http://www.100md.com
2004年12月2日
三.住院治疗
A. 住院地点:
Ⅰ类:
1.STEMI病人必须住在安静和舒适的病房里,该病房必须能行ECG和脉氧仪的连续监测,并且很方便行血流动力学监测和除颤。(证据级别:C)
2.评价病人的药物治疗方案,确保使用了足够剂量的阿司匹林和β受体阻滞剂来控制心率,并评估病人是否需要静脉滴注硝酸甘油来控制心绞痛、高血压或心力衰竭。(证据级别:A)
3.通过监测动脉氧饱和度(SaO2)来评估病人是否需要持续吸氧。在病情稳定6小时后,再次评估病人是否需要吸氧即SaO2<90%,否则,可考虑停止吸氧。(证据级别:C)
4.由有重症监护资格的人员负责护理,根据病人的特殊需要和工作人员的能力,以及人员安排的统筹考虑来安排工作人员。(证据级别:C)
5.按照根据实践指南制定的方案组织实施对住在加强监护病房的STEMI病人的医疗活动。(证据级别:C)
6.在能最佳检测ST段抬高、电轴移位、传导障碍和节律失常的部位安放心电图监测导联。(证据级别:B)
B. 早期一般措施
ⅰ.活动强度
Ⅲ类
1.无复发缺血性不适、心力衰竭症状或严重心律失常的STEMI病人不应卧床休息超过12~24小时 ......
A. 住院地点:
Ⅰ类:
1.STEMI病人必须住在安静和舒适的病房里,该病房必须能行ECG和脉氧仪的连续监测,并且很方便行血流动力学监测和除颤。(证据级别:C)
2.评价病人的药物治疗方案,确保使用了足够剂量的阿司匹林和β受体阻滞剂来控制心率,并评估病人是否需要静脉滴注硝酸甘油来控制心绞痛、高血压或心力衰竭。(证据级别:A)
3.通过监测动脉氧饱和度(SaO2)来评估病人是否需要持续吸氧。在病情稳定6小时后,再次评估病人是否需要吸氧即SaO2<90%,否则,可考虑停止吸氧。(证据级别:C)
4.由有重症监护资格的人员负责护理,根据病人的特殊需要和工作人员的能力,以及人员安排的统筹考虑来安排工作人员。(证据级别:C)
5.按照根据实践指南制定的方案组织实施对住在加强监护病房的STEMI病人的医疗活动。(证据级别:C)
6.在能最佳检测ST段抬高、电轴移位、传导障碍和节律失常的部位安放心电图监测导联。(证据级别:B)
B. 早期一般措施
ⅰ.活动强度
Ⅲ类
1.无复发缺血性不适、心力衰竭症状或严重心律失常的STEMI病人不应卧床休息超过12~24小时 ......