉。患者需住院3～4天。手术成功率为95%。
这种方法的优点是可以保留子宫。所有子宫肌瘤的供血都能被切断，手术不流血，处理过的肌瘤不再生长。但由于人造栓塞微粒也能通过血管进入卵巢，所以这种方法有导致不孕的极小风险。
大约一半妇女会长子宫肌瘤。易患人群是30岁～45岁的妇女。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生引起的。它依赖性激素生长，并能发展为硬性小结。
, http://www.100md.com
有些子宫肌瘤会挤压肠道和泌尿系统。对于想要孩子的妇女来说，子宫肌瘤可能导致不孕或流产。迄今为止，通常治疗子宫肌瘤的方法是手术，切除子宫肌瘤或把子宫彻底摘除。
俄专家认为打针痛感影响动物行为
为了检验某种新药的疗效，研究人员常为实验动物注射该药物，并给对照组动物注射生理盐水。但是俄罗斯专家根据其研究结果指出，注射所产生的疼痛会显著改变实验鼠行为，因此在判断新药对老鼠的效果时，有必要考虑和分析打针所造成的影响。
据俄媒体报道，俄医学科学院专家研究了实验鼠对打针的反应。他们在5日内每天给一组老鼠注射一次对健康无影响的生理盐水，之后让这组老鼠在未进食的时候进入有瓜子的迷宫通道。通常情况下，约40%的老鼠能够找到瓜子，但当老鼠被注射后，能够找到瓜子的老鼠只剩下约15%，其余的老鼠则拒绝分析迷宫通道，它们或坐着不动，或哀怨地尖叫。可见，连续5天的注射压制了老鼠的活动积极性和寻找食物的热情。
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在另一项实验中，研究人员用灯泡近距离照射一组老鼠的尾巴，结果大约3.5秒后灯泡的灼热会使老鼠感到疼痛，并将尾巴摆向远离灯泡的一侧。之后，研究人员为这组老鼠注射了生理盐水，并再用灯泡照射鼠尾。结果，从灯泡亮起到老鼠摆尾的时间明显缩短。随着注射次数的增加，亮灯和老鼠摆尾的间隔时间会越来越短，老鼠对疼痛的敏感性逐渐增强。
研究人员认为，上述研究证明，打针所带来的疼痛会使实验动物产生消极的应激反应，使它们的行为有别于常态，这种情况也会在接受临床实验的人身上出现。他们认为，由于目前专家对长时间打针对人行为的影响研究得较少，因此药理学家在评价用于注射的某新药的疗效时，应注意区分实验对象的哪些生理变化是药物作用的结果，哪些变化是打针所造成的应激反应的体现。
咀嚼烟草和吸鼻烟同样致癌
世界卫生组织下属的国际癌症研究中心日前发布研究报告称，咀嚼烟草和吸鼻烟等习惯与吸烟一样，会使人罹患癌症，原因是烟草中特有的致癌物也会进入人体。
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总部设在法国里昂的国际癌症研究中心在报告中说，世界上至少有近亿人有咀嚼烟草的习惯，而把烟叶放在鼻子下闻的吸鼻烟行为在一些地区也颇为流行。在一些国家和地区，咀嚼型和鼻烟型烟草产品越来越多，然而这些产品也都含有尼古丁和亚硝胺等有害成分。专家指出，烟叶在烘干过程中大量产生亚硝胺物质，它们来自于尼古丁等物质的亚硝化反应，其中的NNN和NNK两种亚硝胺可导致身体多处部位发生癌症，许多动物试验已经证明了这一点。
国际癌症研究中心组织专家在美国、印度、巴基斯坦以及北欧国家进行了调查，发现咀嚼烟草和吸鼻烟可以导致口腔癌和胰腺癌。有关研究论文将发表在12月份的英国《柳叶刀》医学杂志上。(杨 骏)
一种廉价抗菌药可大幅降低艾滋病死亡率
英国和赞比亚的科学家在日前出版的《柳叶刀》杂志上报告说，他们进行的一项研究证明，一种廉价抗菌药可以大大降低艾滋病患者的死亡率。
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科学家称，这种名为增效磺胺甲基异恶唑的抗菌药本身不能消灭艾滋病病毒，但它可以预防病毒携带者感染寄生虫和疟疾以及细菌和真菌的感染。因此，它可防止艾滋病病毒携带者或患者出现致命的二次感染，从而降低感染者的死亡率。
