大会总结如何提高PDE5抑制剂的疗效
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本次会议重点讲述了如何提高PDE5抑制剂的疗效，个人认为主要从三方面入手：
1.不能只是处方药物 在处方药物的同时，应注意患者是否伴有其他疾病，如雄激素缺乏症等。25%的ED与药物不良反应有关，所以还应评估患者的用药情况。除药物治疗外，合理饮食、体育锻炼和规律的性生活，都能保护勃起功能，让ED的治疗更满意。
2.正确使用PDE5抑制剂 哪个PDE5抑制剂更有效？国内也进行过很多研究，结果显示3种PDE5抑制剂的疗效很相似。因此选择适合患者的PDE5抑制剂很重要，在选择药物的时候，可以从伴随疾病的角度考虑(表1)，也可以从患者一般情况的角度考虑(表2)。总之，应针对每例患者的不同情况，个体化治疗。
另外，还应告诉患者，不要被媒体宣传所误导，对PDE5抑制剂的期望不能太高，用药的同时还需辅以全方面的性刺激，更好地动员cGMP。
3. 随访很重要 通过随访，能够了解患者的实际用药情况和临床效果，辅导患者正确使用药物，以最小的剂量达到最大的效果。
表1 从患者伴随疾病来考虑(内科疾病)
服硝酸酯PDE5抑制剂不能与硝酸酯类药物同时服用
心律失常有心律失常的患者可选万艾可或他达拉非，不能使用伐地那非
严重心血管疾病参考内科医师意见
α受体阻滞剂万艾可能与任何α受体阻滞剂合用
他达拉非只能与选择性α受体阻滞剂合用
伐地那非禁忌与所有α受体阻滞剂合用
表2 从患者一般情况来考虑(生活方式)
年龄年老选万艾可(从安全性考虑，万艾可已上市6年，积累的病例较多，有比较好的安全性证据。)
年轻三种均可
性活动不频繁万艾可或伐地那非
频繁他达拉非
进餐时间规律万艾可或伐地那非
不规律他达拉非(与饮食的关系不大), 百拇医药(北京大学人民医院 朱积川 本次会议重点讲述了如何提高PDE5抑制剂的疗效，个人认为主要从三方面入)