大剂量葡萄糖-胰岛素-钾不能提高AMI病人生存率
本报讯 加拿大学者最近完成的一项大型国际随机对照试验结果表明，对ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)病人，用大剂量葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)并不能显著降低其病死率和心脏骤停或心源性休克的发生率。
在美国心脏学会2004年学术会议(2004年11月)上，加拿大安大略省McMaster大学内科助教授Mehta报告了上述结果，他说，虽然有80%的AMI发生于发展中国家，但对广泛应用的廉价药物干预的疗效几乎无评价。有些小型试验提示GIK疗效令人鼓舞，但均非结论性。他们完成的这项名为CREATE-ECLA的无赞助国际协作研究，共纳入AMI病人2万余例，其目的就在于证实GIK的疗效。
他们应用部分2×2析因设计，将病人随机分为两组，10107例接受常规内科治疗，10088例接受静脉滴注大剂量GIK (25%葡萄糖+胰岛素50U/L+氯化钾80 mEq/L)24小时。病人均为ST段抬高12小时以内的AMI病人。
结果显示，治疗后30天，两组的多数终点指标均无显著性差异，其中GIK组病死率为10%，对照组为9.7%(P＝0.45)，心脏骤停发生率两组分别为1.4%和1.5%(P＝0.51)，心源性休克发生率分别为6.6%和6.3%(P＝0.38)，再梗死发生率分别为2.3%和2.4%(P＝0.81)。
Mehta医师补充说，该项研究显示“令人鼓舞”的疗效，GIK组复发性心肌缺血显著减少15%；GIK治疗安全，无不良反应。, http://www.100md.com(本报讯 加拿大学者最近完成的一项大型国际随机对照试验结果表明，对ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)病人，用大)
在美国心脏学会2004年学术会议(2004年11月)上，加拿大安大略省McMaster大学内科助教授Mehta报告了上述结果，他说，虽然有80%的AMI发生于发展中国家，但对广泛应用的廉价药物干预的疗效几乎无评价。有些小型试验提示GIK疗效令人鼓舞，但均非结论性。他们完成的这项名为CREATE-ECLA的无赞助国际协作研究，共纳入AMI病人2万余例，其目的就在于证实GIK的疗效。
他们应用部分2×2析因设计，将病人随机分为两组，10107例接受常规内科治疗，10088例接受静脉滴注大剂量GIK (25%葡萄糖+胰岛素50U/L+氯化钾80 mEq/L)24小时。病人均为ST段抬高12小时以内的AMI病人。
结果显示，治疗后30天，两组的多数终点指标均无显著性差异，其中GIK组病死率为10%，对照组为9.7%(P＝0.45)，心脏骤停发生率两组分别为1.4%和1.5%(P＝0.51)，心源性休克发生率分别为6.6%和6.3%(P＝0.38)，再梗死发生率分别为2.3%和2.4%(P＝0.81)。
Mehta医师补充说，该项研究显示“令人鼓舞”的疗效，GIK组复发性心肌缺血显著减少15%；GIK治疗安全，无不良反应。, http://www.100md.com(本报讯 加拿大学者最近完成的一项大型国际随机对照试验结果表明，对ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)病人，用大)