研究中，科学家将赞比亚首都卢萨卡的500多名1～14岁携带艾滋病病毒的儿童分为两组，分别给他们服用镇静剂和增效磺胺甲基异恶唑。随后，研究者对这些孩子的治疗情况进行了为期19个月的跟踪调查。
结果发现，服用镇静剂的儿童中有43%的人死亡，而服用增效磺胺甲基异恶唑的儿童死亡率仅为28%。研究人员指出，尽管增效磺胺甲基异恶唑不像抗逆转录药物那样，可以将艾滋病死亡率降低到五分之一，但如果服用抗逆转录药物，那每个人每年所花费用可达200至300美元，而服用该抗菌药每年只需支付7到12美元，因此后一种方法对于经济不发达地区的患者来说是一种可取的治疗手段。
世界卫生组织从2001年起便开始在一些地区试用增效磺胺甲基异恶唑来控制艾滋病。英国和赞比亚专家的研究结果发表后，世卫组织和联合国儿童基金会的专家均表示，他们将改变一些地区预防艾滋病的指导方针，在某些资源欠缺的国家使用这种抗菌药。(曹丽君), 百拇医药
法国勒内·笛卡尔大学的华裔科学家卢葳和同事安迪约等人日前开发出一种治疗性艾滋病疫苗。卢葳在接受新华社记者采访时表示，一期临床试验表明，40%的艾滋病患者接种该疫苗1年后，体内的艾滋病病毒数量减少了90%以上。
29日出版的国际权威医学刊物美国《自然医学》杂志刊登了卢葳和安迪约的论文。这两位专家在巴西对18名艾滋病患者进行了疫苗临床试验，结果显示，在试验开始后的4个月里，所有患者体内约80%的艾滋病病毒被杀灭，免疫细胞大量增加。1年后有8名患者血液中的艾滋病病毒减少了90%以上，其中4人血液中的每毫升病毒含量不超过1000个单位，达到了不传染的程度。不过卢葳认为，他们研制的疫苗还没有“大获全胜”，因为1年后另外10名患者的艾滋病病毒数量又逐渐增多。今后研究人员将进行二期临床试验，即进行更大范围的人体试验，以获得更确切的数据。
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艾滋病疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗两种。卢葳对记者说：“我们开发的是治疗性疫苗，主要负责大幅度减少艾滋病患者体内病毒数量，从而使患者能像正常人一样生活。目前世界上经一期临床试验证实有效的治疗性艾滋病疫苗寥寥无几。”
据卢葳介绍，2001年卢葳所在大学与北京协和医科大学及广州中医药大学热带病研究所合作对猴子进行了艾滋病病毒抑制试验。他们发现，树突状细胞在激活猴子免疫系统中起着主导作用。但艾滋病病毒的入侵使树突状细胞无法发挥作用。卢葳说，他们后来找到一种方法终于使树突状细胞逐渐“苏醒”，并激发免疫系统产生了“杀手”型细胞，这种细胞可以破坏艾滋病病毒的复制能力，导致病毒逐渐消亡。试验证明这种方法对大部分猴子有效，于是卢葳和安迪约在这一研究结果的基础上开发出疫苗，并在巴西获准进行临床试验。
卢葳向记者透露，新疫苗之所以只对不到一半患者有长时间疗效，是因为产生疗效的患者体内存在一种特殊免疫因子，它们对疫苗生效发挥了主要作用。卢葳认为，他们今后的工作就是把这种免疫因子用在疫苗上，争取在2008年之前开发出能对绝大多数患者有疗效的治疗性疫苗。(杨 骏)
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印度科学家利用激光预防口腔癌
印度科学家近日宣布，他们已经找到了一种激光疗法，能够及早发现口腔癌变，从而起到有效预防口腔癌的作用。
印度属于世界上口腔癌易发国家之一。科学家认为，不良的饮食习惯是导致印度口腔癌发病率上升的主要原因。印度人嗜好咀嚼烟草叶和槟榔果等刺激性的东西，此外还喜欢在饭菜中放入酸橙作佐料，酸橙会刺激口腔内膜，让血液流动加快，久而久之便形成了口腔肿瘤。如果发现得早还有痊愈的机会。
激光治疗法充分运用了光的特性。当光原子受到刺激时就能发出能量很高的光束，之后又恢复到最初状态。通常，光有不同颜色和波段。当光中的原子受到刺激时，就会发射出一种特定颜色和长度的光波，物理学家称之为“刺激发射现象”。
早在1917年，爱因斯坦就提出了“刺激发光现象”的理论，但有关这方面的科学实验开展远远落后于理论的提出。直到1960年才研制出了第一台激光发射机。之后随着科学实验开展的需要才被逐渐运用于医学领域。
, 百拇医药
古普塔医生是医治口腔癌的专家。他用激光来发现口腔中正在长大的癌细胞。当激光刺激口腔内的组织时，它会作出反应，同时被激光照相机拍摄下来。在激光的作用下，正常组织和病变组织的反应截然不同，这样医生就能分辨出病变区域。和传统的切片化验相比，激光诊断精确度要高得多。
日本发现一种增加食欲的激素可调节胰岛素分泌
日本自治医科大学矢田俊野教授领导的研究小组最近发现，一种能够增加食欲的激素ghrekin有抑制胰岛素分泌、调节血糖值的作用。
据日本媒体报道，矢田教授在实验中给空腹的老鼠服用ghrekin，结果发现老鼠分泌的胰岛素浓度降低，血糖值升高。让老鼠服用抑制ghrekin的药物后，老鼠胰岛素浓度上升，血糖值下降。这证明ghrekin有调节胰岛素分泌的功能。矢田教授还确认，ghrekin存在于老鼠的胰岛细胞中，可直接抑制胰岛素分泌。
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矢田教授认为，多肽激素ghrekin水平低的人，容易患高胰岛素血症，成为潜在的与肥胖相关的2型糖尿病患者。
多肽激素ghrekin于1999年被发现，具有促进食欲的功能，科学家认为可将其用于治疗厌食症。日本京都大学附属医院正在进行相关的临床试验。 (何德功)
肥胖或偏瘦者精液浓度和精子数量低于普通男性
据海外媒体报道，丹麦学者通过对BMI(身体质量指数)与精子的关系进行研究后发现，在年轻男性中，肥胖或偏瘦者的精液浓度低于普通男性，精子数量也少。该研究成果发表在10月份出版的《生育与不孕》月刊上。
该研究小组以接受征兵体检的1558名(平均年龄19岁)男性为对象，分别对BMI与精子质量以及生殖荷尔蒙的关系进行调查。
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结果显示，BMI高于25kg/m2、即所谓肥胖一组的精液浓度比普通男性(BMI：20～25kg/m2)低21.6%，精子数量少23.9%。反过来，BMI低于20kg/m2的一组的精液浓度也比普通男性低28.1%，精子数量少36.4%。
BMI是由“体重(kg)÷身高(m)÷身高(m)”得出的体重指数。根据日本肥胖学会的定义，BMI高于25被认定为肥胖，18.5至25之间为标准，低于18.5为低体重。
无论BMI是高还是低，正常精子比例并无明显减少，活性精子的比例并不受BMI的影响。尽管精液浓度低或精子数量少，但似乎并不直接影响生育能力。
德国医院采用栓塞术治疗子宫肌瘤
据海外媒体报道，德国柏林夏里特医院采用栓塞术治疗子宫肌瘤，这种方法能阻断流入子宫肌瘤的血液。
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栓塞术的原理是，子宫肌瘤的生长要靠血液提供营养。为了切断血液供给，医生在患者腹股沟处把一根导管插入血管，直至子宫肌瘤处，然后在给子宫肌瘤供血的血管里注射人造栓塞微粒。这样就会阻断子宫肌瘤的营养供给。
“子宫肌瘤在几周内萎缩，有时需要几个月，有些肌瘤则完全消失，一旦切断供血，症状就会改善，疼痛和出血都会减轻。”柏林夏里特医院医生贝恩德·哈姆说。
手术需要持续大约半个小时，需要局部麻醉。患者需住院3～4天。手术成功率为95%。
这种方法的优点是可以保留子宫。所有子宫肌瘤的供血都能被切断，手术不流血，处理过的肌瘤不再生长。但由于人造栓塞微粒也能通过血管进入卵巢，所以这种方法有导致不孕的极小风险。
大约一半妇女会长子宫肌瘤。易患人群是30岁～45岁的妇女。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生引起的。它依赖性激素生长，并能发展为硬性小结。
, http://www.100md.com
有些子宫肌瘤会挤压肠道和泌尿系统。对于想要孩子的妇女来说，子宫肌瘤可能导致不孕或流产。迄今为止，通常治疗子宫肌瘤的方法是手术，切除子宫肌瘤或把子宫彻底摘除。
俄专家认为打针痛感影响动物行为
为了检验某种新药的疗效，研究人员常为实验动物注射该药物，并给对照组动物注射生理盐水。但是俄罗斯专家根据其研究结果指出，注射所产生的疼痛会显著改变实验鼠行为，因此在判断新药对老鼠的效果时，有必要考虑和分析打针所造成的影响。
据俄媒体报道，俄医学科学院专家研究了实验鼠对打针的反应。他们在5日内每天给一组老鼠注射一次对健康无影响的生理盐水，之后让这组老鼠在未进食的时候进入有瓜子的迷宫通道。通常情况下，约40%的老鼠能够找到瓜子，但当老鼠被注射后，能够找到瓜子的老鼠只剩下约15%，其余的老鼠则拒绝分析迷宫通道，它们或坐着不动，或哀怨地尖叫。可见，连续5天的注射压制了老鼠的活动积极性和寻找食物的热情。
, 百拇医药
在另一项实验中，研究人员用灯泡近距离照射一组老鼠的尾巴，结果大约3.5秒后灯泡的灼热会使老鼠感到疼痛，并将尾巴摆向远离灯泡的一侧。之后，研究人员为这组老鼠注射了生理盐水，并再用灯泡照射鼠尾。结果，从灯泡亮起到老鼠摆尾的时间明显缩短。随着注射次数的增加，亮灯和老鼠摆尾的间隔时间会越来越短，老鼠对疼痛的敏感性逐渐增强。
研究人员认为，上述研究证明，打针所带来的疼痛会使实验动物产生消极的应激反应，使它们的行为有别于常态，这种情况也会在接受临床实验的人身上出现。他们认为，由于目前专家对长时间打针对人行为的影响研究得较少，因此药理学家在评价用于注射的某新药的疗效时，应注意区分实验对象的哪些生理变化是药物作用的结果，哪些变化是打针所造成的应激反应的体现。
咀嚼烟草和吸鼻烟同样致癌
世界卫生组织下属的国际癌症研究中心日前发布研究报告称，咀嚼烟草和吸鼻烟等习惯与吸烟一样，会使人罹患癌症，原因是烟草中特有的致癌物也会进入人体。
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总部设在法国里昂的国际癌症研究中心在报告中说，世界上至少有近亿人有咀嚼烟草的习惯，而把烟叶放在鼻子下闻的吸鼻烟行为在一些地区也颇为流行。在一些国家和地区，咀嚼型和鼻烟型烟草产品越来越多，然而这些产品也都含有尼古丁和亚硝胺等有害成分。专家指出，烟叶在烘干过程中大量产生亚硝胺物质，它们来自于尼古丁等物质的亚硝化反应，其中的NNN和NNK两种亚硝胺可导致身体多处部位发生癌症，许多动物试验已经证明了这一点。
国际癌症研究中心组织专家在美国、印度、巴基斯坦以及北欧国家进行了调查，发现咀嚼烟草和吸鼻烟可以导致口腔癌和胰腺癌。有关研究论文将发表在12月份的英国《柳叶刀》医学杂志上。(杨 骏)
一种廉价抗菌药可大幅降低艾滋病死亡率
英国和赞比亚的科学家在日前出版的《柳叶刀》杂志上报告说，他们进行的一项研究证明，一种廉价抗菌药可以大大降低艾滋病患者的死亡率。
, 百拇医药
科学家称，这种名为增效磺胺甲基异恶唑的抗菌药本身不能消灭艾滋病病毒，但它可以预防病毒携带者感染寄生虫和疟疾以及细菌和真菌的感染。因此，它可防止艾滋病病毒携带者或患者出现致命的二次感染，从而降低感染者的死亡率。
研究中，科学家将赞比亚首都卢萨卡的500多名1～14岁携带艾滋病病毒的儿童分为两组，分别给他们服用镇静剂和增效磺胺甲基异恶唑。随后，研究者对这些孩子的治疗情况进行了为期19个月的跟踪调查。
结果发现，服用镇静剂的儿童中有43%的人死亡，而服用增效磺胺甲基异恶唑的儿童死亡率仅为28%。研究人员指出，尽管增效磺胺甲基异恶唑不像抗逆转录药物那样，可以将艾滋病死亡率降低到五分之一，但如果服用抗逆转录药物，那每个人每年所花费用可达200至300美元，而服用该抗菌药每年只需支付7到12美元，因此后一种方法对于经济不发达地区的患者来说是一种可取的治疗手段。
世界卫生组织从2001年起便开始在一些地区试用增效磺胺甲基异恶唑来控制艾滋病。英国和赞比亚专家的研究结果发表后，世卫组织和联合国儿童基金会的专家均表示，他们将改变一些地区预防艾滋病的指导方针，在某些资源欠缺的国家使用这种抗菌药。(曹丽君), 百拇医药